|
最近《International Journal of Environmental Research and Public Health》發(fā)表了一項(xiàng)研究，大致是：海魚類含有高濃度汞,，不建議孕婦食用,。 懷孕期間暴露在汞環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致胎兒認(rèn)知障礙，包括記憶力,、注意力,、精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能和其他神經(jīng)發(fā)育遲緩。 參與者中只有53.7%的女性知道超市購(gòu)買的劍魚含有高濃度的汞,。 
那我們還吃不吃魚了,？？,？ 其實(shí)不同魚類含汞量是不同的,。 這期就請(qǐng)我們哞哞醫(yī)生來講講吃魚和DHA的那些事兒，DHA是個(gè)好東西,，但你也得懂它是個(gè)什么東西~
前些日子和懷了孕的閨蜜吃飯,，從來不吃魚的她，抄起菜單二話不說,，先來了一條清蒸鱸魚,。我有點(diǎn)傻眼，問她：“你這是,，妊娠期味覺改變,？”她白了我一眼：“別跟我拽文，你干這行的不知道嗎,？孕婦得吃魚寶寶才聰明,，魚里有DHA！DHA你懂不,？”它就是ω-3（又稱n-3）長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的一種,，是構(gòu)成細(xì)胞膜（尤其是視網(wǎng)膜,、腦和精子）磷脂的成分，現(xiàn)在可謂風(fēng)頭正勁,，真有被各位準(zhǔn)媽媽當(dāng)成“腦黃金”的趨勢(shì),。 全球?qū)＜医M確實(shí)也建議每日應(yīng)攝入200-300 mg的DHA。目前多項(xiàng)研究?jī)H表明DHA可能與后代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的輕微改善有關(guān)，距離大家心目中“吃了就會(huì)變聰明”的目標(biāo)還非常遙遠(yuǎn),。即便不能依靠DHA變神童,，孕期攝入適量的DHA也是被靠譜推薦的,。而我們今天的主題：魚類（包括有鰭魚類和有殼水生動(dòng)物，但請(qǐng)注意不要算上鱉,，謝謝）,，就是DHA的主要膳食來源。同時(shí)它們還能夠提供豐富的蛋白質(zhì),，脂肪含量又低,，可謂是最適合孕婦吃的食物之一。那是不是只要是魚類和各種帶殼的,，吃得越多越好呢,？ 
因?yàn)轸~兒體內(nèi)都含有汞,，且這些汞并不能通過烹飪方式或者不吃某些部分就能避開,。汞對(duì)寶寶的毒害作用于腦部，所以食魚不當(dāng)反而可能和媽媽們的初衷相反,。所以從性價(jià)比來說,，每周食用2-3份富含DHA但低汞的魚類是最佳的選擇，而高汞的魚則是必須要避開的,。看到這各位準(zhǔn)媽媽又該焦慮了,，雖然博物學(xué)這些年特別流行，但作為普通孕婦一枚,，我怎么能知道自己吃的魚含汞量呢,？還有一些愛吃魚的準(zhǔn)媽媽已經(jīng)心急火燎地開始在搜索怎么查血汞濃度了。其實(shí)含汞高的魚類在我大天朝并不常見,，所以挑魚可以遵循一個(gè)簡(jiǎn)單的法則：大魚吃小魚,，所以食肉類的大魚身體里積蓄的汞是最多的。也就是說,，面對(duì)未知大型尖牙利齒的食肉魚類,，你可以say no！另外,，除非確實(shí)出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,，不然并不推薦在一般人群中篩查汞中毒。美國(guó)FDA（藥品食品監(jiān)督局）和環(huán)保署結(jié)合含汞量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值給大家已經(jīng)評(píng)選了“最佳魚類”和“差評(píng)魚類”,，建議以大約1手掌（大約100g）為1份,。 “最佳魚類”可以每周“臨幸”2-3份，而“良好魚類”可以每周食用1份,，差評(píng)魚類應(yīng)你就直接拒絕它們出現(xiàn)在你的餐桌上吧,。 具體可以參考下圖中,，F(xiàn)DA關(guān)于魚類食用的建議： 
另一方面，既然每種魚含汞量不同,，它們的DHA含量肯定也是不同的,，對(duì)于每日250 mg的DHA攝入量，每周需要吃多少的魚合適呢,？美國(guó)農(nóng)業(yè)部也有一些數(shù)據(jù)，哞哞醫(yī)生為你整合到了一起：
看來看去,，似乎對(duì)于中國(guó)人來說,，鱸魚、三文魚,、沙丁魚,，都是不錯(cuò)的選擇，中國(guó)自己的數(shù)據(jù)提示秋刀魚也是不錯(cuò)的選擇,。 另外提前預(yù)告一下,，細(xì)心地你們可能發(fā)現(xiàn)“輔食屆的扛把子”——銀鱈魚并沒有出現(xiàn)在表里，或者誤認(rèn)為表里的鱈魚就是銀鱈魚,。 其實(shí)銀鱈魚并不是真正的鱈魚,，而是第二個(gè)魚類中的黑鱈魚（也叫藍(lán)鱈魚），所以其實(shí)價(jià)格嚇?biāo)廊说乃⒉皇亲顑?yōu)選擇哦,。 總的來說,，這些只是些理論情況，如果你根據(jù)N個(gè)表,，每星期計(jì)劃自己吃啥,，我會(huì)拍拍你的肩膀說：“等娃出來，萬事皆不可計(jì)算,，你會(huì)崩潰的,，千萬不要這樣~”看完這篇文章，心里大概有個(gè)方向就好,，只要不吃高汞魚,，其他多些少些并無大礙。另外,，孕期吃魚務(wù)必吃熟透的哦,！既然這些魚買起來也不算便宜，準(zhǔn)媽媽們可以直接吃各種DHA補(bǔ)充劑嗎,？有沒有品牌推薦,？吃多了有害嗎？ 對(duì)于吃魚有障礙的準(zhǔn)媽媽,，DHA補(bǔ)充劑是可以吃的,，目前也沒有妊娠期補(bǔ)充魚油有害的報(bào)道,。魚油補(bǔ)充劑幾乎不含汞，因?yàn)轸~油是從做魚飼料的小魚或是海藻中提取的,，想想也知道用大型食肉魚做魚油是多不符合成本原理,。至于補(bǔ)充的上限，目前FDA將2 g（也就是接近推薦日常攝入量的10倍）作為上限,。而對(duì)于吃魚習(xí)慣基本良好的準(zhǔn)媽媽，就沒有必要增加這筆開支了,。另外,，江湖傳聞DHA孕晚期補(bǔ)充多了會(huì)讓寶寶頭大難以順產(chǎn)，對(duì)此哞哞醫(yī)生表示：這我真心沒明白原理是啥,，也沒聽過任何科學(xué)平臺(tái)闡述這種觀點(diǎn),。參考資料： Data from: United States Department of Agriculture (USDA) National NutrientDatabase for Standard Reference. USDA website 2012. Available at:http://ndb.nal./. (Accessed June 10, 2013.) 本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道
本文作者：卓正醫(yī)療婦產(chǎn)科 牟田
|
