疥瘡的定義

疥瘡英文名（scabies）是由疥螨引起的常在家庭與集體生活中流行的接觸傳染性皮膚病,。成人疥瘡亦可通過性接觸而傳染。

人的疥瘡主要由人型疥螨所致,，偶而可由動物疥螨引起,。 

  疥瘡的類型

• 普通型疥瘡。
  
• 挪威疥（Norwegianscabies）又稱角化型疥（hyperkera.totie scabies）或結(jié)痂型疥瘡,。
• 結(jié)節(jié)性疥瘡,。

疥瘡的診斷

（一）診斷要點(diǎn)

1.臨床表現(xiàn)

(1)病史:

有與患者直接或間接接觸，如:家庭或集體生活的密切接觸,，或出差在外,，衣物，被褥的間接接觸,。 

(2)好發(fā)部位:

皮損好發(fā)于皮膚薄嫩處,，如指間，腕屈側(cè)，女性乳房下部,，腹部及股內(nèi)側(cè)等,。成年人，頭面部及,，掌跖,。

嬰幼兒可全身出現(xiàn)皮疹，皮疹為,，針尖至米粒兒,，大丘疹，丘皰疹,，小水皰,，和5-15毫米，彎曲微隆起,，灰色末端有丘疹的隧道,。

病程長者，或疥瘡活躍時,，陰唇,，陰囊，陰莖等處可出現(xiàn)淡紅色,，黃豆大的半球形結(jié)節(jié),，為皮膚良性淋巴細(xì)胞增生性反應(yīng)。

（3）奇癢,，夜間尤甚:

系疥螨成蟲在角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道,，引起機(jī)械性刺激，其分泌的毒液排泄物,，刺激皮膚,，引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)及，雌性疥螨,，滯留皮膚角質(zhì)層內(nèi),，引起異物反應(yīng)而致。

（4）久病者因搔抓刺激:

可出現(xiàn)濕疹樣變皮損,，繼發(fā)感染者,，可發(fā)生膿皰瘡，毛囊炎,，火癤子,，淋巴結(jié)節(jié)，甚至引發(fā)腎炎,。

（5）當(dāng)伴有艾滋病,，麻風(fēng),，身體虛弱等

疾患時，和因免疫功能低下而發(fā)生,，結(jié)痂型疥瘡,，其表現(xiàn)為大量結(jié)痂，脫血,，偶爾可出現(xiàn)紅皮病的外樣,，痂內(nèi)有大量疥螨，具有極強(qiáng)的傳染性,。

（6）男性患者病程長久者,，

可發(fā)生在外生殖器，陰囊等部位,，出現(xiàn)硬性結(jié)節(jié),，被認(rèn)為是疥螨引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致。 

2.輔助檢查

未經(jīng)搔抓的皮損,，取材鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨,，橢圓形淡黃色的，薄殼蟲卵有助于診斷,。

（二）鑒別診斷

本病需與癢疹,，濕疹，丘性蕁麻疹,，皮膚瘙癢癥等鑒別,。

癢疹皮損號發(fā)四肢伸展，為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,，結(jié)節(jié)慢性經(jīng)過,，無傳染性。

濕疹為紅斑,，丘疹,，水皰等多形性損害,，有滲出傾向,，無一定好發(fā)部位，病程長,，易反復(fù)發(fā)作,。

丘疹性蕁麻疹，多見于暴露部位,，紡錘形,，丘疹，丘皰疹,，大皰,。

皮膚瘙癢癥主要為,，皮膚搔癢，僅見抓痕,，雪茄,，而無原發(fā)損害。