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胎兒生長受限（fetal growth restriction, FGR）是導致圍產兒患病和死亡的重要原因,，還可能帶來遠期的不良結局,。因此，科學地對胎兒生長受限進行早期篩查,、診斷和宮內監(jiān)測,，以及適時終止妊娠，尤為重要,。 我們總結了胎兒生長受限中國專家共識（2019版）,，下面將從定義、篩查,、預防,、孕期監(jiān)護方法、分娩時機等方面和大家一起了解胎兒生長受限的專業(yè)知識,。  定義 胎兒生長受限（fetal growth restriction, FGR）,，是指受母體、胎兒,、胎盤等病理因素影響,，胎兒生長未達到其應有的遺傳潛能，多表現(xiàn)為胎兒超聲估測體重或腹圍低于相應胎齡第10 百分位,。 點擊下圖可放大查看  如何進行FGR篩查,？  胎兒和母體 點擊下圖可放大查看   建議對FGR胎兒進行TORCH篩查，包括弓形蟲,、風疹、巨細胞病毒和單純皰疹病毒及其他篩查,，尤其是巨細胞病毒和弓形蟲的產前篩查,。  胎盤和臍帶 胎盤及臍帶異常是引起FGR 的常見病因，包括胎盤局部梗死,、胎盤形態(tài)異常（輪廓胎盤,、副胎盤等）、胎盤染色體異常,、胎盤腫瘤（如絨毛膜血管瘤）,、單臍動脈、臍帶帆狀或邊緣附著,、臍帶水腫和臍帶過度螺旋等,。 如何預防FGR,？ ● 孕婦戒煙。 ● 子癇前期高危孕婦,，孕16周前預防性口服阿司匹林,。 ● FGR高危人群，低分子量肝素,、補充孕激素及鈣劑等措施不能有效預防FGR 的發(fā)生,。 FGR孕期監(jiān)護方法 FGR孕期監(jiān)護方法主要包括計數(shù)胎動、超聲和電子胎心監(jiān)護,。超聲是目前最理想的評估FGR的方法,。評估內容包括胎兒生長趨勢、多普勒血流,、羊水量和生物物理評分（biophysical profile,， BPP）等。 點擊下圖可放大查看  FGR的孕期管理 及胎兒的分娩時機 FGR的孕期管理 目前尚無證據(jù)表明,，對FGR 孕婦采取營養(yǎng)補充,、吸氧、住院保胎或改變體位等措施,，可以改善胎兒的宮內生長狀況,。 發(fā)生FGR 的孕婦使用西地那非，并不能改善胎兒的生長和宮內健康狀況,。 如何確定FGR胎兒的分娩時機  點擊下圖可放大查看  FGR胎兒的分娩方式 FGR 本身并不是剖宮產的絕對指征,。但存在臍動脈血流異常（舒張末期血流缺失或反向）時，建議剖宮產終止妊娠,。 參考文獻： [1] ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction.Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. [2] Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management.J Obstet Gynaecol Can. 2013 Aug;35(8):741-57. [3] 胎兒生長受限專家共識（2019 版）[J]. 中華圍產醫(yī)學雜志, 2019,22(6):361-380. 聲明： |
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