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終止室上速 你也可以  室上性心動(dòng)過速 ——最常見的心律失常之一 發(fā)作過室上速的朋友 一定體驗(yàn)過心臟跳到嗓子眼兒的感覺 近期,，有研究發(fā)現(xiàn),， 一支小小的針筒，不用任何藥物,， 僅通過一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作 就快速終止室上速的發(fā)作,。 這是什么動(dòng)作呢？    護(hù)心天使先來為大家科普一下 什么是室上性心動(dòng)過速,？ 室上速 01 定義 是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速。 02 病因
03 臨床表現(xiàn)
 //室上速心電圖// 04 治療要點(diǎn)
現(xiàn)在我們來解密,， 先前所講的簡(jiǎn)單易行的方法 即：改良的Valsalva動(dòng)作,！  Valsalva試驗(yàn) 原理： 刺激迷走神經(jīng)，減慢房室結(jié)傳導(dǎo),，從而減慢心率,。 傳統(tǒng)的Valsalva試驗(yàn) 令患者行強(qiáng)力閉呼動(dòng)作，即深吸氣后緊閉聲門,，再用力做呼氣動(dòng)作,，呼氣時(shí)對(duì)抗緊閉的會(huì)厭，通過增加胸內(nèi)壓來影響血液循環(huán)和自主神經(jīng)功能狀態(tài),，進(jìn)而達(dá)到診療目的,。 雖然該試驗(yàn)簡(jiǎn)單、無創(chuàng),、實(shí)用,，可以安全終止室上速，但由于做得不到位,，實(shí)際應(yīng)用成功率只有5%-20% ,。 2 改良的Valsalva動(dòng)作 讓患者半臥位憋氣之后立即平臥，并由他人將其雙下肢抬高。 研究表明,，改良的Valsalva動(dòng)作通過增加回心血量,，加強(qiáng)迷走神經(jīng)反射，有效提高了室上速患者復(fù)律的成功率,。 醫(yī)院內(nèi)實(shí)施方法
  問 哪些患者不適用？ 1.生命體征及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,。 2.存在瓦氏動(dòng)作禁忌,，如主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈狹窄,、近期心梗,、青光眼、視網(wǎng)膜病變等,。 3.無法完成改良瓦氏動(dòng)作,，如無法平臥、無法抬腿,、中晚期妊娠等,。  溫馨提示： 改良式 Valsalva動(dòng)作，時(shí)間不可過長(zhǎng),，不然會(huì)導(dǎo)致腦血流和冠脈血流的減少,。如第一次復(fù)律失敗可重復(fù)動(dòng)作，最多不超過3次嘗試,。 無以上排除標(biāo)準(zhǔn)的患者,，若在家中發(fā)生室上速，不妨采用改良的Valsalva動(dòng)作作為應(yīng)急對(duì)策,；或可嘗試壓迫頸動(dòng)脈,、刺激咽喉部、壓迫眼球等方法,。 復(fù)律仍未成功的患者,，請(qǐng)及時(shí)撥打120，送入醫(yī)院,，行抗心律失常藥物,、電復(fù)律或射頻消融術(shù)治療。 告訴我 TELL ME 您の擔(dān)憂 若您反復(fù)發(fā)作室上速， 我們建議您行射頻消融術(shù),。 射頻消融術(shù)是室上速的根治方法，只需要在大腿根部穿刺,，放入導(dǎo)管,，到達(dá)心臟后釋放能量消除病灶。 寧波市第一醫(yī)院心律失常中心儲(chǔ)慧民主任團(tuán)隊(duì),，是浙東唯一一家國(guó)家衛(wèi)建委心律失常介入診療培訓(xùn)基地,。需要做心臟射頻消融術(shù)的，建議來本院就診哦,！ 儲(chǔ)慧民主任門診：周一全天名醫(yī)門診 周三上午房顫專家門診 REC · END· 監(jiān)制 | 王紅幸 編輯 | 徐彥妍 胡穎 公眾號(hào)： 護(hù)心天使之家 |
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