對于首次急診就診的室上性心動(dòng)過速患者，Valsalva動(dòng)作因其簡單,、安全常常被作為首選治療,。盡管獲得推薦，但標(biāo)準(zhǔn)Valsalva動(dòng)作的成功率很低,，只有5%~20%,。這時(shí)患者通常還需要采用其他治療方法，如腺苷注射,。然而,，該方法的副作用明顯，很多患者報(bào)告注射藥物時(shí)有頻死感,。

近日,，《柳葉刀》（Lancet）發(fā)表了一項(xiàng)新研究（REVERT）。研究顯示,，對于到急診科就診的室上性心動(dòng)過速患者,，將Valsalva動(dòng)作稍作改進(jìn),，即可明顯提高治療效果。

來自英國的研究者在10個(gè)急診科對超過400例患者進(jìn)行研究,，試圖了解改變Valsalva動(dòng)作的姿勢是否可以提高對室上性心動(dòng)過速患者的治療成功率,。這是第一項(xiàng)評估該技術(shù)方法效果的隨機(jī)對照試驗(yàn)。主要終點(diǎn)為干預(yù)后1分鐘恢復(fù)竇性心律,。

Valsalva動(dòng)作的改進(jìn)之處是,，患者在半臥位憋氣之后立即改變體位——平臥并由工作人員抬高其雙腿。研究顯示,，采用傳統(tǒng)半臥位的標(biāo)準(zhǔn)姿勢,，只有17.5%的患者恢復(fù)竇性心律，而改進(jìn)方法后,，治療成功率達(dá)到43.5%,。這提示，Valsalva動(dòng)作經(jīng)過改進(jìn)后,，治療成功率得到了明顯提升,。

通過改變姿勢，增加回心血量,，很多患者的心律恢復(fù)正常,。研究者指出，這種簡單,、安全且無需費(fèi)用的技術(shù)改進(jìn),，可以大幅提高Valsalva動(dòng)作的成功率，故其研究結(jié)果有重要的臨床意義,。