前情：國家早已表明在招工和入學(xué)體檢時,，取消乙肝五項(xiàng)檢查,，以免某些單位和學(xué)校歧視乙肝患者。（除特殊崗位：如飲食業(yè),、幼托機(jī)構(gòu)等）

乙肝大概是中國人最熟悉卻又最陌生的傳染病了,。

很多受感染的人根本不了解自己的病情，沒有感染的人一味去恐懼甚至歧視攜帶乙肝病毒的人,，這都是不對的,。

今天，好藥師就將全方位給大家解讀關(guān)于乙肝的問題,。

什么是乙肝？

即慢性乙型肝炎,，傳染病,。

潛伏期為6周～6個月，一般為3個月,。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前,，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類,、數(shù)量,、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。

癥狀表現(xiàn)為：

乏力,、易疲勞,、失眠多夢；肝功能異常導(dǎo)致的畏食,、惡心,、腹脹、肝區(qū)疼痛等,；病情嚴(yán)重時,，會出現(xiàn)黃疸；慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛,，部分患者可有右上腹,、右季肋部不適、隱痛,、壓痛或叩擊痛,。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病,、肝癌,、胃腸疾病的可能性，以免誤診,。

病因：

感染乙型肝炎病毒（HBV）所致,。

診斷：

HBsAg陽性是乙肝病毒感染的主要標(biāo)志。

傳播途徑：

母嬰傳播,、血液傳播,、性傳播。

預(yù)防：

注射乙肝疫苗

治療：

三分藥治,，七分調(diào)理

什么是乙肝五項(xiàng)？

乙肝五項(xiàng),，也叫做乙肝兩對半,，既然叫“五項(xiàng)”，也就是說有五個指標(biāo),，我用兩張圖給大家解釋：

首先,，我來解釋一下抗原和抗體是什么,，

簡單來說：

抗原就是外來的病毒和細(xì)菌，

抗體就是自己體內(nèi)產(chǎn)生的對抗這些病毒的物質(zhì),。

接下來介紹一下這五個指標(biāo)是什么意思：

1,、HBsAg：(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外殼物質(zhì)，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在,。也就是說,，如果這個指標(biāo)是“+”號，就表明體內(nèi)存在乙肝病毒,。

2,、HBsAb：（乙肝表面抗體）它是HBV自然感染人恢復(fù)期出現(xiàn)的抗體，此時HBsAg自然消失了,。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力,，不會再得乙型肝炎了。

3,、HBeAg：（乙型肝炎e抗原）它產(chǎn)生于病毒內(nèi)部,，可分泌血液中，e抗原陽性提示病毒有活動,，而且是具有傳染性的指標(biāo),。這個指標(biāo)是“+”號就表明病人感染力強(qiáng)。

4,、HBeAb：（乙型肝炎e抗體）是人體針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白物質(zhì),，陽性結(jié)果提示病毒的傳染性變?nèi)酰∏橐烟幱诨謴?fù)階段,。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異,，此時血清中無HBeAg，但可產(chǎn)生抗一HBe,，出現(xiàn)這種情況就需要查HBV—DNA來判定是否還有病毒存在,。

5、HBcAb：（乙肝核心抗體）這種抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc—IgM陽性提示病毒活動,，有傳染性,；抗HBc—IgG陽性提示為以往感染，無傳染性,，不需抗病毒治療,。

乙肝五項(xiàng)的參考值范圍：

乙肝表面抗原（HBsAg）-0--0.5ng/mL

乙肝表面抗體(HBsAb)-0--10mIU/mL

乙肝e抗原（HBeAg）-0--0.5PEI/mL

乙肝e抗體(HBeAb)-0--1.5PEI/mL

乙肝核心杭體(HBcAb)-0--0.9PEI/mL

大三陽：HBsAg、HBeAg,、HBcAb為陽性,；

小三陽：HBsAg、HBeAb,、HBcAb為陽性。

檢查后可以根據(jù)五項(xiàng)檢查報告了解自己的情況,。

民間傳說中「大三陽」比「小三陽」好這種想法是片面的，單一的「兩對半」檢查結(jié)果僅僅代表乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，而病情輕重還要根據(jù)臨床體征和肝功能檢查等一系列檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷,。

日常接觸不會傳染乙肝,！

首先，聽說是傳染病時也并不需要太害怕,，

乙肝的傳染途徑主要是通過母嬰,、血液和性傳播。

乙肝病毒是一種只喜歡肝細(xì)胞的病毒,，要進(jìn)入肝細(xì)胞,，需要一個對應(yīng)的受體配合，像鎖和鑰匙的關(guān)系,。只有肝細(xì)胞才有這個「鑰匙孔」,，人完整的口腔、食道,、胃腸道的細(xì)胞,，沒有這種受體，也就是沒有這個「鑰匙孔」,。因此,，「吃進(jìn)去」的東西不會造成乙肝感染。

所以說正常接觸是不會傳染的,。

攜帶乙肝病毒就是沒救了？

并不是,！

首先我們要明確一個概念：

感染者不等于攜帶者,，而攜帶者也不等于病人。

1,、僅僅在低水平程度上接觸乙肝病毒,，或者干脆就是接觸疫苗，那么人體是不會感染乙肝的,，也不會傳播乙肝病毒,，反而會獲得免疫力。

2,、但是假如多次大量接觸乙肝病毒的話,，那么就有可能成為乙肝病毒的攜帶者，具有了傳染性,。

3,、假如乙肝病毒在體內(nèi)不造反，與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)相安無事,，那么攜帶者跟健康人也沒有區(qū)別,。

4,、但是假如乙肝病毒在體內(nèi)搗亂，影響到肝功能的話,，那么攜帶者就會變?yōu)橐腋尾∪恕?/p>

是不是感染病毒就一定會發(fā)病,？

其實(shí)并不是,！

90% 以上的成年人在感染乙肝病毒后，都能通過自身成熟的免疫系統(tǒng)將其清除,，可能都還沒察覺到就已經(jīng)痊愈了,，并且還因此獲得了保護(hù)性的抗體。

事實(shí)上,，受到乙肝病毒危害最大的,，是免疫系統(tǒng)尚不完全的嬰幼兒。嬰幼兒一旦感染乙肝病毒,，很容易慢性化,，此后可能突然發(fā)病，也可能終身攜帶,。

我國現(xiàn)在的慢性乙肝患者一多半是母嬰傳播感染的,。

過去幾十年推廣乙肝免疫接種，已經(jīng)使得少年兒童中慢性乙肝感染下降了 97%,。這就是按時注射乙肝疫苗的巨大意義,。

同時，通過阻斷母嬰傳播的治療,，即使是患有乙肝的夫妻,，也可以擁有自己健康的寶寶。

預(yù)防和治療

預(yù)防：

接種乙肝疫苗是最廉價而有效的方法,，并且在接種完成后復(fù)查一下保護(hù)性抗體產(chǎn)生的量,，有必要時可以繼續(xù)補(bǔ)種。

治療：

在診斷乙肝之后,，過于緊張和盲目樂觀都不合適，臨床上見到過乙肝患者惶惶不可終日,，恨不得吃盡天下藥物,，最后反而因?yàn)榇x了太多「藥物」把肝臟累壞，實(shí)在是令人惋惜,。

對于感染乙肝病毒的人來說,，是否用藥、怎么用藥,，都有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)生會根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果的指標(biāo)來決定后續(xù)的治療方案,。

不要盲目用藥,。

當(dāng)然也不能放任自流,，堅(jiān)持定期復(fù)查，聽從醫(yī)生的治療建議,，該改善生活習(xí)慣的改生活習(xí)慣,，該用藥的用藥。

目前對慢性乙肝抗病毒治療,，只有干擾素和核苷類藥物兩種是經(jīng)管理部門批準(zhǔn),，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，其它未經(jīng)證實(shí)的「秘方」,，切記切記,！

乙肝患者在飲食起居,、個人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心,，要適當(dāng)鍛煉，根據(jù)天氣溫度變化隨時增減衣服,，預(yù)防感冒和各種感染,。

宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維,、高維生素食物和硒的補(bǔ)充及低脂肪,、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场＜删?，少吃辛辣,、油炸食品；忌過甜食,；忌盲目進(jìn)補(bǔ),。

慢性乙肝患者需要定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半,、甲胎蛋白和B超,。

關(guān)于想要孩子的乙肝婦女需要特別注意：

目前，醫(yī)學(xué)工作者常采用妊娠晚期孕婦注射乙肝免疫球蛋白,，新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的程序注射母嬰阻斷方法,，阻斷率可達(dá)90％左右。

所以,，對于患有乙肝的婦女,，可在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的時機(jī)受孕即可,。