人體感染乙肝病毒或患了乙肝后,，血液中就可檢測出乙肝病毒的標志。他們代表了乙肝病毒在體內(nèi)的存在,、復制情況及有否傳染的傾向,。日常人們所稱為的大三陽或小三陽是什么呢？當在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）,、核心抗體（HbcAb）,、E抗原（HbeAg）同時陽性，臨床上稱為"大三陽",；當在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）,、核心抗體（HbcAb）、E抗體（HbeAb）同時陽性,，我們稱之為"小三陽",。

檢查乙肝抗原抗體全套共包括五項，即

HbsAg——乙肝表面抗原

HbsAb——（抗-Hbs）乙肝表面抗體

HbeAg——乙肝e抗原

HbeAb——乙肝e抗體

HbcAb——核心抗體

HbsAg:

在感染乙肝病毒(HBV)的早期, 最早出現(xiàn)的血清標志物是HbsAg(+)陽性,，在肝炎病毒復制停止后,，HbsAg(+)仍然可以持續(xù)一段時間。但已無復制的能力,。對人體無害,，這就是所謂的表面抗原陽性的攜帶者。所以HbsAg（+）的臨床意義：①急性乙肝②慢性乙肝③病毒攜帶者,，包括從急性乙肝轉(zhuǎn)變而來的和"健康攜帶者",。

HbsAb

HbsAb是中和抗體，它能中和HBV（乙肝病毒）顆粒,，抵御再感染,，因此也稱為保護性抗體。意義：①乙肝的恢復期②以前感染過乙肝,，現(xiàn)已恢復,。③乙肝疫苗接種后

HbeAg

此項陽性為乙肝病毒復制且具有傳染性的標志，一般較HbsAg晚，如果轉(zhuǎn)陰比HbsAg先兩周消失,。

HbeAb

它是針對HbeAg的抗體,，HbeAb的出現(xiàn)，一般表明病毒的復制已減少,，傳染性降低,。

HbcAb

HbcAb分兩型，為IgM型和IgG型,，其中已IgG型為主,。HbcAb（+）意義a 表示過去或近期有感染乙肝病毒 b 高效價陽性見于急慢性肝炎、丙表明乙肝病毒復制可能仍很活躍,，病人有傳染性，低滴度陽性表明過去有乙肝感染,，一般無傳染性,。 有些醫(yī)院乙肝全套檢查中還包括HbcAg-乙肝核心抗原，HbcAg（+）是乙肝病毒復制和有傳染性的重要標志之一,。

不管"大三陽",，還是"小三陽"，它只代表病毒復制的程度,，而不反映病情的輕重,。 "大三陽"，說明乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復制活躍,，這類患者體內(nèi)的血液,、唾液、精液,、乳汁,、宮頸分泌液、尿液都可能帶有傳染性,，如果同時有轉(zhuǎn)氨酶增高者,，首先就應注意隔離，在家庭內(nèi),，患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開,，定期消毒，患者應到?？漆t(yī)院就診采用抗病毒,，提高機體免疫力和對癥降酶保肝措施。對于密切接觸的家庭成員也應查肝功和乙型肝炎病毒感染指標,，如果"二對半"五項全陰,，應馬上注射乙肝疫苗。

"小三陽"則表明乙肝病毒復制減少，傳染性減小,。

        如果肝功正常,，本身又沒有什么癥狀，我們 稱之為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者,，此期為乙型病毒性肝炎病程相對穩(wěn)定階段,，應查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是陰性,，也可以為是乙型肝炎病毒復制相對靜止階段,，此期傳染性不大，對周圍人群影響較小,，也沒有必要與病人分餐隔離,。

       傳染性的強弱是指血液的傳染性，一般的工作,、學 習以及肝炎上的接觸是不會造成傳播的,。這些人是否需要治療，關鍵要看肝功情況,，如果肝功正常,，則不需要治療。但要定期復查肝功和"二對半",，因為當機體抵抗力下降,、生氣、勞累等誘因易引發(fā)肝病發(fā)作,。保護肝臟嚴格禁 酒,。勞逸結(jié)合適當休息，勿過勞,，精神愉快,，生活有規(guī)律，合理安排飲食,。在 醫(yī)生指導下用藥,。