本條主要論述《古今錄驗》一書中續(xù)命湯的證治,?；贾酗L(fēng)痱，又稱風(fēng)痱,，臨床表現(xiàn)為肢體功能障礙,，四肢伸展不能控制，身體拘急不能轉(zhuǎn)側(cè),，肢體刺激也感覺不到疼痛,，甚至口不能言語。風(fēng)痱的病機是正氣不足,，營衛(wèi)不和,，風(fēng)邪侵襲，氣血運轉(zhuǎn)阻滯,，筋脈肌肉失養(yǎng)所致,，

治療主方續(xù)命湯。方中使用麻黃湯發(fā)散表邪,，當(dāng)歸,、川芎活血補血以滋營血，干姜,、人參溫補脾陽以補衛(wèi)氣,，用石膏一者制約麻、桂,、姜等藥物之辛熱,，一者清解郁熱。

痱者,，廢也,。精神不持,，筋骨不用，非特邪氣之?dāng)_,，亦真氣之衰也,。麻黃、桂枝所以散邪,；人參,、當(dāng)歸所以養(yǎng)正；石膏合杏仁助散邪之力,；甘草合干姜,，為復(fù)氣之需。乃攻補兼行之法也,。

《靈樞》云：痱之為病,，身無痛者，四肢不收,，智亂不甚，其言微,，甚則不能言,，不可治。故后人仿此而出方也,。風(fēng)邪入于臟腦,，營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)皆痹，則身體不能自收持,，口不能言,。痹著營衛(wèi)，所以冒昧不知痛處,。然風(fēng)氣通肝,，肝之經(jīng)絡(luò)受邪，在外則拘急不能轉(zhuǎn)側(cè),，故用麻黃湯通陽,，使邪從表而出。然痱因氣血大虧所致,，故以干姜,、芎、歸,、人參溫補氣血為本,，加石膏辛甘，能散風(fēng)化之熱,。但邪機內(nèi)向而無汗者,，故用麻黃開腠散邪,。若自汗者，當(dāng)易桂枝湯,，加諸藥則善,。

徐忠可云：痱者，痹之別名也,。因營衛(wèi)素虛,，風(fēng)入而痹之。故外之營衛(wèi)痹,，而身體不能自收持,，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)；內(nèi)之營衛(wèi)痹,，而口不能言,，冒昧不知痛處，因從外感來,，故以麻黃湯行其營衛(wèi),，干姜、石膏調(diào)其寒熱,，而加芎,、歸、參,、草,，以養(yǎng)其虛。必得小汗者,，使邪仍從表出也,。若但伏不得臥，咳逆上氣,，面目浮腫,，此風(fēng)入而痹其胸膈之氣，使肺氣不得通行,，獨逆而上攻面目,，故亦主之。

本方是論述中風(fēng)偏枯的辨證論治,。因為營血素虛,，風(fēng)寒侵入，痹阻營衛(wèi),，營衛(wèi)不能行于外,，所以身體不能自收持，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),；營衛(wèi)不得行于內(nèi),，故冒昧不知痛處,，口不能言。

治以續(xù)命湯散邪補虛,。方中麻黃,、桂枝散風(fēng)寒，行營衛(wèi),；石膏,、杏仁清肅肺氣，肺氣宣達(dá)則使?fàn)I衛(wèi)暢行內(nèi)外,；人參,、甘草、當(dāng)歸,、川芎補氣養(yǎng)血,，通調(diào)營衛(wèi)；干姜溫胃以助藥力,。

《古今錄驗》是個書名,，在這個書里頭有續(xù)命湯，宋朝林億他們把這個湯附在這個地方了,。續(xù)命湯,，治中風(fēng)痱，身體不能自收,，口不能言，冒昧不知痛處,，或拘急,，不得轉(zhuǎn)側(cè)。那么在這個書里頭有個續(xù)命湯,，還有個大續(xù)命湯,，這兩個主治是相同的，治中風(fēng)痱,，痱也是風(fēng)邪的意思,，就是中于風(fēng)邪；身體不能自收,，身體不能自收持的意思,，就是所謂半身不遂啊?？诓荒苎?，冒昧不知痛處，人昏冒,，也不知道哪個地方疼,?；蚓屑保坏棉D(zhuǎn)側(cè),，或者身上發(fā)抽,，而不得轉(zhuǎn)側(cè),。那么這個方子，真正治這種病是不行的,，所以起這個名字叫續(xù)命湯，有點言過其實,。

這個方子我們看看他用什么藥物,，它是麻黃湯，麻黃,、桂枝,、甘草、杏仁,，這不是麻黃湯嘛，用麻黃湯加石膏,，還有外邪呢,，祛風(fēng),，他這個意思還是祛風(fēng)邪,；另外加一些補中的藥,，人參,、干姜，溫中補虛,；又加上當(dāng)歸,、川芎,，強壯,、補血。那么如果這個人得了外感,，要是有心下痞硬,，胃不好,，同時有些我們現(xiàn)代話說貧血，嚴(yán)重貧血的情況,，這種人得感冒，這個方子我認(rèn)為在這種情況下還可用，否則這個方子是不能用的,，尤其不能治中風(fēng)。所以這個地方我認(rèn)為都是有問題的,，咱們現(xiàn)在對中風(fēng)病這個方子千萬慎用,。

如果真是有太陽病，這種外邪的癥候,，發(fā)燒啊，怕冷啊,，那么同時有嚴(yán)重的貧血,，這個方子這時候可以用，但這種病只能這么說,，遇到的也很少了,。真那么貧血，恐怕得少陰病,，也不一定得這個東西,。假設(shè)要是真是太陽病這種癥候，要是真正的貧血,，可以用,。但是對于中風(fēng)啊，口不能言啊,，身體不能自收持啊,，這個方子要加小心。他說得挺好,，右九味,，以水一斗,，煮取四升,，溫服一升，當(dāng)小汗,，薄覆脊,，憑幾坐，不讓你躺下,，后脊啊也不要蓋太多,，靠著椅子坐著。汗出則愈,，汗出就好了,。不汗更服，無所禁，勿當(dāng)風(fēng),。并治但伏不得臥,，咳逆上氣，面目浮腫,，這更成問題了,，真要是哮喘，一點兒沒有虛候,，用這個方子可不行,。所以后世醫(yī)書犯這個病犯得大，這個藥不是不能治咳逆上氣,，它解表嘛,，有麻黃，能治,，但是必須得有這種里也虛,，同時血也真虛，不然的話,，擱些溫補的藥,，那哪兒行啊。所以哮喘啊,，咳嗽啊,，咳逆上氣啊，這種病咱們經(jīng)常見著,，不能隨便用這個藥,。它能治，它得有它的癥候,，不是隨便這個方子就能治這個病,，這是后世醫(yī)書犯這個毛病。

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