續(xù)命湯是中國古代治療中風(fēng)的名方,?！秱s病論》是經(jīng)過宋代校正醫(yī)書局整理過的，在收集整理散佚的張仲景原著基礎(chǔ)上,，林億等人將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》與《金匱要略方論》兩書,，其中《金匱要略方論》有“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治”，金匱里頭有他們增加的后世“附方”,，叫“《古今錄驗》續(xù)命湯”,。這個《古今錄驗》也是一本古代方書，它是唐初甄權(quán),、甄立言寫的,，原書已經(jīng)不見了。書中講續(xù)命湯“治中風(fēng)痱,，身體不能自收,，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),?！?/p>

關(guān)于“中風(fēng)痱證”，古書《靈樞·熱病》是這么講的:“痱之為病也,，身無痛者,，四肢不收，智亂不甚,，其言微知可治,；甚則不能言......”所以這個謂“痱”，這里的音義同“廢”,，就是中風(fēng)病的主證,，主要表現(xiàn)為肢體癥狀，比如手足偏癱,、肢體不用,；或者是語言功能障礙，神志昏蒙等,，這些都是中風(fēng)最常見的證候表現(xiàn),。

原文講的很簡單，可以這樣理解：“身體不能自收持”,，指的是四肢肌力下降,，肌張力障礙，肌張力增高或降低,；“冒昧不知痛處”,，指感覺障礙，肢體麻木,，感覺出現(xiàn)異常,。“口不能言”,，指的是失語或者是構(gòu)音障礙,，吞咽功能障礙；“拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”,，指肌張力增高以及伴發(fā)神經(jīng)性疼痛的癥狀,。結(jié)合方后所述“并治但伏不得臥,，咳逆上氣,，面目浮腫”，指的是重癥影響呼吸或肺部并發(fā)癥,。通觀以上癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)疾病中累及運(yùn)動系統(tǒng),，造成肌力、肌張力障礙；累及感覺系統(tǒng),，影響深,、淺感覺及復(fù)合感覺；累及后組顱神經(jīng),，出現(xiàn)呼吸困難,，言語、吞咽障礙的臨床表現(xiàn),。

《靈樞·五變》說：“肉不堅,，膝理疏，則善病風(fēng)”,，這就是說,，這個“風(fēng)痱”，根本是虛,，病因是風(fēng),，這個風(fēng)，是一切外邪的總稱,，在人體里虛的情況下會入中于人體而引發(fā)這個風(fēng)痱病,。

風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪致病的特點(diǎn)多與筋以及精神異常有關(guān),，如昏仆,，喝僻不遂，語言不利等,。正如張仲景在書中所說“夫風(fēng)之為病,，當(dāng)半身不遂”。這個“風(fēng)痱”主要表現(xiàn)在肢體功能障礙,，手足肢體癱瘓不能自主活動,，說明這個病的主要證候體現(xiàn)在表位上，有表證存在,，人體的四肢百骸是屬于表的,，治療這個風(fēng)痱，就要從風(fēng)中于表來論治,。

綜上所述,，中風(fēng)痱的證候特征主要是肢體偏癱不用?！豆沤皲涷灐防m(xù)命湯證的病位在表,，是因虛而致實，營衛(wèi)郁閉,，脈絡(luò)虛損,，血瘀痰飲互阻,。病機(jī)的關(guān)鍵主要是“不通”，這個不通,，有表氣的不通,，也是脈絡(luò)的不通，所以,，這個病,，不論是外邪犯表，還是內(nèi)傷出表,，治療上都要以表證為重點(diǎn),，就要用 《古今錄驗》 續(xù)命湯來治風(fēng)為主，開泄表氣的郁閉,，使?fàn)I衛(wèi)之氣透達(dá),、脈絡(luò)通暢，那么“身體不能自收,，口不能言,，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),?！弊匀痪蜁昧恕w納她的病機(jī),，兩個字就可以概括：一個是“風(fēng)”,，另一個是“滯”。

此證緣于因虛邪客,，臟腑氣機(jī)逆亂,，所以治療上必須補(bǔ)虛損而除外邪，恢復(fù)氣機(jī)的升降出入,。那么升降之用,，應(yīng)當(dāng)從一身之氣調(diào)之，一身氣之升降,，又當(dāng)于中氣求之,，中氣之升降，又須從太陰陽明求之,，而太陰陽明之用,，又須得中氣充足、肺氣通利及肝氣條暢以為助也,。是以中風(fēng)痱一證,，治療上必須以恢復(fù)中氣的升降為本，且以填補(bǔ)中氣之虛,，通利肺氣之塞,，并條暢肝氣之舒為要也。

我們來看一看續(xù)命湯這張方子組成：石膏,、干姜等量并用,，一升一降，所以調(diào)氣機(jī)而復(fù)出入也,；且二者一寒一溫,，又所以溫太陰而清陽明者也；太陰得溫則其氣能升,，陽明得清則其氣可降,，此又成相輔相成之用，對吧,。用當(dāng)歸,、川芎之辛溫補(bǔ)血虛，且令肝氣條達(dá),。用麻黃,、桂枝之辛溫祛邪滯，更使肺氣通利,。肝血足則左升有本,，肺氣利則右降可行，是又寓升降臣佐之意于其中也,。再用人參,、甘草之甘溫補(bǔ)中氣，并助當(dāng)歸川芎補(bǔ)血之效,。杏仁苦溫能利肺氣,，更合麻黃桂枝辛散之力，又成升降之師,，是為輔佐之品也,。這些藥物配伍使用，那么其人虛損得平而外邪自去,，升降恢復(fù)而出入能行,，神機(jī)因而重生，氣息由是再續(xù),，故風(fēng)痱之證自愈矣,。

這張方子是麻黃湯加石膏、人參,、干姜,、當(dāng)歸、川芎而成,，也可以看作大青龍湯去掉生姜,、大棗再加人參,、當(dāng)歸、川芎,、干姜而成,，所以它還可以治療“但伏不得臥，咳逆上氣,，面目浮腫”之屬因虛寒客,，飲熱互結(jié)之證，觀方后薄覆取汗及避風(fēng)調(diào)攝之法即可知矣,。此方臨證施用,，只要方證相應(yīng)，則必有桴鼓之效,。百歲神醫(yī),、藥王孫思邈對續(xù)命湯治療中風(fēng)奇效推崇備至，用“大良”,、“甚良”,、“必佳”點(diǎn)評古今大小續(xù)命湯的療效，他講“諸風(fēng)服之皆驗”,，評價非常高,。

我覺得這個方子叫續(xù)命湯很夸張，言過其實,，胡希恕老前輩也是這么說的,。我經(jīng)常拿她去治療神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病和脫髓鞘疾病，效果是很好滴,！最常見的疾病是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,，如果患者能夠在發(fā)病當(dāng)天就來治療的話，通常幾副藥就能恢復(fù)個八九成,。還有就是帶狀皰疹神經(jīng)痛,、急性脊髓炎、格林巴利綜合癥,、多發(fā)性硬化,。越早治療效果越好。這類疾病都是有炎癥的過程的,，您別拿她去治療急性腦梗塞,、腦出血，會耽誤病情的,，她治不了這種病,，千萬別以為續(xù)命湯真的能“續(xù)命”。對于治療各類痿證,，我個人的體會是一定要有麻黃這味藥,，少不了,！無汗您大膽的去用，有汗的配合石膏,，把石膏加上去,。麻黃的副作用常見的是心悸和失眠，如果患者出現(xiàn)心悸失眠,，那么就從小劑量開始，慢慢加,，直至找到有效患者又能夠耐受的最佳劑量為止,。