第六節(jié)  肝膽疾病輔助用藥

（2016年分值為0分）

【要點提示】

1．藥物分類及作用特點,。

2．藥物的適應(yīng)證及注意事項,。

一、藥理作用與臨床評價

分類與作用特點

    1．促進代謝類藥物及維生素,；可促進物質(zhì)代謝和能量代謝,，補充維生素缺乏。

    2．必需磷脂類：臨床用于以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎,、藥物性肝炎,、酒精性肝病、中毒性肝炎,。

    3．解毒類藥：臨床用于治療急慢性肝炎,、藥物性肝炎、酒精性肝炎,、脂肪肝等,。

    還原型谷胱甘肽用于(1)肝損傷；(2)腎損傷,；(3)放化療保護,；(4)糖尿病

并發(fā)癥、神經(jīng)病變,；(5)缺麻缺氧性腦病,，各種低氧血癥,。

    4．抗炎類藥：甘草酸二銨對多種化學(xué)毒物所致的肝臟損傷有防治作用，復(fù)方甘草酸苷具有抗過敏,、抗炎作用,，治療慢性肝病、肝功能異常,。

    5．降酶藥：具降酶速度快,，降幅大的特點；但遠程療效差,，停藥有反跳,。

    6．利膽藥：可促進膽汁分泌，抑制肝臟腮同醇合成,，減少肝臟脂肪,，加速急性肝損害者細胞功能恢復(fù)。

二,、主要藥品

    多烯磷脂酰膽堿

    [適應(yīng)證]用于輔助改善中毒性肝損傷,。

    [注意事項]嚴禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液,、復(fù)方氯化鈉注射液,、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋,。如果需要靜脈滴注,，可選用不含電解質(zhì)的溶液稀釋，靜脈注射應(yīng)緩慢,。制劑中含有苯甲醇,，新生兒、早產(chǎn)兒禁用,。

    還原型谷胱甘肽

    [適應(yīng)證]肝損傷,、腎損傷、放化療保護,、糖尿病并發(fā)癥,、神經(jīng)病變、缺血缺氧性腦病,，各種低氧血癥,。

    甘草酸二銨

  [適應(yīng)證]伴有丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療,。

    復(fù)方甘草酸苷

  [適應(yīng)證]用于治療慢性肝病,，改善肝功能異常，還能治療濕疹,、斑禿,。

    熊去氧膽酸

  [適應(yīng)證]用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁缺乏性脂肪瀉,，預(yù)防藥物性結(jié)石及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）,。