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有關(guān)資料顯示,，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約有2億,，而需要治療的則在3000萬(wàn)人以上,，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用給患者造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 隨著人民生活水平的提高,，脂肪肝的發(fā)病率有增高趨勢(shì),。上海及江蘇地區(qū)應(yīng)用B超對(duì)機(jī)關(guān)干部及高校教職員工進(jìn)行普查，脂肪肝的檢出率為8.8％～12.9%,。而且,，近年來(lái)藥物性肝損，也成為了脂肪肝相對(duì)常見(jiàn)的發(fā)病原因,。 肝病除了病毒性肝炎,、脂肪肝等常見(jiàn)病因外，還包括代謝性肝病,、寄生蟲(chóng)性肝病,、肝腫瘤等，并且都需要進(jìn)行藥物治療,。但由于許多肝病患者對(duì)肝病的危害性認(rèn)識(shí)不足,，以及某些虛假?gòu)V告的誤導(dǎo)，使很多患者得不到及時(shí),、正確,、有效的治療，使病情反而加重,。因此,，肝病患者有些藥物應(yīng)慎用或禁用。 因?yàn)楦闻K是重要的解毒器官,，從腸道吸收的藥物到達(dá)肝臟,，通過(guò)肝臟對(duì)藥物進(jìn)行清除和生物轉(zhuǎn)化。對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō),，本身肝臟存在著不同程度的損害,，肝細(xì)胞膜的功能受損，肝臟解毒,、代謝及生物轉(zhuǎn)化功能均有所下降,，很容易受到藥物的損害。而且,，健康患者的肝臟也很容易受到藥物的損害,。濫用藥物往往會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，從而影響肝功能的恢復(fù)。 能引起肝臟損害的藥物可能超過(guò)600～800種,。根據(jù)它們發(fā)生的作用可以分為三大類(lèi)： 1.直接損傷肝臟的藥物,。如異煙肼（抗結(jié)核藥），它所能造成的肝損害與病毒性肝炎相似,，少數(shù)嚴(yán)重者可有肝炎活動(dòng)和肝硬變,，但停藥后病情往往可恢復(fù)；鎮(zhèn)痛藥乙酰氨基酚也屬這一類(lèi),。其它藥物如抗生素,、四環(huán)素、促進(jìn)蛋白合成的激素等,，服藥過(guò)量都可引起急性肝損傷,。 2.通過(guò)免疫機(jī)制損傷肝臟的藥物。如常用的導(dǎo)瀉劑雙醋酚酊,，自20世紀(jì)80年代起已停止使用,。替尼酸是一種利尿劑，美國(guó)自1979年從市場(chǎng)撤下,，它所引起肝損的病死率高達(dá)7％,。其他抗高血壓藥：雙肼屈嗪；消炎鎮(zhèn)痛藥：氯美辛,；抗生素：紅霉素,、來(lái)諾霉素；維生素：苯扎??；降血脂藥：非諾貝特；減肥草藥：美州石蠶花等等,。 3.機(jī)制不十分清楚的藥,。如氟烷、甲基多巴,、呋喃妥因,；磺胺類(lèi)藥：磺胺甲二唑（新諾明）、磺胺甲氧嗪以及治療甲亢的藥物：甲基硫氧嘧啶,、丙基硫氧嘧啶,；骨骼肌松弛藥：丹曲林；抗銀屑病藥：阿維A脂,；受體拮抗劑：氟他胺,；抗抑郁藥：曲唑酮；抗腫瘤藥：甲氨喋呤,、瘤可寧,、絲裂霉素等,；還有解熱止痛藥：水楊酸類(lèi)、撲熱息痛,、非那西丁,、消炎痛、保泰松等,。 對(duì)于上述三類(lèi)藥物,，患者應(yīng)當(dāng)小心使用，謹(jǐn)防在不經(jīng)意間損傷到肝臟,。臨床醫(yī)生也要提高警惕,，盡量不用或少用上述藥物。 目前,，國(guó)內(nèi)應(yīng)用各種草藥、中成藥或相關(guān)的保健品十分普遍,，從而引起肝損傷也相應(yīng)增加,，特別是有肝病的患者。我們?cè)龅礁尾』颊咭驗(yàn)橛休p度甲亢,，應(yīng)用黃茵枝而發(fā)生重型肝炎,，也曾接收過(guò)因應(yīng)用減肥藥而使肝功能進(jìn)一步惡化的病例。 此外,，肝病患者千萬(wàn)不要擅自濫用各種所謂的“保肝藥”,、 “轉(zhuǎn)陰藥”、“退黃藥”或 “降酶藥”,，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,，以免不小心服用了對(duì)肝臟有損害的藥物，從而使病情加重甚至引起急性肝衰竭,。 |
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來(lái)自： sN飛雪 > 《尋醫(yī)問(wèn)藥》
