全文有6726字,,較長(zhǎng),請(qǐng)耐心觀看,。 ------------------------------------------------------------------------------------------ 不知道你有沒有發(fā)現(xiàn),,你與身邊的人都在做同樣的事情,別人的手出汗都很正常,,而你的手早已出汗不止,,且會(huì)伴隨著頭部或腋下同步出汗,而且不受控制,,在被眾人的凝視,,緊張,,激動(dòng),情緒波動(dòng)大的情況下更是出汗不止,,對(duì)人多且空間小的地方有排斥感,。夏天的時(shí)候出汗量會(huì)劇增,冬天時(shí)也會(huì)出汗,,但是出汗量會(huì)減小,。如果你符合以上情況,那同學(xué)你就要注意了,,你這種情況有很大可能是“多汗癥”。 “多汗癥”顧名思義,,就是出汗多,,比正常人出汗量大2-5倍左右,嚴(yán)重者會(huì)更多,。但是現(xiàn)如今有部分無(wú)知之人認(rèn)為多汗癥只是單單比正常人多出一點(diǎn)汗而已,,并沒有把這種異常出汗與病(癥狀)聯(lián)想到一起,,但是,,這種異常出汗已經(jīng)嚴(yán)重影響到一個(gè)人的正常生活與社交。但是還是有一些多汗癥患者不重視這一癥狀,,這直接導(dǎo)致該癥狀再度加重,。也間接將這以癥狀推向醫(yī)學(xué)邊緣。 常見的多汗癥有以下三種 泛發(fā)性多汗癥:主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗,,像感染性高熱病,,由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)或口服退熱劑以出汗來(lái)散發(fā)熱量。其他像中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié),、脊髓或周圍神經(jīng)的損害可以造成全身多汗,。 局限性多汗癥:常始情緒波動(dòng)較大的青少年,25歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向,。局限性多汗癥最常見的部位是掌跖和摩擦面,,如腋下、腹股溝,、會(huì)陰部,。其次為前額、鼻尖和胸部,。掌跖多汗可以持續(xù)性或短暫性,,由情緒波動(dòng)造成,沒有季節(jié)區(qū)別,,常出現(xiàn)手足發(fā)冷甚或發(fā)紺現(xiàn)象,,日久可伴手足角化表現(xiàn),。腋部出汗可由于熱或精神活動(dòng)所誘發(fā)。腋下多汗是由于小汗腺過度活動(dòng)引起,,不像腋臭主要起因于大汗腺,。 非神經(jīng)性多汗癥:不受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配,而是腺體對(duì)熱敏感的顯性出汗;以及膽堿能,、腎上腺素能等藥物直接刺激汗腺而引起顯性出汗,,以及一些器官樣痣和痣樣血管瘤損害,Maffucci綜合征,、動(dòng)靜脈瘤,、Hippdl-Trenaunay綜合征、血管球瘤,、藍(lán)色橡皮皰痣綜合征,,可出現(xiàn)局部性出汗,可能與受累部位的血管瘤有關(guān),。 如果還不能確定自己到底是不是天生手足多汗的話,!請(qǐng)接著看
(2)很多時(shí)候,,如果不出汗,,你可以讓它出汗。但是,,你不可以讓它不出汗,。 (3)越想它,就越刺激神經(jīng),,就出越多汗,。那種刺激有很多時(shí)候可以強(qiáng)烈地從手中感受到,。 (4)當(dāng)你全身都要出汗的時(shí)候,,手出得最猛。 (5)早上剛睡醒時(shí)手是最舒服的,。 (6)不穿襪子的時(shí)候像耍流氓一樣快走不動(dòng)了,。 (7)手腳很容易冰涼,。 如果你能看明白上邊這段話,,你可能是天生的手足多汗,反之,,你可能不是天生的手足多汗,。 多汗癥又非為原發(fā)性多汗癥與繼發(fā)性多汗癥 原發(fā)性多汗癥 1 多汗癥概述 原發(fā)性手汗癥: 原發(fā)性頭汗癥: 常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,,主要困惑為手掌,、頭面部、腋窩及足底等部位出汗淋漓不止,,給生活,、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往帶來(lái)諸多不便與尷尬,。原發(fā)性手汗癥不同國(guó)家,、地區(qū)患病率報(bào)道不一。原發(fā)性頭汗癥未見有流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料,。Stutton報(bào)道美國(guó)一般人群手汗癥患病率為2.8%,,以色列發(fā)病率為0.6~2.2%。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)報(bào)道有3%發(fā)病率,,其中12.5%有家族傾向,,重度手汗癥發(fā)病率為1.6%~2.2%,涂遠(yuǎn)榮等對(duì)l2803名福州市大中學(xué)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查,,結(jié)果顯示原發(fā)性手汗癥的患病率為4.59%,,原發(fā)性手汗癥發(fā)病與性別無(wú)關(guān),首次起病時(shí)間多在16歲以下,,有家族遺傳傾向,。原發(fā)性頭汗癥的流行病學(xué)調(diào)查資料目前國(guó)內(nèi)外均無(wú)報(bào)道。 多汗癥的精簡(jiǎn)版體驗(yàn): 1,、特別招蚊子,,簡(jiǎn)直是在邀請(qǐng)蚊子,全身都散發(fā)著“快來(lái)咬我吧”的信號(hào),。防蚊噴霧保持8小時(shí),,因?yàn)槌龊?沖洗,卻需要經(jīng)常補(bǔ)涂,。 2,、夏天出門五分鐘就濕透了,身上沒有干的時(shí)候,。 3,、還沒有到達(dá)目的地出門整理的發(fā)型儀表就全亂了,每次在一堆美美的女孩子之間一個(gè)人凌亂,。 4,、出汗+出油情況太嚴(yán)重,,夏天是不能化妝和涂防曬的,,目前學(xué)生影響不大,,目測(cè)工作之后會(huì)有比較大的影響,或者到單位化妝,? 5,、因?yàn)槌鲇?/span>+出汗,渾身都很粘,,遇到洗手間一定會(huì)進(jìn)去簡(jiǎn)單沖洗,,盡可能從有空調(diào)的商場(chǎng)穿行。 6,、一旦出汗了之后反而非常害怕停,,因?yàn)楹挂桓删蜏喩碚衬仭?/p> 7、女士bra簡(jiǎn)直是酷刑,,夏天更加悶熱,,汗量多到胸前有兩片bra的印子很尷尬。然而作為一個(gè)平胸大夏天也并不能不穿出門,,承擔(dān)不屬于自己的痛苦非常委屈... 8,、生理期更加可怕,打算嘗試衛(wèi)生棉條,,男士可以想象穿剛洗完不擰干的內(nèi)褲上街,。(更:強(qiáng)烈推薦衛(wèi)生棉條,居家必備) 9,、回家先脫光蹲板凳上,,不然會(huì)把床和沙發(fā)弄濕。 10,、汗水掛在鼻尖,,從前胸后背留下的時(shí)候特別癢,沒有手仍它掛著很難受,。 11,、眼睛旁的汗千萬(wàn)別擦,辣,。 12,、女孩夏天扎丸子頭真不是為了好看,純粹是為了涼快,。答主發(fā)量大扎馬尾整頭都是濕的,,剪短發(fā)還會(huì)往下滴水。 13,、錢和紙巾不能放口袋里,,會(huì)濕。 14、會(huì)被某些人認(rèn)為是矯情,。 那么,,為什么手心特別容易出汗呢? 一般情況下,,出汗主要有兩個(gè)原因,。一個(gè)是情緒壓力,一個(gè)是控制溫度,。 人體的汗腺主要可分為兩種,,分別為小汗腺(Eccrine glands)和頂泌汗腺/大汗腺(Apocrine Sweat glands)。 人體近4百萬(wàn)汗腺中約3百萬(wàn)都是小汗腺(Eccrine glands),,它們的主要作用是控制體溫,。當(dāng)小汗腺亢奮時(shí),會(huì)釋放出一種清澈無(wú)味的液體(汗),,蒸發(fā)到空氣中,,幫助你降低體溫。小汗腺分布密度最大的身體部位就是手掌,、腳底和前額,。因此,小汗腺是手心容易出汗的最主要原因,。 頂泌汗腺/大汗腺(Apocrine Sweat glands)主要分布在腋窩和生殖器部位,,產(chǎn)生一種油性的、無(wú)嗅的液體并進(jìn)入毛囊,,具有吸引伴侶的信息素作用以及對(duì)其他哺乳動(dòng)物的警告作用,。當(dāng)然,還有不洗澡帶來(lái)的臭味…
當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí),體溫上升,,多巴胺,、腎上腺素和去甲腎上腺素等不斷分泌,下丘腦發(fā)出信號(hào)控制體溫時(shí),,通過交感神經(jīng)系統(tǒng)刺激汗腺分泌汗液,。 當(dāng)我們處于精神緊張、興奮,、害怕等狀態(tài)時(shí)(例如觀看上面的視頻),,汗液分泌的信號(hào)來(lái)自大腦皮層和邊緣中心。由于這些區(qū)域相當(dāng)大,,確切的中心目前還不知道,,但人們認(rèn)為它們來(lái)自稱為杏仁核,、前額葉皮質(zhì)、島葉皮質(zhì)和扣帶的區(qū)域,。 這兩種導(dǎo)致出汗的情況略有不同,。 下丘腦引起的散熱反應(yīng)會(huì)使靜脈擴(kuò)張,讓血液接近皮膚表面,,幫助冷卻。而情緒壓力引起你的交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)時(shí),,會(huì)導(dǎo)致靜脈收縮,。它主要影響你的臉、手掌,、腳底和腋窩的小汗腺,,并且手掌和腳掌上的腺體幾乎對(duì)溫度沒有反應(yīng),主要由乙酰膽堿作用,,在有情緒壓力的時(shí)候分泌,。 因此,手掌作為小汗腺最密集的區(qū)域之一,,在有情緒壓力時(shí)是非常容易出汗的,。 值得注意的是: 雖然手心出汗對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說是正常的,但是過度出汗也屬于一種疾病,。 醫(yī)學(xué)上,,這種過度出汗被稱為多汗癥(Hyperhidrosis),即超出熱平衡所必需的出汗量,。過度出汗是由交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)引起的,,即“超交感神經(jīng)活動(dòng)”(hypersympathetic activity)。美國(guó)大約有400萬(wàn)人受這種疾病的影響,,其中約有1/3的人認(rèn)為會(huì)影響他們的日常生活,。 所以情況嚴(yán)重,甚至影響生活時(shí),,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,,學(xué)習(xí)止汗劑(antiperspirants)、電離子透入療法(Iontophoresis),、肉毒桿菌素注射(Botox injections),、吸脂手術(shù)(liposuction surgery)甚至交感神經(jīng)切除手術(shù)(ETS surgery)等治療手段,減少多汗癥對(duì)生活的影響,。 接下來(lái)將多汗癥的幾種治療方法 一般來(lái)說,有4類多汗的治療方案,。 是的,很多! 但是你太興奮,就如之前知道的并不是所有的治療方法都適合每一個(gè)人,你需要自己有所了解,并咨詢資深的專業(yè)人士為你選擇哪一種最好的方式。 一,、 止汗劑當(dāng)然,止汗劑是治療多汗癥的第一選擇,。 常規(guī)止汗劑在大多數(shù)藥店/雜貨店都很容易找到,。 高強(qiáng)度止汗劑,具有較高的氧化鋁濃度,也在藥店可以買到。 非常高強(qiáng)度的止汗劑通常只能通過處方,但你的皮膚科醫(yī)生可以為您提供處方(或者更好的是,免費(fèi)樣品) 當(dāng)你開始使用常規(guī)的止汗劑,這些通常不提供令人滿意的緩解過度流汗,。 有幾個(gè)強(qiáng)(臨床強(qiáng)度)為多汗和專門的止汗劑,可能更有效,。 有大量的臨床強(qiáng)度止汗劑市場(chǎng)上品牌,每個(gè)都有多個(gè)選項(xiàng)的強(qiáng)度和形式。 許多真正的高強(qiáng)度對(duì)多汗的止汗劑可能需要處方在某些市場(chǎng),而其他實(shí)力較低(但遠(yuǎn)高于常規(guī)的)是可用的,。 在美國(guó),FDA允許非處方銷售含有15% - -25%的止汗劑鋁 有一點(diǎn)要注意的是,止汗劑為腋下多汗通常更有效的地區(qū)(相對(duì)于手,、腳或臉)。 這主要是因?yàn)槭终坪湍_上的皮膚比腋窩厚很多,從而使吸收止汗藥更難,。 下表總結(jié)了美國(guó)最受歡迎的止汗劑,。大部分在市面上可以找到, 如果這些還沒有效果,你的醫(yī)生會(huì)給患者開一些高強(qiáng)度的止汗劑,。 二,、 口服藥物治療合格的醫(yī)務(wù)人員可以開一個(gè)藥物治療計(jì)劃,防止刺激汗腺。 盡管這些藥物經(jīng)常有不良的副作用,尤其是對(duì)長(zhǎng)期使用,它們一般在以下情況下使用: · 如果病人已經(jīng)局部治療(列如止汗劑,肉毒桿菌,電離子透入療法)失敗 · 如果多汗影響身體部位不適合局部治療(如頭皮,、腹股溝,、生殖器等)。 · 如果病人患有的ETS補(bǔ)充出汗后手術(shù) 有幾個(gè)類別的藥物治療多汗,根據(jù)病人的具體情況,。一些主要類型的藥物用于治療多汗包括抗焦慮藥,、抗膽堿和抗毒蕈堿藥,β受體阻滯劑和降壓藥。 1. 抗焦慮藥抗焦慮藥是一種作用于大腦的藥物,它可以使病人減少緊張和焦慮,。 抗焦慮藥包括安定,、阿普唑侖和西酞普蘭。 這些藥物在過度出汗是由于焦慮,、恐懼或緊張的這種情況下是有效的,。 2. β-受體阻滯藥除了抗焦慮藥,患者焦慮可使用β受體阻斷劑用于壓力引起的多汗。 受體阻滯劑阻止腎上腺素等使我們焦慮的激素,從而使我們不容易出汗,。 與抗焦慮藥,此類藥物作用于神經(jīng)系統(tǒng),而不是大腦,并且不需要定期服用,。 3. 降壓藥降壓藥的一類藥物,用于治療高血壓。 然而它也被發(fā)現(xiàn)有效地治療多汗,。 可樂定(一種抗高血壓)可降低神經(jīng)的刺激從而減少汗水的流出,。 4. 抗膽堿抗膽堿藥物通常規(guī)定為范圍廣泛的其他條件,如尿困難或膀胱過動(dòng)癥。 不推薦長(zhǎng)期使用,,因?yàn)榭鼓憠A治療多汗?jié)撛诘膰?yán)重的副作用,。 部分化合物包含在這一類目中例如胃長(zhǎng)寧、奧昔布寧,、普魯本辛 三,、 電離子透入療法電離子透入療法多汗的治療,近年來(lái)獲得歡迎。 簡(jiǎn)而言之,電離子透入療法是一種藥物輸送技術(shù),使用一個(gè)小的電荷傳遞藥物通過皮膚——作用幾乎像注射,但沒有一根針,。 治療多汗,電離子透入療法使用自來(lái)水(即不涉及醫(yī)學(xué))和一個(gè)電流用于通過汗腺離子引入到身體,。 通過電離子透入療法治療多汗的機(jī)制是不清楚,但被認(rèn)為在某種程度上是通過 阻塞導(dǎo)致汗流的外分泌腺的管道,從而減少代汗水從身體部位治療,。 這種治療由于表皮更新導(dǎo)致使用一段時(shí)間后又需要使用一次。 由于人體結(jié)構(gòu)的限制,電離子透入療法針對(duì)手掌和足底多汗(過度出汗的手和腳) 最有效,。 最近,制造商也想出設(shè)備治療等其他身體部位通過電離子透入療法的臉和腋下,。 離子電滲療法是通過專門的醫(yī)療設(shè)備工作的。 電離子透入療法設(shè)備,其核心是一個(gè)電路,通過電流通過身體的一部分,,被放置在托盤裝滿自來(lái)水,有三個(gè)基本組成部分: · 電流的來(lái)源 · 托盤浸泡手/腳進(jìn)自來(lái)水 · 電線連接盤的電流源,。 費(fèi)舍爾,Drionic,Hidrex Idromed是一些流行的電離子透入療法設(shè)備制造商。 這些機(jī)器比較相似,但其中控制器,電流電路,、電源等有較大區(qū)別,。設(shè)備范圍超過400美元與更昂貴的花費(fèi)更多。 你也可以自制一個(gè)基本的電離子透入療法機(jī),。 四,、 MiraDryMiraDry是新的治療方式(相對(duì)而言),。 它的標(biāo)準(zhǔn)名稱是基于微波的非侵入性技術(shù),,一般用于治療腋下多汗(腋)。 它是在2006年和2011年FDA由批準(zhǔn),。 目前,這個(gè)方法只應(yīng)用于腋下多汗,不適用于治療手或腳多汗癥,。 技術(shù)細(xì)節(jié)比較復(fù)雜,在最基本的層面上MiraDry治療過度出汗通過指導(dǎo)脈沖高能微波的汗腺,產(chǎn)生熱量,破壞腋下汗腺,因此治療腋下多汗的人。 同時(shí),身體恒溫系統(tǒng)保護(hù)皮膚的外層,而熱繼續(xù)蔓延到汗腺所在位置,導(dǎo)致細(xì)胞的熱解,。 汗腺不再生,所以一旦破壞,多余的汗腺將永久禁用,。 五、肉毒桿菌你可能聽說過肉毒桿菌指整容手術(shù)——肉毒桿菌注射也是一個(gè)被公認(rèn)的多汗治療方式,特別是腋下區(qū)域,。 肉毒桿菌毒素是一種蛋白質(zhì),是已知最嚴(yán)重致命的毒素之一,。 肉毒桿菌是肉毒桿菌毒素的一種形式,可用于各種化妝品和醫(yī)療程序。 這是一個(gè)非常受歡迎的物質(zhì)用于美容用途(如除皺紋等),。 肉毒桿菌素,當(dāng)注射到多汗區(qū)域可以通過暫時(shí)阻斷神經(jīng)的化學(xué)信號(hào)刺激汗腺控制多汗,。 當(dāng)汗腺不接收化學(xué)信號(hào),達(dá)到治療嚴(yán)重的出汗。 身體的其他部位不受影響,還會(huì)繼續(xù)汗水,。 效果是暫時(shí)的,持續(xù)6 - 8個(gè)月之后需要再次治療,。 通過注射肉毒桿菌素皮下接種。 醫(yī)生可以參照以下步驟: 執(zhí)行碘淀粉測(cè)試:這個(gè)步驟需要標(biāo)識(shí)多汗區(qū)域,。 醫(yī)生會(huì)把腋下與碘溶液,。 等溶液干以后,她會(huì)輕輕地灑,淀粉粉。多汗區(qū)域?qū)⒆兂梢粋€(gè)深藍(lán)色的顏色深約10分鐘 準(zhǔn)備治療面積:醫(yī)生將與外科標(biāo)記圓治療區(qū)域,然后用酒精清潔區(qū)域內(nèi)圈,。 畫出注入?yún)^(qū)域:使用標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)筆和尺子,醫(yī)生將注入點(diǎn)之間的距離約1.5 - 2厘米,。 注射肉毒桿菌產(chǎn)品:醫(yī)生將根據(jù)基于50單位/腋窩,計(jì)算注入點(diǎn)和分配每注射肉毒桿菌素的推薦劑量,, 然后她將注入深度約2毫米,。注射后,用酒精清潔治療區(qū)域,。 六、內(nèi)鏡下胸交感神經(jīng)切除術(shù)(ETS)ETS是最廣為人知的治療選擇多汗(特別是手掌多汗癥),并且是一個(gè)掙最多的錢的醫(yī)療科目! 然而,這是也是最損害身體的多汗癥治療方案,應(yīng)考慮作為最后的手段,因?yàn)樗赡?經(jīng)常)造成嚴(yán)重,不可逆轉(zhuǎn)的副作用包括補(bǔ)充出汗(身體大面積過度出汗),、低血壓,、心律失常,熱量不均。 雖然互聯(lián)網(wǎng)很多宣傳此類方法效果明顯,但ETS不應(yīng)該作為治療多汗第一個(gè)選項(xiàng),因?yàn)樗鼭撛趪?yán)重負(fù)面影響,。 簡(jiǎn)而言之——ETS通過阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳播(交感神經(jīng)系統(tǒng))到脊柱汗腺,從而防止這些神經(jīng)信號(hào)”打開“汗腺,。 這一過程需要病人在全身麻醉下進(jìn)行。 使用一個(gè)微型攝像頭插入腋窩下的胸部,。 然后外科醫(yī)生操刀減少或破壞與活躍汗腺的神經(jīng)路徑——一根根破壞,。 ETS手術(shù)是最大的缺點(diǎn)代償性出汗——即身體的另一部分比以前出汗更多——這幾乎總是發(fā)生,雖然在一定程度上代償性出汗在不同病人身上可能會(huì)表現(xiàn)有所不同。 在進(jìn)行ETS手術(shù)后代償性出汗會(huì)發(fā)生在胸部,腹部,腿,臉,和/或臀部,。 極端情況下它發(fā)生甚至比原來(lái)的出汗更嚴(yán)重的問題,。
|
|