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多汗癥是怎么回事

 海浪滔滔 2010-08-27

多汗癥是怎么回事

 多汗癥是怎么回事,?

想象一下,您已經(jīng)做好上班的準(zhǔn)備,,但卻必須在踏出房門之前換身衣服,因?yàn)橐r衫已經(jīng)被汗浸濕了,。在新襯衫的
腋窩部位墊好吸汗墊后,,您還得記得多帶幾片備用的以便更換。當(dāng)杯子不停從汗?jié)竦恼菩闹谢鋾r(shí),,吃早餐將變成一項(xiàng)多么困難的工作,。您會慶幸自己沒跟同事一起吃早餐,這種窘態(tài)在別人面前該有多尷尬啊,。

    汗?jié)竦碾p手很難握住方向盤,,讓您開起車來也得格外多加小心。等您到了單位,,襪子子都已經(jīng)濕透了,。但又有什么辦法呢?您只能長嘆一聲,,坐到辦公桌前,,挨過這難受的一天。

    這就是多汗癥患者
的生活,,就算沒有運(yùn)動(dòng),、酷暑或焦慮等常見原因,,他們也會不停出汗。 

    多汗癥
也被稱為發(fā)汗癥,,指的是出汗過多的一種癥狀,。多汗癥患者的出汗量能達(dá)到正常人的四至五倍。這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了保持正常體溫所需的出汗量,。

    多汗癥的形式各有不同,,嚴(yán)重程度也因人而異。接下來就請隨我們一起詳細(xì)了解一下多汗癥的方方面面,。

 

多汗聚集區(qū)

    兩種主要的多汗癥類型是本態(tài)性多汗癥和二次性多汗癥,。二次性多汗癥往往是由某種治療方法或者藥物引起的。一般情況下,,二次性多汗癥患者不論醒著還是睡著,,全身都在不停出汗?;急緫B(tài)性多汗癥的人只在特定的多汗聚集區(qū)出汗,,而且一般只在醒著的時(shí)候。

主要的多汗聚集區(qū)包括:

    腋下(腋下多汗癥)
    手掌(手汗癥)
    腳底(足底多汗癥)
    臉和頭的其它部分(面部多汗癥)

    研究人員還未確定過度出汗的具體原因是什么,,但在一些病例中發(fā)現(xiàn)了某些基因聯(lián)系。在40%-60%的情況下,,多汗癥會同時(shí)困擾一個(gè)家族中的多位成員,。至于究竟是什么使大腦引發(fā)如此極端的反應(yīng),研究人員們?nèi)栽诓粩噙M(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究,。

    目前,,大約有1%-3%的人患有多汗癥。許多患者稱他們是在青少年時(shí)期患上多汗癥的(盡管兒童時(shí)期也能患?。?。成年后再患上多汗癥的病人是否少見,但也確實(shí)存在,。

 

多汗癥引發(fā)原因

    多汗癥是怎么回事?大多數(shù)人都會持續(xù)少量排汗,。由此排出的汗甚至不等排出汗腺,,就會被身體再次吸收。大量排汗則是另一回事了,。這種過程可由運(yùn)動(dòng),、高溫焦慮或恐懼等情緒波動(dòng)而引起的神經(jīng)刺激引發(fā)。想了解人體汗腺的作用嗎?

    對壓力作出反應(yīng)的神經(jīng)從自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分——交感神經(jīng)系統(tǒng)中獲取信號,。交感神經(jīng)系統(tǒng)使得人體能夠?qū)ξkU(xiǎn)或者重壓的情況有所準(zhǔn)備,。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會通過一系列方式讓人體做好準(zhǔn)備,,其中就包括增加流汗量,。這是通過釋放名為乙酰膽堿的化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)來刺激汗腺而完成的。在正常情況下,,這種化學(xué)物質(zhì)處于神經(jīng)和汗腺之間的囊中,。一旦被釋放,乙酰膽堿將迫使汗腺產(chǎn)汗,,直到這種物質(zhì)用光為止(如果威脅此時(shí)還未消失的話,,人體將會釋放更多乙酰膽堿來使反應(yīng)繼續(xù))。

多汗癥是怎么回事,?    對于多汗癥患者來說,他們身體某處為
汗腺服務(wù)的神經(jīng)經(jīng)常會過度工作,,不斷用過剩的乙酰膽堿來刺激汗腺,,使得人體無緣無故地流汗,導(dǎo)致尷尬的局面出現(xiàn),。不同的患者流汗的頻率,、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度因人而異。但為何患者的神經(jīng)會主動(dòng)加班,,目前還沒有定論,。

 

多汗癥患者的生活

    多汗癥是怎么回事,?多汗癥不會對生命造成威脅,,但它卻會影響日常生活方方面面,不斷折磨患者的心靈,。更糟糕的是,,與那些只有在特定條件下——比如辛辣食品或炎熱天氣等——才會發(fā)病的疾病相比,,多汗癥更為麻煩,,因?yàn)樗恍枰魏斡|發(fā)條件。它可以在任何時(shí)間毫無征兆地發(fā)生,。因此,,多汗癥患者難免經(jīng)常感到消沉、焦慮,、缺乏自信,、難覓知己、在日常活動(dòng)中受挫,,乃至工作效率降低,。而且,這些尷尬和焦慮會促使多汗癥患者流更多的汗,,形成一個(gè)看上去無法制止的惡性循環(huán),。

    多汗癥對人們的經(jīng)濟(jì)方面也會產(chǎn)生影響?;颊咄谝韵聨追矫姹纫话闳碎_銷更大:

    鞋,、
T恤和快干型服裝 
    干洗
以及去污產(chǎn)品
    化妝品和止汗劑
    墊子,、
毛巾,、手帕和其它吸汗物品
    而且患者可能需要經(jīng)常去醫(yī)院
接受治療,而這些費(fèi)用往往是醫(yī)療保險(xiǎn)所不能報(bào)銷的,。

 

無創(chuàng)傷的多汗癥治療方法

    多汗癥患者往往會試用多種療法,,直到找到最適合他們自身情況和生活方式的方法。醫(yī)生一般會建議患者首先選擇最簡易的療法,,然后根據(jù)需要逐步加強(qiáng),。

    使用止汗劑是處理多汗癥最簡便的方法。止汗劑有不同的強(qiáng)度,,分為處方的和非處方的兩種,。它的工作原理是:通過阻塞通向汗腺
輸汗管來阻止汗水流出皮膚表面。它們的活性成分是金屬鹽,,通常是鋁化合物,,如處方止汗劑中常用的六氯化鋁。不少多汗癥患者不僅在腋窩使用止汗劑,,還將其運(yùn)用到身體的其它部位,,比如足部,以減少排汗,。但是這樣做可能會對皮膚造成傷害,。

    如果止汗劑沒有療效,醫(yī)生通常會建議使用名為離子導(dǎo)入的療法,。離子導(dǎo)入法適用于掌心,、足底和腋下多汗癥。不過人們尚不清楚這一療法為什么能夠奏效,。離子導(dǎo)入法對部分患者效果不錯(cuò),,有效率大約在80%。在多數(shù)情況下,,離子導(dǎo)入法能很大程度上使患者減少流汗或者暫時(shí)停止流汗,。

    離子導(dǎo)入法是一種簡單的療法,。據(jù)報(bào)道,它最早是在1740年被用來治療關(guān)節(jié)炎,。在接受治療時(shí),,患者首先將手、腳放在裝滿水的淺盤中,;然后醫(yī)生將患者能接受的電流導(dǎo)入水中,,以微弱電流電離水中的微粒,使微粒進(jìn)入皮膚,。這種療法可由皮膚科醫(yī)生操作,;人們也可以購買離子導(dǎo)入法儀器,在家里自行操作,。

    關(guān)于被電離的微粒是如何干擾流汗過程,,有很多種理論。有些人認(rèn)為被電離的微粒阻塞了
汗腺或者干擾了神經(jīng)信號,。然而迄今為止,,我們還沒得到確定結(jié)論。

    離子導(dǎo)入療程一般持續(xù)20至40分鐘,,且一開始需要反復(fù)施用,。經(jīng)過一段時(shí)間后,后續(xù)療程可能只需每周或每月一次,,依照個(gè)人情況而定,。加墊
電極也可以用于治療腋下流汗。

    如果多汗癥患者不想用這么麻煩的療法,,那么也可以試試注射
肉毒桿菌來阻止腋下流汗——盡管這種療法更為昂貴,。美、英兩國政府已經(jīng)批準(zhǔn)使用肉毒桿菌來治療腋下多汗癥,,這種方法也能夠用于治療足部,、手掌和面部的多汗癥。肉毒桿菌是一種經(jīng)過提純的A型肉毒毒素蛋白,,它能堵塞那些可使汗腺過度工作的神經(jīng)末端,。肉毒桿菌的療效一般持續(xù)3到16個(gè)月。初次注射時(shí)若遺漏了一些部位,,可能立即需要后續(xù)注射,。

    其它治療手段包括收斂劑
和局部或口服的藥物治療。

 

多汗癥的手術(shù)療法

    對于一些病情較為嚴(yán)重的多汗癥患者來說,,手術(shù)是個(gè)不錯(cuò)的選擇,。盡管它的風(fēng)險(xiǎn)也是最大的,。內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切除術(shù)(也被稱作胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)或ETS)通過切除或夾緊那些引起上身流汗的神經(jīng),,使其喪失作用,。ETS在治療嚴(yán)重的手掌多汗癥時(shí)效果最好,也最為常用,。對于下身來說,,一種類似的療法——腰交感神經(jīng)切除術(shù)可以被用來治療足部多汗癥。

    其它手術(shù)療法包括切除或吸出
汗腺等局部手術(shù),,或是這些療法的結(jié)合使用,。和我們之前討論過的幾種療法一樣,它們都有可能導(dǎo)致副作用發(fā)生,,因此在治療時(shí)應(yīng)該首先咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,。 

    手術(shù)療法可能產(chǎn)生的另一個(gè)副作用,就是代償性流汗,。因?yàn)椴∪嗽揪陀羞^度流汗的傾向,,在手術(shù)后身體會繼續(xù)分泌
大量汗水,并經(jīng)由新的區(qū)域排出,。例如,,一名進(jìn)行完ETS療法的患者可能會很失望地發(fā)現(xiàn),盡管他的手不再過度流汗了,,但那些汗水都會從他的背部和腹部流出,。研究者仍在尋找在術(shù)后降低代償性流汗和其它副作用的方法。

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