冠脈造影作為心血管疾病最常見的檢查方式，對于這種有創(chuàng)的檢查,，不少患者比較懼怕,，所以即便是診斷出患有冠心病、心血管疾病,，也不愿進一步做冠脈造影檢查,。為此，同心管家特別提醒：冠狀動脈造影檢查雖然有創(chuàng),，但是患者仍然不能省,。

▲2分鐘了解冠脈造影檢查怎么做

冠脈造影檢查作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,，有下面幾種情況的人必須做冠脈造影檢查,。

原因不明的心功能不全、心臟擴大,、心律不齊,、胸痛病史的病人，當(dāng)臨床難以確診時,，需要通過進行冠狀動脈造影來明確病因,。

患有心電圖和核素負(fù)荷試驗提示高危冠脈病變、懷疑冠脈痙攣,、冠心病,、伴有左心功能不全的癥狀或體征、瓣膜疾病,、主動脈病,、心力衰竭、急性心肌梗死等患者可以通過冠脈造影檢查來確認(rèn)治療方法,。

常期從事高壓力環(huán)境職業(yè)的人群,，如：飛行員、汽車司機,、警察,、運動員及消防隊員、高空作業(yè)員等,，請定期進行冠脈造影檢查,。

• 在第一次冠脈造影之后，如病情加重,，可再次進行冠脈造影,，以了解病變的進展情況；

• 冠狀動脈支架術(shù)后或外科搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的病人；

• >35歲的男性患者或絕經(jīng)后的女性肥厚型心肌病患者伴心絞痛,，藥物治療無效欲行手術(shù)治療者[1],。

介入治療術(shù)后適時冠脈造影復(fù)查是十分必要的，尤其是那些合并糖尿病,、多支冠脈病變和存在臨界病變患者,，可以評估療效指導(dǎo)接下來的治療策略[2]。

• 術(shù)后早期突發(fā)心絞痛,，通常需要急診行冠脈造影檢查明確是否有急性血栓形成等情況。

• 術(shù)后心絞痛反復(fù)發(fā)作,，特別是因血管病變復(fù)雜一次性處理所有病變風(fēng)險高,，需分期處理時，應(yīng)及時復(fù)查,。

• 支架術(shù)后恢復(fù)良好,，因未規(guī)律服藥、擅自停藥或不良生活習(xí)慣等新發(fā)心絞痛,，明確是否有新的病變形成或原支架內(nèi)狹窄等情況,。

• 術(shù)后無明顯癥狀，存在臨界病變需要進一步明確血管狹窄是否進展,。

復(fù)查時要結(jié)合臨床癥狀,，如果仍有典型癥狀發(fā)作，建議遵醫(yī)囑及時復(fù)查冠脈造影,；如果病情穩(wěn)定,，一般建議9-12個月復(fù)查冠脈造影就可以了[3]。

冠脈造影術(shù)前4小時禁食,、禁水,。另外，不要吃容易產(chǎn)氣的食物,，如：土豆,、紅薯、芋頭,、南瓜,、板栗、牛奶,、豆類制品等,。

排空體內(nèi)大小便，換掉身上所有衣服（PS：內(nèi)衣內(nèi)褲也不要穿）,，只穿病號服,；取下身上所有的金屬物品和活動性假牙，交給家屬保管[3]。

患者術(shù)前要做好心理疏導(dǎo),，一定要放松心情,、不要緊張。另外,，家屬也要多多鼓勵患者,，不要給患者造成心理壓力。

患者行冠狀動脈造影后，造影劑可通過腎臟代謝排出體外,。

• 為加速腎臟排泄,，患者行股動脈穿刺術(shù)后，常規(guī)靜脈輸入500-1000ml液體,，并適當(dāng)增加飲水量,，促使造影劑通過尿液排出。

• 冠狀動脈造影采用橈動脈穿刺路徑,，使用造影劑較少,，患者術(shù)后無需大量補液，可飲用溫開水1000ml,，約2小時后可將造影劑排泄干凈,。

• 心功能不全的患者，飲水量不宜超過1500ml,，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用利尿劑[4],。