并不是所有冠心病都有典型癥狀，一些非典型癥狀往往表現(xiàn)為胃部不適,、惡心或牙痛,、頸椎痛等,，容易跟其他疾病混淆，導(dǎo)致漏診,、誤診,，甚至可能因急性心肌梗死的發(fā)作導(dǎo)致猝死。所以,，如果是高血壓,、高血脂、肥胖,、有家族史等冠心病高危人群,，應(yīng)該定期篩查，常見的方法有五種：

　　心電圖：

　　是冠心病診斷中最常用,、最基本的診斷方法,。與其它診斷方法相比，使用方便,，當患者病情變化時,，可及時捕捉其變化情況，無論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化,，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,，操作簡便，大多用于門診患者,。

　　缺點：敏感性和特異性不高,，只能反映檢查者短時間內(nèi)的心臟狀態(tài)。若檢查時患者沒有心絞痛發(fā)作或沒有心律異常,，很可能表現(xiàn)為正常,，往往難以捕捉到患者心絞痛發(fā)作時的異常心電圖，易漏診,。

　　64排以上CT：

　　利用管壁的鈣化積分成像,，判斷冠脈病變，對診斷冠心病有較高的敏感性和特異性,，是篩查冠心病的一種重要手段,。

　　缺點：對心率的要求比較高，做之前心率應(yīng)控制在70次/分以下,，這樣才能保證圖像質(zhì)量,，以便于診斷,。

　　冠狀動脈造影：

　　這是診斷冠心病的“金標準”,。可以清楚顯示冠狀動脈有無狹窄,、狹窄的部位和程度等,，根據(jù)結(jié)果制定治療措施,。適合于對經(jīng)過內(nèi)科治療心絞痛仍較重者、胸痛似心絞痛而不能確診者,。

　　缺點：屬于有創(chuàng)檢查,，冠脈造影只能反映血管腔造影劑相關(guān)的輪廓，不能顯示病變所在的管壁和粥樣斑塊動脈狹窄情況,，也難以發(fā)現(xiàn)早期病變和判斷斑塊的穩(wěn)定性,。

　　心電圖運動負荷試驗：

　　一種無創(chuàng)檢查，對靜息心電圖正常的患者,，可通過運動增加心臟負荷,，誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，從而做出診斷,，適用于勞累導(dǎo)致心絞痛的患者,。一些老年和有運動障礙的患者不能耐受此項檢查。

　　缺點：一些老年和有運動障礙的患者不能耐受此項檢查,。

　　血管內(nèi)超聲：

　　通過超聲顯像可以更清楚地顯示冠狀動脈管壁的組織學(xué)形態(tài),，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的早期血管病變，以及判斷動脈斑塊的穩(wěn)定性,。一般使用較少,。

　　缺點：有創(chuàng)檢查，費用較昂貴,。

　　隨著年齡的增長,，患冠心病的風(fēng)險也會增加。所以,，建議40歲以上人群每年還要做一次血壓檢查,、一次血糖檢查。