心臟支架植入,,是心內(nèi)科治療冠心病的常用方法,也是較為有效的方法之一,,隨著冠心病的增多和支架植入技術(shù)的成熟,,越來(lái)越多的人接受支架植入進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療,植入的人多了,,有疑問(wèn)的也就多了,。 今天,咱們就討論支架植入一年后用不用復(fù)查,? 一,、大多數(shù)冠狀動(dòng)脈造影一年后可以不復(fù)查造影 冠狀動(dòng)脈造影畢竟是有創(chuàng)傷的,到目前,沒有指南或者專家共識(shí)推薦我們一年后常規(guī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,。畢竟造影是一個(gè)并不是無(wú)創(chuàng)的優(yōu)選檢查,,而且造影多了,也是有危害的,。首選,,作為最多入路的橈動(dòng)脈,也會(huì)因?yàn)榉磸?fù)的穿刺導(dǎo)致橈動(dòng)脈閉塞,;其次,,反復(fù)造影增加動(dòng)脈入路的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),而且有冠狀動(dòng)脈的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。最后,,造影增加心理負(fù)擔(dān),而且會(huì)導(dǎo)致其他疾病,,更為重要的是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。所以,如果沒有特殊情況,,支架一年后也沒有必要復(fù)查造影,。 二、哪些情況需要復(fù)查造影,? 既然不是所有的都需要復(fù)查造影,,那么哪些才需要復(fù)查造影呢? 1,、新發(fā)心絞痛的 心臟支架的目的是改善患者的心絞痛癥狀,,支架術(shù)后的癥狀應(yīng)該會(huì)很快緩解,如果我們有新發(fā)心絞痛癥狀的,,那么是需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影的,。 2、新發(fā)心律失?;蛐墓δ懿蝗?/p> 支架植入術(shù)后,,新發(fā)的心律失常或者心功能不全,,在心律失?;蛘咝墓δ懿蝗m正后,建議復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影了解支架及其他血管情況,。 3,、病變復(fù)查或術(shù)中有其他情況的 如果我們的病變復(fù)查,或者是術(shù)中患者情況特殊,,考慮一年后相關(guān)心血管病風(fēng)險(xiǎn)很大的,,也建議一年后復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影指導(dǎo)治療,。 4、沒有完全血運(yùn)重建的 如果我們的血管沒有完全血運(yùn)重建,,而仍有其他血管殘留嚴(yán)重狹窄的,,也可以考慮一年后復(fù)查造影評(píng)估情況指導(dǎo)治療。 5,、其他需要的 比如可吸收支架實(shí)驗(yàn)需要,,一年后需要復(fù)查OCT等情況的,需要復(fù)查造影的,,也需要一年后復(fù)查造影。又比如患者一年后需要行其他大手術(shù)而需要了解冠脈情況的,,也需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影指導(dǎo)治療,。 三、復(fù)查造影的目的是更好的生活質(zhì)量和預(yù)后 復(fù)查造影的目的是為了更好的生活質(zhì)量和預(yù)后,,所以,,再?zèng)]有新發(fā)癥狀或者沒有其他情況的時(shí)候,復(fù)查造影的意義就顯得有點(diǎn)微不足道了,。 如果單純的是為了了解支架情況而復(fù)查造影,,個(gè)人覺得就需要仔細(xì)斟酌是否有必要性了。 復(fù)查造影,,你準(zhǔn)備好了嗎,? |
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來(lái)自: 中醫(yī)緣的圖書館 > 《急性心肌梗死,、心臟支架》