【組成】  人參去蘆  白術(shù)  茯苓去皮  甘草炙各等分（各10g）

【用法】  為細(xì)末，每服二錢,，水一盞,，煎至七分。通口服,，不拘時,，入鹽少許，白湯點亦得（現(xiàn)代用法：水煎服）,。

【功用】  益氣健脾,。

【藥理作用】  具有保護(hù)胃黏膜、抗心肌缺血,、抗肝損傷,、抗腫瘤、抗炎,、增強機體免疫力等,。

【中醫(yī)證】  脾胃氣虛證（臟腑氣虛證）。面色萎黃,，語言低微,，四肢無力，神疲倦怠,，食少便溏,，舌淡，苔白,，脈虛弱,。

【西醫(yī)病】  慢性腸胃炎及潰瘍,、慢性胰腺炎、慢性肝炎,、慢性腎炎,、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病,、慢性支氣管炎,、腦痿縮、月經(jīng)不調(diào)等病的臨床表現(xiàn)符合脾胃氣虛證者,。

【方證分析】  本方所治之證乃脾胃虛弱所致,。脾胃為后天之本，為氣血生化之源,，脾胃虛弱,，氣虛既不能和調(diào)于內(nèi),，又不能溫養(yǎng)于外,，則面色萎黃，語言低微,，四肢無力,，神疲倦怠,；胃虛不納,，則食少；脾虛不運,，則便溏,；舌淡，苔白,，脈虛弱,，皆為脾胃虛弱而不得溫養(yǎng)之征。治當(dāng)益氣健脾,。

方中人參甘溫益氣,，補益脾胃，生化氣血,，為君藥,。脾氣虛弱，以白術(shù)益氣健脾,，助人參補益中氣,，人參偏于補益脾胃，白術(shù)偏于建立脾胃,，一補一建,，生化氣血,，為臣藥。脾虛濕生,，以茯苓滲濕,，助人參、白術(shù)建脾益氣,，為佐藥,。甘草補益脾胃，調(diào)和諸藥,，為佐使藥,。諸藥相互為用，以奏益氣健脾和胃之效用,。

配伍特點：人參配白術(shù),，益氣健脾，標(biāo)本同治,；人參配茯苓,，補中有瀉，利中能補,。

【臨床運用】 

1．用方要點：本方是治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方,，臨床應(yīng)用以面色萎黃，四肢無力,，或食少便溏,，舌淡，苔白,，脈虛弱為辨治要點,。

2．加減用藥：若脾胃氣虛明顯者，加山藥,、扁豆,，以益氣健脾；若肺氣虛者,，加五味子,、罌粟殼，以收斂益氣,；若心氣虛明顯者,，加大棗、山藥,，以補益心氣,；若腎氣虛者，加巴戟天、淫陽藿,，以溫補腎氣等,。

3．注意事項：脾胃濕熱者慎用本方。

【附方】 

1．異功散（《小兒藥證直訣》）人參去蘆 白術(shù) 茯苓去皮 甘草炙 陳皮各等分（各10g）,。上藥為細(xì)來,，每服二錢，水一盞,，生姜五片,，大棗兩個，同煎至七分,，食前,，溫，量多少與之,。功用：健脾,，益氣，和胃,。主治：脾虛夾滯證,。食欲不振，或胸脘痞悶不舒,，或嘔吐泄瀉,，舌淡苔薄，脈弱,。

2．六君子湯（《婦人大全良方》）人參去蘆 白術(shù) 茯苓去皮 甘草炙，各三錢（各10g） 陳皮 半夏各一錢（各3g） 上為細(xì)末,，作一服,，加大棗二枚，生姜三片,，新汲水煎服,。功用：益氣健脾，和胃止嘔,。主治：脾胃虛夾痰濕證,。不思飲食，惡心嘔吐,，胸脘痞悶,，大便不實，或咳嗽痰多稀白等,。

3．香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》）人參一錢（3g） 白術(shù)二錢（6g） 茯苓二錢（6g） 甘草七分（2g） 陳皮八分（2.4g） 半夏一錢（3g） 木香七分（2g） 砂仁八分（2.4g） 上加生姜二錢（6g） 水煎服,。功用：健脾和胃，理氣止痛。主治：脾虛夾痰證,。納呆,，噯氣，脘腹脹滿或疼痛,，嘔吐泄瀉,，舌淡，苔膩,，脈虛弱,。

4．保元湯（《博愛心鑒》）黃芪(18g) 人參(10g) 肉桂(8g) 甘草(5g) 水煎服，加生姜一片,，溫服,。功用：補氣溫陽。主治：元氣虛損證,。倦怠乏力,，少氣畏寒；小兒痘瘡,，陽虛頂陷,，血虛漿清，不能發(fā)起灌漿,，舌淡苔薄,，脈弱。

四君子湯,、異功散,、六君子湯、香砂六君子湯與保元湯均能治療氣虛證,，四君子湯是治療氣虛證的基礎(chǔ)方,，異功散又用陳皮，兼以理氣和胃,；六君子湯又用陳皮,、半夏，兼以理氣燥濕降逆,；香砂六君子湯又用陳皮,、半夏、木香,、砂仁,，兼以行氣化滯，燥濕降逆,；而保元湯組成中用黃芪,、人參、肉桂、甘草,，功用重在益氣散寒,，所治虛寒證以氣虛為主。

【方論選錄】  

吳崑：“是方也,，人參甘溫質(zhì)潤,，能補五臟之元氣；白術(shù)甘溫健脾,，能補五臟之母氣,；茯苓甘溫而潔，能致五臟之清氣,；甘草甘溫而平,，能調(diào)五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,，甘得中之味,，溫得中之氣。猶之不偏不倚之君子也,，故曰四君子,。”（《醫(yī)方考》）

汪昂：“人參甘溫,，大補元氣為君,；白術(shù)苦溫，燥脾補氣為臣,；茯苓甘淡,，滲濕瀉熱為佐；甘草甘平,，和中益土為使也,。氣足脾運，飲食倍進(jìn),，則余臟受蔭，而色澤身強矣,。再加陳皮以理氣散逆,，半夏以燥濕除痰，名曰六君,，以其皆中和之品,，故君子也?！保ā夺t(yī)方集解》）

【方歌】 

四君子湯人參術(shù),，茯苓甘草量相同，

若加陳皮為異功，再加半夏為六君,。

更有香砂六君子,，隨證加減最重要。