 1 食管癌簡介 ① 食管癌（又稱食道癌）在我國惡性腫瘤死亡原因中排名第4,，也是我國發(fā)病率排名第6的癌種,； ② 食管癌的發(fā)病人群多為40歲以上，男性為主,； ③ 我國是世界上食管癌高發(fā)的地區(qū)之一,。河南、河北是我國食管癌的高發(fā)省份,，其次是江蘇,、山西、陜西,、安徽,、湖北,、四川等。 ④ 我國食管癌以食管鱗狀細(xì)胞癌（簡稱食管鱗癌）為主,，占食管癌90%以上,，其次為食管腺癌。 據(jù)報(bào)道,，食管癌患者的預(yù)后與診斷時(shí)的腫瘤分期密切相關(guān),。早期食管癌外科手術(shù)切除后5年生存率達(dá)85%～90%，而對(duì)于中晚期患者5年生存率僅為6%～15%,。  2 主要致病因素 ① 飲食過燙,。 2016年《柳葉刀腫瘤學(xué)》發(fā)表的報(bào)告中顯示，高于65℃的飲品屬于IIA類致癌物,。 ② 食用腌菜及霉變食物,。 腌制食品普遍含有亞硝酸鹽，霉變的食物如霉變的花生易產(chǎn)生黃曲霉素,，二者易對(duì)食管粘膜造成化學(xué)損傷,，繼而誘發(fā)癌變。 ③ 缺乏維生素 缺乏維生素A,、維生素B2,、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮果蔬攝入不足,，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn),。 ④ 抽煙 煙草中所含尼古丁可直接刺激食管黏膜，破壞黏膜屏障,，促進(jìn)食管炎,、食管潰瘍形成，并延緩其愈合,，進(jìn)一步導(dǎo)致惡變,。 ⑤ 酗酒 長期的酒精刺激，一方面會(huì)直接損傷食管黏膜,，可能誘發(fā)癌變,；另一方面，酒精可作為致癌物的溶劑,，促進(jìn)致癌物進(jìn)入食管,，為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。 ⑥ 遺傳易感性,。 在我國食管癌高發(fā)地區(qū),，有陽性家族史者達(dá)20%~45%，其中父系最高,，母系次之,。食管癌高發(fā)家族的外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率高,，可能是決定高發(fā)區(qū)食管癌易感性的遺傳因素。  3 食管癌早期癥狀 雖然食管癌早期癥狀不明顯,，但會(huì)出現(xiàn)一些容易被忽略的癥狀,。 ① 早期患者在吃一些粗糙的、刺激性的食物時(shí),，可能會(huì)感覺胸骨后有輕微燒灼感,，有時(shí)候也會(huì)是針刺樣的疼痛。 ② 吃東西有輕微哽咽感,。各人的身體情況不同,，有些人可能會(huì)有這種感覺，但也有人早期時(shí)根本感受不到,。 ③ 常覺喉嚨干燥,，在吃了含有水分的食物之后，這種感覺還會(huì)存在,。經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,，多是食管出現(xiàn)惡變了，需要盡早采取相應(yīng)的措施,。  4 食管癌預(yù)防 ① 改變飲食習(xí)慣不要吃過燙的食物,，吞咽食物前應(yīng)細(xì)細(xì)咀嚼，不吃腌制食物,，不吃發(fā)霉食物,，戒辛辣戒油膩； ② 多食蔬菜瓜果,，增加維生素?cái)z入量,，尤其是維生素C及B2,；  ③ 戒煙戒酒,。煙酒是一類致癌物，戒煙酒不僅對(duì)預(yù)防食管癌有益,，對(duì)預(yù)防其他疾病也是非常有必要的,。 ④ 經(jīng)常自檢，留意是否有早期癥狀出現(xiàn),。一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),。 ⑤ 癌癥早期專項(xiàng)篩查 目前，胃鏡檢查是食管癌和癌前病變?cè)缙谠\斷的有效手段之一,，但胃鏡檢查可能會(huì)引起不舒適感,； 病理組織標(biāo)記物、腫瘤蛋白質(zhì)組學(xué)等檢查目前僅作為研究,，暫不建議應(yīng)用于人群篩查,； 創(chuàng)新型篩查技術(shù)——安派科癌癥早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，僅需2-5ml外周血，可一次性對(duì)食管癌,、肺癌,、肝癌、胃癌等高發(fā)癌種進(jìn)行篩查,，在食管癌篩查方面靈敏度與特異性均高達(dá)80%以上,。  |
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