目前我國(guó)食管癌患者人數(shù)已經(jīng)占到了全球患者的一半,全球近45萬死亡病例中,,有49%發(fā)生在我國(guó),。臨床研究發(fā)現(xiàn),食管癌患者在我國(guó)已呈年輕化趨勢(shì),。
早期信號(hào)主要表現(xiàn)為:①進(jìn)行性吞咽困難,;②咽下食物時(shí)有胸痛的感覺,;③經(jīng)常打嗝;④燒心,。 食管癌中晚期典型的癥狀為:進(jìn)行性咽下困難,,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下,。常吐黏液樣痰,,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦,、脫水、無力,。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,,癌已侵犯食管外組織。
對(duì)可疑病例,均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影,。早期可見:①食管黏膜皺襞紊亂,、粗糙或有中斷現(xiàn)象;②小的充盈缺損,;③局限性管壁僵硬,,蠕動(dòng)中斷;④小龕影,。中,、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬,。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張,。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測(cè),。CT檢查有無腦部,、肺部等處轉(zhuǎn)移。
(1)高危年齡組:45-65歲的中老年人發(fā)病機(jī)會(huì)最大,,是食管癌的高發(fā)年齡,。 (2)吸煙嗜酒肯定與食管癌發(fā)病有關(guān):煙酒越多危險(xiǎn)性越大。國(guó)際癌癥研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),,每天攝入酒精40克以下,、吸煙9支以下者,食管癌相對(duì)危險(xiǎn)性為1,,而每天攝入酒精120克以上,、吸煙30支以上者,,危險(xiǎn)性則達(dá) 155.6。 (3) 長(zhǎng)期接觸致癌物的人群:我國(guó)食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中,,與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系,。長(zhǎng)期接觸致癌物的人群應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。 (4)患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群:食管癌前病變有食管上皮增生,,重度增生更是嚴(yán)重。另外,,食管癌前疾患有賁門失弛緩癥,、食管憩室、食管裂孔疝,、胼胝癥和食管化學(xué)燒傷等,。 (5)飲食不良物理刺激容易誘發(fā)食管癌:長(zhǎng)期喜愛熱飲、熱食,、快食及食物過于粗糙,、堅(jiān)硬而未能細(xì)嚼慢咽等,均會(huì)燙傷或刺激食管黏膜上皮引發(fā)彌漫性炎癥或壞死,,可繼發(fā)上皮不典型增生,,久之可發(fā)生癌變。有臨床統(tǒng)計(jì)表明,,在食管癌患者中,,約75%-95%是喜好過熱燙、過粗硬及過急快膳食者,。 (6)有家族史的遺傳易感人群:食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象,,家族中有食管癌患者需警惕食管癌發(fā)生,。 覺得有用?可記得收藏轉(zhuǎn)發(fā)分享哦,! |
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