“快,,趁熱吃?!睆男≡陂L輩的耳濡目染下,,譚先生習慣了什么東西都趁熱吃。熱食自然也成了他的最愛:熱茶,、熱湯、火鍋……食物越燙他越愛,。 有一天吃飯時,,譚先生感覺食物好像堵在喉嚨里,吞咽不太順暢,。他第一反應(yīng)是“上火”,,像往常一樣煎了中藥喝,但“上火”癥狀仍沒有減退,,吃飯梗阻的程度反而不斷加劇,。譚先生開始有些慌了,到醫(yī)院一檢查,,竟然是食管癌,! 2018年《Globocan》數(shù)據(jù)顯示,食管癌位于全球惡性腫瘤發(fā)病率的第9位,,死亡率的第5位,。而中國每年死于食管癌的人數(shù)為21.1萬人,超過全世界食管癌總死亡人數(shù)的一半,! 據(jù)了解,,在我國食管癌高發(fā)區(qū)中,許多居民和食管癌患者都有好吃熱食的習慣,。研究者測量了高發(fā)區(qū)居民進食時碗內(nèi)食物的溫度,,發(fā)現(xiàn)可高達70-80℃,最高為80-88℃,。 食管是一個深藏不露的器官,,無法通過簡單觸摸發(fā)現(xiàn)異常,,很容易跟慢性咽喉炎混淆,大家一定要注意辨別,。 咽炎和食管癌的區(qū)別 1. 異物感不同 食管癌與咽炎都有咽喉異物感,,但慢性咽炎在進食時異物感會減輕或消失;而食管癌則是在吞咽時有異物感,,并常伴胸骨后疼痛,、燒灼感等。 2. 咽部不適不同 食管癌早期多表現(xiàn)為咽部干燥,、悶脹感,、緊縮感并常有胸骨后壓迫、噯氣等,;而慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥,、瘙癢、灼熱感等,,并可出現(xiàn)頻繁咳嗽,。 需要注意的是,若食管內(nèi)出現(xiàn)異物感,,切勿放松警惕,,尤其是伴有吞咽哽噎感、吞疼痛者更加要予以重視,,往往出現(xiàn)以下這些癥狀時,,就可能已經(jīng)被癌癥盯上了。 1. 吞咽困難 食管癌會讓患者進食變得異常艱難,,如果此時強行吞咽,,會刺激局部癌腫出血、擴散,、轉(zhuǎn)移和疼痛,。病情加重后,患者可能由不能咽下固體食物發(fā)展到液體食物也無法下咽,。 如癌腫伴有食管壁炎癥,、水腫、痙攣等,,可加重吞咽困難的癥狀,。 2. 食管穿孔 嚴重的食管癌患者會感覺到胸背痛,或伴有發(fā)熱,、心率快和白細胞升高等癥狀,。伴隨這些癥狀的患者發(fā)生食管穿孔的可能性較高,還可能會逐漸發(fā)展為無法進食、消瘦,,也可出現(xiàn)貧血,、乏力、活動困難,,生活不能自理,。 3. 大出血致死 隨著癌細胞轉(zhuǎn)移,除擴散到食管壁,,可超出其范圍,,還有可能會繼續(xù)侵犯鄰近組織及器官。若是腫瘤和主動脈相通,一旦其發(fā)生破裂,,就會造成大出血,,導致患者死亡。 1. 吸煙與飲酒 吸煙時產(chǎn)生的尼古丁,,能損傷黏膜上皮細胞,,引起黏膜局部應(yīng)激反應(yīng),使小動脈痙攣,,導致慢性炎癥發(fā)生,,黏膜上皮細胞長期缺氧,能促進癌瘤的發(fā)生,。 酒精可以作為致癌物的溶劑,,促進致癌物進入食管,造成食管粘膜損傷,,為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。 2.吃熱食,、喝熱飲 一般而言,,食物超過50℃,會讓我們感到燙嘴,;超過65℃,,就會燙傷食管粘膜,使其發(fā)生潰瘍,、灼傷,。 一般情況下,這些灼傷的黏膜表層會及時脫落,,基底細胞進行自我修復(fù),,但如果這種損傷經(jīng)常發(fā)生,食管黏膜就會不斷受到刺激,,并且進行反復(fù)的增生,。長此以往,增生的細胞速度就會異常加快而發(fā)生變異,進而導致癌變,。 世界衛(wèi)生組織(WHO)也早已將超過65℃的熱飲(食)列入2A類致癌物名單,。 3.飲用含亞硝胺的水 亞硝胺是很強的化學致癌物。 旱井水,、含氮污染物的飲用水的亞硝酸鹽含量較高,,也是食管癌的重要病因之一。 4.吃霉變,、腌制和過夜食物 亞硝胺還存在于霉變,、腌制及過夜的食物中。而霉變食物中的黃曲霉菌也會產(chǎn)生毒素,,有強致癌性,。 5.維生素和微量元素攝入不足 肉、蛋,、奶,、新鮮蔬菜、水果等攝入量低,,體內(nèi)胡蘿卜素,、硫胺素、視黃醇,、膳食纖維,、維生素E、維生素B,、維生素C等多種維生素及鈣,、磷、硒等微量元素缺乏,,也可能使食管黏膜增生,、間變,進一步發(fā)生癌變,。 6.長期暴露于PM2.5中 除了飲食,,環(huán)境也存在致癌風險。 一項發(fā)表于《胃腸病學》的隊列研究,,通過分析50萬中國人的數(shù)據(jù),,發(fā)現(xiàn)食管癌和PM2.5之間存在明顯的線性關(guān)系。年均PM2.5每增加10μg/m3,,食管癌風險上升16%,。 當然,能“吃出來的癌癥”,,一般從飲食入手,,也可以把它“吃回去”,! 1. 戒煙忌酒 不吸煙,少飲酒,,不吃檳榔,。 2.不吃過熱、過燙食物 不吃熱燙食物,。喝茶,、喝粥以50℃以下為好。 3.食物選擇很重要 少食霉變,、腌制,、過夜食品;少吃動物脂肪和內(nèi)臟,;減少食鹽的攝入量,。 多食用新鮮蔬菜水果,補充人體所需的維生素C,,可阻斷體內(nèi)亞硝胺的合成,。 4.養(yǎng)成良好的咀嚼習慣 做到細嚼慢咽。細嚼,,有利于食物與唾液充分混合,,形成光滑的食團;慢咽,,可使食團得到食管分泌的黏液潤滑,,順利移到胃,減少對食管的磨擦,。 5.減少PM2.5暴露 當空氣中的PM2.5濃度較高時,,應(yīng)避免戶外活動??梢允褂每諝膺^濾裝置,、空氣負離子霧化器、佩戴專業(yè)防塵口罩等,。 民以食為天,癌以食為先,。得了食管癌可能將喪失進食能力,,大家一定要提高警惕! [1] 李云霞主編. 食管癌. 常見惡性腫瘤臨床診治思維[M]. 2019 [2] 楊亞娟,,彭飛,,王蓓編者. 食管癌——吞不下的痛. 外科疾病健康宣教手冊[M]. 2020 [3] 本冊主編姚厚山,胡志前. 咽部異物感,,是咽炎還是食管癌. 警惕,,身體發(fā)出的癌癥信號[M]. 2016 [4] 陶可勝,,雷復(fù)華,傅光軍著. 食管癌的病因?qū)W. 食管癌中西醫(yī)防治 第2版[M]. 2017 [5] 曾強主編. 食管癌. 健康體檢報告規(guī)范與管理[M]. 2020 [6] 王妙苗,,臧遠勝主編. 食管癌. 腫瘤預(yù)防一本通[M]. 2018 [7] 涂漢軍,,羅杰主編. 食管癌的飲食預(yù)防. 大眾健康寶典[M]. 2011 [8] 卞美廣,吉愛軍主編. 什么是食管癌的二級預(yù)防. 專家教您防治食管癌[M]. 2018 [9] 張志宏,,王金泉. PM2.5暴露與慢性腎臟病風險的研究現(xiàn)狀. 什么是食管癌的二級預(yù)防. 2017 |
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