【小二導(dǎo)讀】

你和你身邊的朋友有沒(méi)有一緊張就拉肚子的經(jīng)歷,？

小二在學(xué)校的時(shí)候，可遇到過(guò)不少,，每到快考試,，總有些人吃什么都拉肚子。在門(mén)診的時(shí)候還遇到過(guò)一坐汽車就拉肚子的患者,，嚴(yán)重影響了工作和生活,。

說(shuō)來(lái)人體真是神奇，大腦的緊張和情緒低落,，會(huì)給大腸發(fā)送不良的信號(hào),。其實(shí)情緒對(duì)臟腑功能的影響，在中醫(yī)的角度已經(jīng)是毋庸置疑,，非常完善了,。通過(guò)調(diào)節(jié)情緒，可以改善身體運(yùn)轉(zhuǎn),、臟腑功能?，F(xiàn)在很多西醫(yī)院在治療胃腸道疾病的時(shí)候，會(huì)配合給些抗抑郁藥,。

不過(guò),，反過(guò)來(lái)呢,？

今天，小二同大家分享的這篇文章,，是來(lái)自于《中國(guó)食品報(bào)》中報(bào)到的最新研究成果,。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),，腸道中的細(xì)菌能幫助正常的大腦發(fā)育,，影響大腦中的神經(jīng)系統(tǒng)和人的心理變化及行為。但是為什么腸道中的細(xì)菌能夠影響大腦呢,？

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,，信息是通過(guò)多種不同的方式在器官間傳遞，信息有可能通過(guò)血液中的荷爾蒙,、免疫細(xì)胞或者是迷走神經(jīng)傳遞,，而它們從大腦一直延伸到腸道，通過(guò)這些路徑,，腸道就對(duì)大腦產(chǎn)生了影響,。

而從中醫(yī)的角度來(lái)看，“腦為元神之府”,，是精神的家園,，而五臟中，心是主神的,，且與小腸相表里,，小腸-心-大腦,，成為了一個(gè)相互關(guān)聯(lián)制約的體系,。

所以，小二覺(jué)得,，通過(guò)改善腸道環(huán)境,，調(diào)整人的情緒，提高智力,，或許是個(gè)可以有的方法,。對(duì)于怎么調(diào)整腸道細(xì)菌，當(dāng)然飲食是很重要的,，愛(ài)爾蘭考克大學(xué)解剖學(xué)和神經(jīng)學(xué)教授說(shuō)：“飲食或許是微生物群構(gòu)成的最大因素,。多樣化的飲食會(huì)讓你獲得多樣的微生物群,?！辈贿^(guò)，也不是說(shuō)讓我們就可以隨便大吃亂吃,，不能只想著豐富微生物群,，而傷害了脾胃呀,。

文章較長(zhǎng)較專業(yè),，記錄了一些實(shí)驗(yàn)過(guò)程和研究成果,。不過(guò)對(duì)我們了解醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展,，從而更好地認(rèn)識(shí)自身生命非常有幫助。望俠士耐心讀完,，定會(huì)有所收獲。

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情緒與腸道微生物

情緒是人腦的高級(jí)功能,，保證著有機(jī)體的生存和適應(yīng)，對(duì)個(gè)體的學(xué)習(xí),、記憶,、決策有著重要的影響。情緒也是個(gè)體差異的來(lái)源,，是許多個(gè)性特征和心理病理的關(guān)鍵成分,。

一直以來(lái)，情緒的研究都離不開(kāi)大腦神經(jīng)系統(tǒng)?，F(xiàn)在,，越來(lái)越多的研究表明，病原微生物能夠影響宿主的大腦和行為,，甚至誘發(fā)精神疾患,。

腸道細(xì)菌能影響小鼠的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和行為模式的發(fā)展。腸道微生物還與高血壓,、高血脂,、慢性疲勞綜合征,、肥胖等慢性炎癥狀態(tài)有關(guān),，甚至與孤獨(dú)癥和抑郁癥等精神疾病有關(guān)。

美國(guó)哥倫比亞大學(xué)邁克爾·格爾森在《科學(xué)美國(guó)人》雜志上發(fā)表文章稱,，控制人類以及某些哺乳動(dòng)物情感的五羥色胺,、多巴胺以及多讓人情緒愉快的激素，95%是在腸道里面合成的,。格爾森等人強(qiáng)調(diào),，情緒的很大部分受腸道神經(jīng)系統(tǒng)影響。因此,，建立良好的腸道微生物平衡是影響情緒,，甚至是日后治療情緒相關(guān)疾病的一個(gè)關(guān)注點(diǎn),。

本文將總結(jié)各種情緒疾病與腸道微生物的關(guān)系，深入探討腸道微生物對(duì)腦和行為的影響,。

慢性疲勞綜合征與腸道微生物慢性疲勞綜合征(CFS)是指一組以不能通過(guò)休息得到緩解的疲勞為主要特點(diǎn),，并伴有頭痛、咽喉痛,、肌肉關(guān)節(jié)痛,、記憶力下降、注意力不集中等癥狀,，常規(guī)檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn),，無(wú)法歸入已知任何疾病的綜合征。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,，生活節(jié)奏加快以及工作壓力的增大,，臨床上以精神緊張、慢性疲勞為主訴的患者呈日益增高的趨勢(shì),。世界衛(wèi)生組織估計(jì),，此病危及世界人口的20%—25%。因此,，CFS將成為21世紀(jì)影響人類健康的一個(gè)重要問(wèn)題,。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，CFS患者胃腸道功能失調(diào),，黏膜免疫異常, 循環(huán)促炎癥細(xì)胞因子水平升高,。與健康被試者相比，CFS患者腸道菌群發(fā)生了改變,，包括雙歧桿菌和大腸桿菌的數(shù)量減少,，糞鏈球菌則大量增加。另有研究發(fā)現(xiàn),，腸道菌群的改變還可能與CFS患者的認(rèn)知及情緒狀態(tài),，特別是焦慮有一定的關(guān)系。

目前,，補(bǔ)充有益菌的制劑對(duì)CFS患者有一定的治療價(jià)值,，還能減輕患者的壓力和疲憊，甚至能改善神經(jīng)認(rèn)知功能,。

加拿大多倫多大學(xué)的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照組的研究,，隨機(jī)選取39名CFS患者，每天接受干酪乳桿菌(2.4×1010cfu)或安慰劑,，持續(xù)兩個(gè)月,。在干預(yù)前和干預(yù)后，根據(jù)糞便樣本檢測(cè)分析病人的腸道菌群，并且使用貝克抑郁量表和貝克焦慮量表來(lái)評(píng)估病人的抑郁和焦慮狀態(tài),。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與安慰劑組相比,，服用乳酸桿菌組不僅乳桿菌和雙歧桿菌顯著增加,，而且焦慮癥狀也明顯減輕。

抑郁癥

抑郁癥與腸道微生物抑郁癥是一種情感障礙性疾病,，核心癥狀是情感低落,、興趣和愉快感缺乏及意志行為減退，還包括有不適宜的負(fù)罪感,、自殺念頭,、注意力不集中、失眠,、食欲障礙等癥狀,。該病具有高發(fā)病率、難治愈和高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn),。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2001年的報(bào)告,，抑郁癥是全球主要致殘?jiān)蛑唬浒l(fā)病率在不斷上升,，在世界十大醫(yī)療疾病負(fù)擔(dān)中排名第四,，到2020年可能上升到第二位。在中國(guó),，1998年抑郁癥已經(jīng)占據(jù)疾病總負(fù)擔(dān)的第二位,，雖然預(yù)計(jì)到2020年將會(huì)降至第三位，但其所占比重仍然在增加,，從6.9%上升到7.2%,。

抑郁的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，一般認(rèn)為是由社會(huì),、環(huán)境和個(gè)體三方面因素相互作用引起的,。目前，關(guān)于抑郁發(fā)生機(jī)制的假說(shuō)很多,，但大都只能解釋某些方面的原因,，除了應(yīng)激性生活事件和個(gè)性特征等心理學(xué)解釋，抑郁癥神經(jīng)生化機(jī)制的假說(shuō)主要有：?jiǎn)伟奉惿窠?jīng)遞質(zhì)失衡假說(shuō),、BDNF假說(shuō)以及細(xì)胞因子假說(shuō)等,。

然而，現(xiàn)在越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),，被稱為人類的“第二大腦”的腸道與抑郁密切相關(guān),。其中，在這個(gè)總面積達(dá)200平方米的腸道中的1000多種細(xì)菌更是與抑郁癥的發(fā)生有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

其實(shí),，在很早以前,，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，人類在感染了梅毒,、鏈球菌之類的病原體后,，如果不進(jìn)行治療，人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神問(wèn)題?，F(xiàn)在,，越來(lái)越多的科學(xué)家認(rèn)識(shí)到，以前一些歸咎于神經(jīng)或心理缺陷的精神疾病,，其實(shí)是微生物引起的,。

一些研究表明，微生物感染本身不會(huì)中斷大腦發(fā)育,，而是由感染引起的身體免疫反應(yīng)影響到了神經(jīng)系統(tǒng),，并造成傷害。目前,，研究腸道菌群失衡與抑郁的關(guān)系主要有以下幾個(gè)推斷：

1.抑郁與色氨酸代謝有關(guān),。微生物可能影響色氨酸的代謝，通過(guò)激活吲哚胺2,3-雙加氧酶(IDO),，使色氨酸通過(guò)犬尿氨酸途徑而耗盡色氨酸,，5-羥色胺水平降低(色氨酸是5-羥色胺的前體，5-羥色胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),，與人類一系列行為問(wèn)題有關(guān)),，從而引發(fā)抑郁，犬尿氨酸途徑還會(huì)產(chǎn)生一些神經(jīng)毒性的代謝產(chǎn)物,，如喹啉酸,，能夠損害神經(jīng)；

2.腸道菌群影響宿主的營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,，比如影響碳水化合物的消化吸收,，而研究發(fā)現(xiàn)，果糖吸收不良與抑郁癥的早期標(biāo)志有關(guān),；

3.應(yīng)激性生活事件是引起抑郁的一個(gè)重要因素,。各種形式的應(yīng)激，不管是心理社會(huì)的還是生理物理的,，都能夠改變腸道菌群,，引起乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量減少，特別是雙歧桿菌對(duì)應(yīng)激尤其敏感,。

菌群的改變,，引起宿主炎癥反應(yīng)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，改變神經(jīng)遞質(zhì)代謝,，下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸活性增強(qiáng),，海馬腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)水平降低(低的海馬BDNF水平與抑郁和焦慮行為有關(guān))，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,，個(gè)體出現(xiàn)抑郁癥狀,，這些反過(guò)來(lái)又降低個(gè)體應(yīng)對(duì)心理和生理應(yīng)激的能力，使更容易遭受應(yīng)激性生活事件,，從而形成一種惡性循環(huán),。

因此,，調(diào)整腸道菌群可能是治療抑郁癥的一種新的方法或者輔助治療方法,，但具體作用機(jī)制方面的研究還需進(jìn)一步充實(shí)。

孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥與腸道微生物兒童自閉癥(autism)也稱孤獨(dú)癥,，是嬰幼兒時(shí)期的一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙疾病,，主要表現(xiàn)出三大癥狀：社交障礙、交流障礙,、刻板行為及興趣,。

孤獨(dú)癥一般在3歲前發(fā)病。有的患者在6～24月就表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀,，但也有患者前期發(fā)育正常,，在2～3歲時(shí)出現(xiàn)退行性變化，語(yǔ)言和社交機(jī)能喪失,。

在1980年以前,，孤獨(dú)癥一直被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)病，但隨著時(shí)代的發(fā)展,，經(jīng)過(guò)20多年的時(shí)間,，孤獨(dú)癥患者發(fā)病率逐年提高，診出率提高到原來(lái)的10倍多,。

孤獨(dú)癥是一類多因素導(dǎo)致的綜合征,，基因等遺傳因素的病因已經(jīng)得到證實(shí)，同時(shí),，也有人提出各種可能的因素,，如病毒感染、免疫異常,、營(yíng)養(yǎng)缺乏,、重金屬代謝異常(特別是汞異常積累)、出生時(shí)父母年齡,、父母疾病等,。

現(xiàn)在，越來(lái)越多的研究指出，腸道微生物與孤獨(dú)癥的關(guān)系,。美國(guó)芝加哥拉什醫(yī)學(xué)院胃腸病營(yíng)養(yǎng)與研究中心的一項(xiàng)研究表明,，兒童自閉癥、老人癡呆等與腸道菌群有重要關(guān)系,。

研究發(fā)現(xiàn),，當(dāng)人體腸道菌群里的一種芽孢桿菌數(shù)量占優(yōu)勢(shì)時(shí)，會(huì)分泌神經(jīng)毒素,，造成腹瀉或?qū)ι窠?jīng)的侵害,，兒童自閉癥與此有直接關(guān)系。美國(guó)學(xué)者博爾特(Bolte)認(rèn)為,，孤獨(dú)癥可能是由于長(zhǎng)期亞急性破傷風(fēng)梭菌(C.tetani)(致病性梭狀芽孢桿菌的一種)感染所致,，胃腸道感染這種病菌后，釋放的神經(jīng)毒素通過(guò)迷走神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng),，水解突觸囊泡的小突觸泡蛋白,，抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而引起了孤獨(dú)癥的各種行為表現(xiàn),，而抗腸道梭菌的治療可減輕孤獨(dú)癥的癥狀,。

最新的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，一種腸道微生物的代謝產(chǎn)物——丙酸,，可引起大鼠患孤獨(dú)癥,。

這些發(fā)現(xiàn)都提示了孤獨(dú)癥患者的腸道菌群發(fā)生了改變，特別是梭狀芽孢桿菌類,。因此,，通過(guò)益生菌促進(jìn)腸道菌群的平衡，抑制梭狀芽孢桿菌的生長(zhǎng),，減少有害菌產(chǎn)生的有毒物質(zhì),，將是治療孤獨(dú)癥的有效替代手段之一。

焦慮

焦慮與腸道微生物焦慮是由預(yù)先知道但又不可避免的,、即將發(fā)生的應(yīng)激性事件引起的一種預(yù)期反應(yīng),，以恐懼、擔(dān)心,、緊張等精神癥狀為主要表現(xiàn),，同時(shí)多伴有心悸、多汗,、手腳發(fā)冷等植物神經(jīng)功能紊亂,，其核心癥狀為擔(dān)憂。

美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)格勒(Goehler)等人的研究表明,，焦慮是病原微生物入侵導(dǎo)致的人類疾病行為的一種主要情緒表現(xiàn),?？漳c彎曲菌(C.jejuni)或枸櫞酸桿菌(C.rodentium)入侵，在感染早期,，便可引起小鼠焦慮樣行為,。

倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院羅克和洛里(Rook&Lowry)等人研究認(rèn)為，微生物環(huán)境的改變引起宿主免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,，免疫調(diào)節(jié)功能受損,，機(jī)體炎癥反應(yīng)途徑過(guò)度活化而抗炎癥途徑發(fā)育不完全，使得機(jī)體長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),，促炎癥細(xì)胞因子水平上升,，抗炎癥細(xì)胞因子水平下降;如果炎癥傾向Th2時(shí)易出現(xiàn)焦慮癥狀，Th1時(shí)易出現(xiàn)抑郁癥狀,。

多倫多大學(xué)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)學(xué)院研究人員饒(Rao)等研究表示,，補(bǔ)充益生菌乳酸桿菌可減輕慢性疲勞綜合征患者的焦慮情緒。

由此可見(jiàn),，焦慮可能與腸道菌群有一定的關(guān)系,，而補(bǔ)充益生菌可對(duì)焦慮有一定的改善作用,。

綜上所述,，腸道微生物在各種心理疾病中發(fā)揮著不容忽視的作用。腸道微生物可能通過(guò)腸-腦軸影響宿主的腦行為,，甚至心理狀態(tài),，借助于神經(jīng)遞質(zhì)、代謝產(chǎn)物,、免疫信號(hào),、甚至基因表達(dá)等通過(guò)神經(jīng)途徑、內(nèi)分泌途徑,、免疫途徑等來(lái)與宿主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行交流,。

目前，盡管世界上調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌主要被用于各種消化道疾病的治療以及健康飲食,，但有益微生物對(duì)抑郁,、焦慮等情緒的改善正日益受到重視。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2001年報(bào)告,，世界上平均每4個(gè)人中就有一個(gè)在人生的某一階段受到精神病的困擾,。一般認(rèn)為，中國(guó)的精神病發(fā)病率較低,，但《柳葉刀》的一項(xiàng)研究表明,，中國(guó)精神病發(fā)病率與西方國(guó)家相似，約為17.5%,，給社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān),，預(yù)計(jì)到2020年,，精神問(wèn)題將占疾病總支出的四分之一。

因此,，人體有益微生物在不久的將來(lái)將會(huì)在精神疾病,，如抑郁癥的治療方面發(fā)揮重要作用。

（文章源自：《中國(guó)食品報(bào)》）