“春天來了,？我受夠了,。”

Lenny很早就發(fā)現(xiàn),，在萬物生長的春天,，她心情反而更糟。

季節(jié)仿佛制造了兩個版本的自己：“春夏版Lenny”VS“秋冬版Lenny”,。

天氣一熱,，“春夏版 Lenny”就會吃不下飯、睡不著覺；上班時“脾氣暴躁,，穿著邋遢”,；跟人吵架的頻率也明顯上升。

朋友們更常評價“春夏版 Lenny”：挑剔,、孤僻,、沒精打采。

但入秋以后,，“秋冬版 Lenny”變得開心多了,，每天打扮得漂漂亮亮的，也有心思籌劃在假期出去旅行,。

——春天那么好，為什么會讓人難過,？

許多人聽說過冬季抑郁,。它是“季節(jié)性情感障礙（Seasonal affective disorder，SAD）”最常見的一種形式,。如果不治,，一般在春季/夏季緩解。

但實際上,，悲傷,、絕望、失控和無意義感不僅僅發(fā)生在冬天,。

研究發(fā)現(xiàn),，在大約十分之一的SAD人群中，這種模式是相反的,，抑郁會在每年的春天（或夏天）卷土重來,。

圖/《請以你的名字呼喚我》

它被稱為“反向季節(jié)性情感障礙（Reverse SAD）”。1987年,，精神病學家Thomas A. Wehr和同事們在APA會議上首次區(qū)分了它的兩種模式,。

Wehr發(fā)現(xiàn)，自己的12名患者往往在冬季心境平和,，在夏天抑郁或躁狂發(fā)作,。他們的抑郁期始于春季末（3-6月），到初秋（8-10月）結束,。

與冬季抑郁人群嗜睡,、暴食、體重增加等癥狀不同,，“反向SAD”患者表現(xiàn)出：情緒激動,、吃得少、睡得也少。兩者的共同點則是焦慮/抑郁,、疲勞,、活動減少和功能下降。

“我的壞心情在每年春天爆發(fā),，就像發(fā)條一樣,。我發(fā)生情緒變化、規(guī)律性偏頭痛,，就像有人把我鎖在一個密封的壁櫥里,。

身邊的人質疑我怎么會討厭春天、海邊和發(fā)膩的空氣時,，我真的很無力”,。

但現(xiàn)在Lenny欣慰地知道：

“春日悲傷”真實存在，這并不是她頭腦中的想象,。

那種“太陽像刀一樣劃破她”的感覺,，是真的。

春季致郁的6個理由

到底是什么導致了春夏的季節(jié)性情緒障礙,，總體上還不夠明朗,。

一些證據(jù)表明，可能存在以下幾個方面的相關性：

• 季節(jié)性過敏癥（比如花粉）,。雙相和花粉過敏癥患者在花粉季的抑郁癥狀會惡化,，嚴重過敏也可能導致炎癥、睡眠過少,；

• 對“高溫/高濕度”敏感,。感官敏感（sensory sensitivity）的人可能更難應付夏季?！犊茖W》雜志的一篇研究發(fā)現(xiàn),，隨著氣溫升高，人與人之間的暴力行為頻率也增加了4%,。溫度升高會導致易怒和情緒變化,，即使你不存在精神病史；

• 季節(jié)性亮度導致晝夜節(jié)律改變,、褪黑素和血清素分泌失衡,。JAMA Psychiatry的一項研究發(fā)現(xiàn)，隨著日照時間增加,，自殺風險也隨之增加,；

• 社交疏遠，缺乏來自他人的理解——“春天本該快樂,，只有我不快樂”,。人們默認春天是個愉快的季節(jié),，這會已經(jīng)情緒低落的人感覺更糟、更孤立,；

• 衣著必須暴露身體,。這會激發(fā)一部分進食障礙患者的身材焦慮，也可能讓一些喜歡厚重衣物的人沒有安全感,；

• 精神和心理資源的可用性（availability）降低,。人們常常在這個時候考慮休假，咨詢師也不例外,。

圖/《獨自在夜晚的海邊》

PS：春天的危險,，還有另一種特殊情況——在冬季抑郁中開始接受藥物治療的人，在春天恢復了“起身去自殺”的能量,。

世界各地的研究發(fā)現(xiàn),，自殺率在春末夏初達到全年中的高峰（從4月初持續(xù)到5月）。一些長期重度抑郁的人雖有自殺想法,，但沒有行動的精力,。

抗抑郁治療（和日照變長），有時會導致病人能量增加而實施自殺行為（某些癥狀較先恢復,，而抑郁心境尚未好轉）。

季節(jié)性情緒障礙可能比你想象中普遍（一般人群的終身患病率為0.5%-3%）,，它會導致心理社會功能受損。所以識別它非常重要,。

但反向SAD更為隱形,，一方面是因為它不像冬季抑郁那樣受到大規(guī)模關注。另一方面,，人們常常覺得,，“天氣熱了嘛，暴躁一點很正?！?/strong>,。

除此之外：

1）SAD人群經(jīng)常存在其他共病。當ta去醫(yī)院就診的時候,，常常主訴（核心癥狀）并非“季節(jié)性情感障礙”,，因此難以識別。

ta們常見的共病包括：

酒精使用障礙,、注意缺陷/多動障礙,、暴食障礙、神經(jīng)性貪食,、睡眠時相滯后障礙,、廣泛性焦慮障礙,、驚恐障礙、人格障礙,、經(jīng)前期煩躁障礙,、社交焦慮障礙

研究發(fā)現(xiàn)，存在共病的SAD患者,，抑郁癥狀更嚴重,。

2）受SAD影響的男性更多，而男性更難以開口求助,。

歷史上,，研究人員認為女性更容易經(jīng)歷季節(jié)性抑郁癥。

但霍普金斯醫(yī)學院的一篇文章指出,，越來越多的精神科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，性別影響了情感表達?！芭愿妆磉_抑郁,、哭泣，但男性表達的方式不同,，他們更容易表現(xiàn)出發(fā)怒,、沮喪形式的抑郁”。

圖/Youtube

一份自我照顧指南,，給在春天不開心的人

由于季節(jié)性情緒障礙是抑郁癥的一種,，遵循抑郁癥的標準治療模式。包括抗抑郁藥物,、心理咨詢,。

但ta們也有些特殊。臨床工作發(fā)現(xiàn),，反SAD人群更可能受益于兩種輔助干預措施：

• 自然日光的限制暴露（每天不超過13小時）

• 保持涼爽,，尤其在夜間（空調、電扇,、冷水淋浴,、游泳）

以下是我們總結的8種照顧自己的方法：

1）了解你的“環(huán)境觸發(fā)因素”，盡量控制,。

上面兩種輔助干預措施,，都屬于“環(huán)境控制”。

如果你的癥狀可歸因于高溫/強光,，那么應盡可能制造一個涼爽的環(huán)境,。

“比如裝百葉窗遮光、外出時戴太陽鏡,。

晚上調低空調溫度,，或買有自然微風模式的電扇,，這樣你就還是可以蓋上大被子，或是穿上你喜歡的帽衫和長褲,。這種類型的織物和身體暴露度讓一些人感到安心和平靜”,。

圖/weheartit

2）睡在黑暗的房間里，讓你的生物鐘知道：該睡覺了,。

堅持睡覺和起床的routine,。比如：現(xiàn)在天亮得早了，你需要給自己的房間換上厚重的遮光窗簾,。在你原本的睡眠周期（比如晚11點到早7點）里,，保持室內環(huán)境的昏暗，到點再拉開,。

3）每天在室內進行有氧運動30分鐘,。運動可以緩解抑郁。

4）反向SAD的人可能在夏天沒有胃口,。如果你只能吃下很少的東西,，就越要吃點好的（均衡、且營養(yǎng)密度高的食物）,。

關于抑郁癥飲食最好的建議是“全食物飲食（whole foods diet）”,。通俗叫法就是“什么都吃的彩虹飲食”，同時避免加工食品和精制糖,。

5）重視自己的情緒狀態(tài),。使用日記或app，記錄自己的情緒,、食欲變化、睡眠,、注意力和精力,。這些事情會讓你更關注自己。

6）整理房間,、做飯,、畫畫、運動,、正念冥想……多制造一點此時此刻的體驗,。

圖/bloomberg

7）不要因為反向SAD就跟朋友們斷聯(lián)。

——而是告訴朋友們：我到了這個季節(jié)不舒服,，所以炎熱的旅行地對我來說很困難,。但我也需要你們，我希望定期和喜歡的朋友見面,，哪怕是一起玩線上游戲,。

8）需要支持時,，隨時與心理咨詢師聊聊。談話療法和CBT證實對大多數(shù)季節(jié)性情緒障礙人群起作用,。

PS：我感覺自己存在季節(jié)性不適,，什么時候需要看醫(yī)生？

有幾天情緒低落是很正常的,。但如果你一連幾天（幾周）都很低落,，不能積極參加平時喜歡的活動，睡眠模式和食欲發(fā)生了變化,，開始酗酒,，或是每年在同一時間感到沮喪、疲倦和暴躁,，請隨時和心理咨詢師聊聊,，必要時尋求醫(yī)學治療。

圖/反向SAD患者nazare

最后一個建議,，來自nazare,，她有反向季節(jié)性情緒障礙。她說,，認識到這是一種“障礙”,，本身就是一種解脫：

“如果你和我一樣在春天里難過，無需內疚,。不要覺得因為天氣變好了,，你就有開心起來的責任”。

把這篇文章轉發(fā)給最親近的朋友和家人,，告訴他們：“對我來說,，這個季節(jié)很麻煩，請多關照”,。

請與我們一起,，平安度過春天。