在機(jī)體正常老化過程中，年齡的增大往往帶來進(jìn)食量,、活動量的減少,。一些老人體重逐漸減輕，身材逐漸變瘦,，自以為是“千金難買的老來瘦”。但身體的一些信號卻不像是“老來瘦”所預(yù)期的健康表現(xiàn),。他們越來越容易疲勞,，時常走不動路，拿不起東西,，最麻煩的是越來越愛生病,，還扛不住病。這樣的人要留心,，是否已經(jīng)得了一種名為“肌少癥”的病,。

肌少癥是以骨骼肌量減少,、肌力下降和肌肉功能減退為特征的綜合癥。

50歲以后肌肉量平均每年減少1-2%，

60歲以上肌肉量減少約達(dá)30%,，

80歲以后肌肉量減少可高達(dá)50%,。

但是人們既往把它看作是人體老化的正常現(xiàn)象,，沒有引起重視和研究,。

?明顯消瘦,。飲食正常,，沒有其他疾病的前提下，體重進(jìn)行性或明顯下降,。

?疲勞不想動,。感覺肌肉疲勞無力，總是沒勁兒,，總感覺累,，老想坐著，沒有力氣,。

?走路姿勢不穩(wěn),。走路搖晃，拖著腿子,，容易摔倒,。

?蝴蝶袖或蝴蝶背。蝴蝶袖就是俗話說的“拜拜肉”,，張開雙臂時腋窩兩側(cè)的肉下垂像蝴蝶一樣,。

有這些征兆只代表有可能是肌少癥，確診還需要到醫(yī)院在DEXA儀上分析測定肌肉質(zhì)量,，以及肌肉力量,、肌肉功能。

摔倒風(fēng)險增加

肌少癥的特點(diǎn)是骨骼肌量減低,，肌肉內(nèi)脂肪堆積，導(dǎo)致肌肉力量減低和肌肉功能下降,。由于人體的下肢屈肌衰退較伸肌顯著,，而下肢肌力的顯著減退直接影響到平衡功能，因此導(dǎo)致老人易于摔倒,，導(dǎo)致失能等不良后果也顯著增加,。

易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或骨折

隨年齡增長的肌肉衰減和骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能衰減有許多共同的發(fā)病因素。骨骼肌數(shù)量減少導(dǎo)致骨骼的母細(xì)胞活動減少,，且肌肉數(shù)量減少與骨密度也呈同步變化,，故其發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性為正常人群的3倍,。骨骼肌衰減后肌肉力量下降，對骨骼的保護(hù)作用降低,，也是導(dǎo)致骨骼發(fā)生風(fēng)險增加的原因之一,。

老年人機(jī)體功能和生活質(zhì)量下降

肌少癥的病人提重物能力和下肢負(fù)重能力下降，活動減少,逐漸可導(dǎo)致老人生活質(zhì)量下降,，甚至住院和死亡風(fēng)險增加,。

與慢性病不良預(yù)后有關(guān)

與慢性阻塞性肺病、糖尿病,、腫瘤,、心力衰竭等臨床疾病不良預(yù)后有關(guān)。

【蛋白質(zhì)】 目前中國營養(yǎng)學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn),，每天蛋白質(zhì)攝入量男性是75克，女性是65克,。蛋白質(zhì)的最低攝入量是0.8克X體重（公斤）/天,。肌少癥患者的補(bǔ)充數(shù)量應(yīng)該超過這個數(shù)量。具體多少尚待研究,。同時也要考慮過度蛋白質(zhì)攝入引起腎臟系統(tǒng)疾病患者腎衰竭,。所以，蛋白質(zhì)補(bǔ)充需要結(jié)合患者其它疾病,，制定患者的個體治療方案,。

【乳清蛋白和亮氨酸】 是乳清中一類營養(yǎng)價值極高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含乳球蛋白,、乳白蛋白,、牛血清蛋白、免疫球蛋白,、乳鐵蛋白,、乳過氧化物酶等。乳清蛋白富含支鏈氨基酸,，特別是亮氨酸,；還能刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成。老年人每天可在普通飲食基礎(chǔ)上,，補(bǔ)充10-20g乳清蛋白?？梢匝a(bǔ)充蛋白粉,，每天10g,加入日常飲食中使用。

【維生素D】 維生素D的缺乏通常伴有乏力,、肌肉無力,。維生素D不足或缺乏在人群中普遍存在,，尤其是不能經(jīng)常戶外活動的老年人更是如此。根據(jù)“中國老年患者營養(yǎng)支持治療專家共識肌少癥的營養(yǎng)支持”提到,，應(yīng)該將補(bǔ)充維他命D作為肌少癥輔助治療,。維他命D補(bǔ)充劑量為700-1000IU/天。并且認(rèn)為,，一周內(nèi)補(bǔ)充50000IU是安全的,。維生素D 除了對骨骼的直接作用以外，對肌肉具有重要的調(diào)節(jié)作用,，補(bǔ)充維生素D 對增加肌肉強(qiáng)度,、預(yù)防跌倒和骨折更有意義。

從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證,，對于肌肉減少古籍《內(nèi)經(jīng)》有“脫肉”,、”肌肉削”、”肌肉萎“,、”大肉陷下”的記載,。中醫(yī)認(rèn)為肌少癥的病因病機(jī)多為脾虛，如脾胃氣虛,、氣血兩虛,、脾腎兩虛、陰虛火旺,，通?；颊唧w型較瘦;肥胖型的肌少癥則是以痰濕阻滯居多。平時少動或退化性關(guān)節(jié)炎患者,，通常也較容易得到肌少癥,。

據(jù)中醫(yī)理論而言，脾虛所造成的肌少癥,，原因是營養(yǎng)攝取不足,。長者因隨年紀(jì)增長，會脾虛,，導(dǎo)致消化不好,、吃不下，水谷精微無法化生成為肌肉也就是容易營養(yǎng)不足,，因此建議要攝取足夠的營養(yǎng),。

至于肥胖型肌少癥是由于，脂肪占的比例大,，導(dǎo)致肌肉比例會變少,，建議飲食需適度、有節(jié)度,。

中醫(yī)醫(yī)師認(rèn)為,，四神湯平和不刺激,，有補(bǔ)脾胃效果也可去痰濕，對肌少癥患者是很好的藥膳;陰虛火旺建議作息正常,，別吃刺激性食;按摩足三里穴有幫助,。

有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練均能減少隨著年齡增加的肌肉質(zhì)量和肌肉力量的下降?？棺栌?xùn)練是治療肌少癥最好的非藥物干預(yù)方式之一,。

但由于老年人群的特殊性，高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練可增加老年人受傷概率,，過度的運(yùn)動能增加心臟病發(fā)病的風(fēng)險,，甚至引起猝死，所以要謹(jǐn)慎選擇抗阻訓(xùn)練的方式和強(qiáng)度,。最好是在專業(yè)的醫(yī)師治療下進(jìn)行,。

根據(jù)不同情況選擇自重訓(xùn)練、彈力帶,、訓(xùn)練儀等方式方法制定科學(xué)的運(yùn)動處方,。