并非只有老年人才會得少肌癥

少肌癥是一種身體的疾病狀態(tài),，可能有許多因素參與其發(fā)生,，也可能表現(xiàn)出許多不同的結(jié)果。雖然少肌癥主要見于老年人,，但在其他年齡層次也不少見,，如癡呆、骨質(zhì)疏松,、營養(yǎng)不良,、惡病質(zhì)患者等。少肌癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,，原發(fā)性即指與年齡相關(guān)而無其他原因證據(jù)的少肌癥,，繼發(fā)性則指除了年齡以外還有其他原因所引起的少肌癥，包括長期臥床,、部分疾病及營養(yǎng)不良等,。

少肌癥患者也可能體重正常

部分少肌癥患者，尤其是老年人,，一方面表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量和肌力逐漸喪失,，一方面表現(xiàn)為身體脂肪和內(nèi)臟脂肪增加，這種與年齡有關(guān)的骨骼肌質(zhì)量減少和體脂肪增加,，被定義為少肌性肥胖,。少肌性肥胖患者雖然體重表現(xiàn)正常，但身體構(gòu)成,，尤其是肌肉和脂肪比例嚴(yán)重失調(diào),，脂肪組織滲透進(jìn)入肌肉問隙中，肌肉力量和活動能力下降,。

預(yù)防少肌癥，“而立”開始

研究顯示,，人體骨骼肌肌量自30歲以后,，以每年1%～5%的速度流失,。50歲以后，女性尤以股四頭肌肌力下降最為明顯,。70歲以后,，肌纖維數(shù)量、橫截面積明顯減小,。因此,，30歲之前可以通過運(yùn)動等方式增加骨骼肌量，提高骨骼肌量的峰值,；30歲之后,，采用適當(dāng)?shù)拇胧┛梢灶A(yù)防或減緩少肌癥的發(fā)生。

少肌癥的防治措施

運(yùn)動干預(yù)以抗阻運(yùn)動（如小型啞鈴等）為主,，在康復(fù)醫(yī)療中,，抗阻練習(xí)可以增進(jìn)骨骼肌力量、質(zhì)量,、增加老年人基礎(chǔ)代謝率,、提高肌蛋白合成速率、可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,。大量研究顯示,，抗阻訓(xùn)練已經(jīng)成為最有效的對抗少肌癥的手段?？棺柽\(yùn)動是目前糾正老年人少肌癥的最有效措施,，對高齡老人(平均年齡90歲)和虛弱患者來說安全性高。但是,，規(guī)律訓(xùn)練對于一些老年人具有困難性,，因此，還需要考慮其他非運(yùn)動療法,。

營養(yǎng)干預(yù)側(cè)重蛋白質(zhì),，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的足量攝入。大多數(shù)老年人蛋白質(zhì)攝人不足,，導(dǎo)致機(jī)體非脂肪組織消耗,，并增加機(jī)體功能損傷。老年人蛋白質(zhì)攝人不足,，將導(dǎo)致肌肉質(zhì)量和力量明顯下降,，即使攝人推薦劑量的蛋白質(zhì)也會發(fā)生負(fù)氮平衡，因?yàn)橐３旨∪饬α啃枰^推薦攝人量的高蛋白飲食,。一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示,，療養(yǎng)院老人10周抗阻訓(xùn)練聯(lián)合營養(yǎng)支持增加腿部肌肉力量。老年人適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量或食用強(qiáng)化蛋白的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助于防止骨骼肌丟失,，增強(qiáng)肌力和生理功能,。對于少肌癥患者，具體營養(yǎng)干預(yù)措施最好咨詢醫(yī)院營養(yǎng)科,，避免盲目改變飲食造成機(jī)體損害,。

此外，還可通過激素等措施治療少肌癥,，具體要到正規(guī)醫(yī)院咨詢,。

總結(jié)

少肌癥會明顯影響正常的日常活動和身體機(jī)能,，盡早認(rèn)識到少肌癥的發(fā)生原因,，并及時采取應(yīng)對措施，可以有效防治,，提高步入老年后的整體生活質(zhì)量,。

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編輯：小皮

本文轉(zhuǎn)自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院

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