第三節(jié)清熱類----3.1清熱瀉火方　　

183.白虎湯

方劑來(lái)源 漢。《傷寒論》,。
組成與用法 生石膏30克 知母9克 甘草4．5克 粳米15
克
水煎服,。
功效與主治 功能清熱瀉火，生津止渴,。主治外感熱病,，氣分熱
盛，癥見高熱煩躁,，口渴欲飲,，面赤惡熱，大汗出,，脈洪大有力或滑數(shù),，以
及胃火旺引起的頭痛，齒痛,，鼻衄，牙齦出血等證,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療流行性乙型腦炎,，麻疹，流行性出血熱,，腦
膜炎,，肺炎，也有用于治療糖尿病,，缺氧綜合征,，眼病，皮膚病,，婦科病,，
敗血癥，以及各種原因引起的高熱等病癥,。例如：
(1)流行性乙型腦炎 本方加味,，重用石膏，治療54例,。結(jié)果,；治
愈率達(dá)90％以上((浙江中醫(yī)雜志) 1982年第6期)。本方加板藍(lán)根
等,，治療329例,。結(jié)果：存活率達(dá)93。62％,。經(jīng)隨訪,，基本消滅了傻、
聾、啞,、盲等嚴(yán)重殘疾(《中級(jí)醫(yī)刊>1984年第5期),。本方加金銀花、連
翹,、板藍(lán)根等,，配合西藥對(duì)癥措施，治療46例,。結(jié)果：治愈44例,，死亡
2例(《新醫(yī)學(xué)>1974年第6期)。本方加減,，治療21例,。其中成人1
例，兒童20例,，體溫均在39—41,。C。絡(luò)果,；平均服藥時(shí)間約6日,，熱
退(《江西中醫(yī)藥》1959年第7期)。
(2)麻疹 治療麻疹透發(fā)后,，見有里熱煩渴者,，療效滿意(《哈爾濱
中醫(yī)，1959年第1期),。本方加紫雪,、葦莖、牛蒡子,、桑白皮,、金銀花之
類，治療麻疹合并肺炎,、熱毒熏蒸而喘者,，有較好療效(<廣東中醫(yī))1959
年第4期)。
(3)流行性出血熱 本方去粳米,，加金銀花,、連翹、大青葉,、黃芩,，
鮮生地等，治療發(fā)熱期出現(xiàn)氣分證928例,。結(jié)果：痊愈909例,，其中有
662例出現(xiàn)跳期現(xiàn)象,，從而縮短了整個(gè)病程，提高了治愈率,；死亡19例
(《浙江中醫(yī)雜志》1982年第6期),。本方加味，治療130例,。結(jié)果療效
滿意,。治療中表明，足量用藥菇為重要(《衛(wèi)生防疫》黑龍江,，1975年第
1期),。
(4)腦膜炎 本方加味，治療新型隱球菌變種S 8012引起的腦膜
炎,。結(jié)果：服藥90余劑,，頭痛消失，癥狀好轉(zhuǎn),，多次腦脊液鏡檢和培養(yǎng)均
陰性(《上海中醫(yī)藥雜志’1984年第2期),。
(5)肺炎 本方制成注射液，治療小葉性肺炎20例,。每日2次肌
內(nèi)注射,，每次2毫升。結(jié)果,；治愈13例，好轉(zhuǎn)4例,，無(wú)效3例(《中成藥
研究》1983年第1期),。
(6)高熱 本方加板藍(lán)根、羌活,，治療流感高熱50余例,。冬春伍以
荊芥、薄荷,；夏秋配以藿香,、佩蘭。結(jié)果：均在2天內(nèi)退熱(《江蘇中醫(yī)雜
志》1986年第1期),。本方加淮山藥,、大青葉，治療頸椎骨折而致高熱,。
結(jié)果：日進(jìn)2劑,，第2天體溫即下降至38。9,。C,；原方再進(jìn),，體溫恢復(fù)正
常(《江西中醫(yī)藥》1984年第6期)。
(7)糖尿病 本方加減,，治療燥熱型67例,。結(jié)果。對(duì)三多證候明
顯,、血糖增高,、尿糖陽(yáng)性者，均取得良效(《遼寧中醫(yī)雜志》1983年第9
期),。本方加黃芩,、沙參、花粉,、生地治療,。患者空腹時(shí)檢驗(yàn),。血糖8．9
毫摩／升,，尿糖“++++”。結(jié)果,。服藥24劑后,，諸癥悉除，尿糖“一,，血糖
6．1毫摩／升(《新中醫(yī))1983年第12期),。
(8)缺氧綜合征 本方加生地、玄參,、麥冬,、青蒿等，治療嬰兒蒙被
缺氧綜合征,。癥見嗜睡,，神昏恍惚，高熱驚跳,，口唇干裂等,。結(jié)果。服藥
3天,，熱退驚止,，呼吸平穩(wěn)，諸癥悉除,，未見反復(fù)(《中醫(yī)雜志}1983年第
10期),。
(9)眼病 本方去粳米，加黃芩,、連翹,、銀花,，治療交感性眼炎4
例、視神經(jīng)乳頭炎7例,。結(jié)果,；視力均有明顯提高。隨訪4年,，療效鞏固
(<中西醫(yī)結(jié)合眼科)1982年第1期)．本方加羚羊角,，治療青光眼中屬
于肝火熾盛上攻頭目型22例。結(jié)果,；近期療效較好(《湖南醫(yī)藥雜志》
1977年第2期),。本方加味，治療外障(如天行赤眼,、陷翳,、銀星玉粒、
涌波翳等),。眼部赤脈瘀滯較甚,，加鮮生地；眼部紅腫較甚,、赤脈努張,、
眼痛頭痛較著者，加黃連,、黃芩,；眼瞼赤爛、瘡癤者,，加蒼術(shù),；胞瞼斑瘡
者，加玄參,、牛蒡子、人中黃,、升麻等,，均有較佳療效(《上海中醫(yī)藥雜
志>1964年第4期)。
(10)皮膚病 本方配服新雪丹,，治療高熱并發(fā)蕁麻疹,。結(jié)果：服藥
當(dāng)夜，熱退身涼,，風(fēng)團(tuán)消失(《江蘇中醫(yī)雜志》1987年第7期),。
(11)婦科病 治療經(jīng)閉、血崩,、產(chǎn)后,、胎前兼有明顯傷寒陽(yáng)明經(jīng)
證者,。結(jié)果；效果良好,，皆服藥l劑而愈(《山東醫(yī)刊)1960年第5
期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療傷寒陽(yáng)明經(jīng)證、溫病氣分熱之證,。方用
辛寒的石膏,，合以苦寒的知母，清熱以除煩,，佐甘草,、粳米調(diào)護(hù)胃氣，使
大涼之劑不傷胃氣,，為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用以大熱、大汗,、煩渴,、脈洪
大有力，為其辨證要點(diǎn),。
臨床如見流行性乙型腦炎等中樞感染性疾病而屬氣分實(shí)熱,，可加
大青葉、板藍(lán)根,、金銀花,、連翹清熱解毒；肺炎屬氣分實(shí)熱而見發(fā)熱,、咳
嗽,、胸痛、痰多粘稠,，可合葦莖湯清肺化痰,；風(fēng)濕熱痹，癥見發(fā)熱,、口渴,、
汗出、關(guān)節(jié)腫痛,，加秦艽,、威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛,；消渴證而見煩渴
引飲,、多食善饑、脈象有力者,，加天花粉,、石斛,、麥冬清熱養(yǎng)陰；牙宣,、鼻
衄,，加鮮生地、茅根清熱涼血,；胃熱頭痛,，加白芷、藁本祛風(fēng)止痛,；險(xiǎn)重?zé)?
證,，加重石膏用量。
凡表證未解,，邪未傳里,，未出現(xiàn)身熱、汗出,、煩渴,、脈洪大等陽(yáng)明經(jīng)
證時(shí)，不宜應(yīng)用本方,；陰盛格陽(yáng),，表現(xiàn)為真寒假熱現(xiàn)象，禁用本方,。清代
名醫(yī)吳鞠通提出白虎湯“四禁”：脈浮弦而細(xì)者不可與也,；脈沉者不可與
也；不渴者不可與也,；汗不出者不可與也,。
白虎加地黃湯 (《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典))，即本方加生地黃組成,，功能
清熱涼血,；主治高熱身發(fā)斑疹等癥。白虎加桂枝湯(《金匱要略》),，即本
方加桂枝組成,；功能清熱祛風(fēng)；主治風(fēng)濕熱痹,，或夏季高熱、煩渴欲飲,、
汗出惡風(fēng)等癥,。白虎加蒼術(shù)湯(《活人書>>)，即本方加蒼術(shù)組成,，功能清
熱化濕,；主治濕溫多汗,，身重足冷，或濕痹化熱,，以及夏秋季高熱．見頭
重如裹,、胸悶、口渴不欲飲,、關(guān)節(jié)腫痛,、舌苔白膩等濕困證候。羚犀白虎
湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》),，即本方加羚羊角,、犀角組成；功能清熱涼營(yíng)熄風(fēng),，主治
溫?zé)岵?，氣血兩燔，而見高熱煩渴,、神昏譫語(yǔ),、抽搐等癥。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，本方有明顯的退熱作用,。方中石膏、知母都是
清熱瀉火要藥,，兩藥須一起用,，單用石膏退熱雖快，但作用較弱而短暫,；
知母退熱雖緩,，但作用較強(qiáng)而持久。兩藥合用,，退熱效果顯著,。知母煎
劑對(duì)葡萄球菌、傷寒桿菌有較強(qiáng)抗菌作用,，還能降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮
性,，起到鎮(zhèn)靜效果。經(jīng)植化及藥理初步研究證明,，黃色結(jié)晶O是知母作
為清熱藥之有效成分,，亦是白虎湯作為清熱劑的有效物質(zhì)之一。經(jīng)紅
外線,、紫外線吸收光譜,、薄層及理化鑒別，確證該物質(zhì)是山酮衍生物
一芒果甙。本方還能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,，同時(shí)能提高血
清溶菌酶的含量,，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

184.白虎加人參湯
方劑來(lái)源 漢,?！秱摗贰?
組成與用法 生石膏50克 知母18克 甘草6克 粳米15克
人參9克
水煎服,。
功效與主治 功能清熱瀉火,，益氣生津。主治陽(yáng)明經(jīng)證氣津兩傷,，
大熱,、大汗、煩渴,、脈大無(wú)力,，以及暑病發(fā)熱，津氣兩傷,，汗出,，口渴等
癥．
現(xiàn)代臨床 常用于治療流行性出血熱，糖尿病,，高熱,，也可用于治
療尿崩癥等病癥。例如,；
(1)流行性出血熱 中西醫(yī)結(jié)合治療1233例中屬氣分證者770
例,。結(jié)果：平均退熱時(shí)間為2．5天，而單純西藥治療組為3．8天,；前者
休克病人血壓穩(wěn)定時(shí)間需23．4小時(shí),，而單純西藥組需37。2小時(shí),；單純
西藥組的病死率為6．18％,，中西醫(yī)結(jié)合治療為2。05％(《中西醫(yī)結(jié)合
雜志》1984年第1期),。
(2)糖尿病 以本方合黃連阿膠湯為基礎(chǔ)方,，治療50例。其中男
性23例,，女性27例,；平均年齡53歲；治療前血糖在8．3,-．,11,。1毫摩／
升者28例,，11．1-16．7毫摩／升者17例，16。7毫摩／升以上者5例,。
偏于上消者，加百合,、烏梅,；偏于中消者，重用生石膏,，偏于下消者重用
山藥,。結(jié)果：顯效23例，有效21例,，無(wú)效6例(《河南中醫(yī)}1987年第
5期),。本方治療8例。其中男性6例,，女性2例,；年齡最大者82歲，最
小者40歲,。經(jīng)治后全部臨床治愈,，療程最長(zhǎng)60天，最短28天(噬吉林
中醫(yī)藥}1983年第1期),。
(3)高熱 本方加山藥,、青蒿，治療2例,。 1例為急性淋巴細(xì)胞型．
白血病經(jīng)化療緩解,，因炎性外痔出現(xiàn)高熱。結(jié)果,；服藥工天后,，體溫由
40。a下降至37．8,。C,。另1例為急性淋巴細(xì)胞型白血病經(jīng)化療完全緩
解后突然高熱，體溫39．5,。C,。結(jié)果：經(jīng)治當(dāng)天體溫下降，2天后恢復(fù)正
常((黑龍江中醫(yī)藥}1984年第5期),。本方治療,。患者體溫38．9,。O,，大
渴引飲，煩躁多汗。結(jié)果：服藥1劑,，熱退至37,。2。C,；續(xù)進(jìn)1劑,，渴止煩
除(<四川中醫(yī)}1985年第4期)。本方合增液湯,，治療出疹性高熱,。患
者體溫40,。0,，胸腹部有散在紅斑點(diǎn)，四肢關(guān)節(jié)痛,。結(jié)果,。藥后體溫下降．
20天左右恢復(fù)正常(《西安醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984年第4期)。本方治療小
兒夏季熱50例,?；颊呔憩F(xiàn)為高熱、多渴,、多尿,，證屆陽(yáng)明經(jīng)熱。結(jié)果,。
均獲滿意療效(《上海中醫(yī)藥雜志}1959年第7期),。
(4)尿崩癥 本方加黃連、黃芩,、大黃,，治療2例?；颊吣蝾l,、尿量
多，晝夜排尿30余次,，24小時(shí)進(jìn)出水量為15000毫升,。結(jié)果：服藥15劑，
多尿多飲均已減半,，連服45劑,，諸癥基本消失(<新中醫(yī)}1984年第8
期)。
應(yīng)用要點(diǎn) 本方由治療傷寒陽(yáng)明經(jīng)證主方白虎湯加人參而成．主
要用于治療陽(yáng)明經(jīng)證氣津兩傷之癥,。方用白虎湯清熱瀉火,，增用人參
以益氣生津,，復(fù)脈固脫，為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用以發(fā)熱,、煩渴、脈大而
無(wú)力,，為其辨證要點(diǎn),。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方湯劑口服,，可使四氧嘧啶性糖尿病小白鼠
的血糖下降50％。而人參含量愈高,，降糖作用愈弱,。當(dāng)知母、人參用
量比為5：1時(shí)降血糖作用尚強(qiáng),，當(dāng)5：9時(shí)作用幾乎消失,；如在知母、人
參(5：9)中加入石膏時(shí),，則又恢復(fù)并增強(qiáng)了降糖效能,，如再加入甘草。
粳米,，則作用也有所加強(qiáng),。

185.黃連解毒湯
方劑來(lái)源 唐。{外臺(tái)秘要},。
組成與用法 黃連3克 黃芩9克 黃柏9克 梔子9克
水煎服,。
功效與主治 功能瀉火解毒，清化濕熱,。主治一切實(shí)熱火毒,，大熱
煩躁，口燥咽干,，譫語(yǔ)昏狂,，濕熱黃疸，痢疾,，疔瘡走黃,，熱甚吐血，衄血
發(fā)斑,，舌紅苔黃,，脈數(shù)有力。
現(xiàn)代臨床 常用于治療敗血癥,，乙型肝炎,，膿毒血癥,，痢疾，肺炎,，
腎炎,，尿路感染，又有用于治療腦血管障礙后遺癥,，銀屑病,，鵝掌風(fēng)，肋
軟骨炎,，連續(xù)性指端皮炎,，白塞氏病，膿皰瘡,，出血等病癥,。例如：
(1)敗血癥 治療20例。其中熱毒傷陰型再配用增液湯等,。結(jié)
果：療效顯著,，治療時(shí)間最短7天，平均16天({廣西中醫(yī)藥)1983年第
6期)．本方加金銀花,、連翹,、蒲公英、丹參等,，治療變態(tài)反應(yīng)性敗血癥,。
結(jié)果：服藥5劑，發(fā)熱明顯減輕,；服藥工,。余劑，體溫恢復(fù)正常,，諸癥消
失,。隨訪5年，未見復(fù)發(fā)(<中醫(yī)雜志}1983年第7期),。
(2)乙型肝炎 本方加味,，治療3例。結(jié)果：藥后肝功能恢復(fù)正
常,，HBsAg轉(zhuǎn)陰性(《福建中醫(yī)藥’1986年第4期),。
(3)腦血管障礙后遺癥 本方治療。結(jié)果：有效率70％(《國(guó)外醫(yī)
學(xué),。中醫(yī)中藥分冊(cè)}1988年第4期),。
(4)腎盂腎炎 本方加味，治療30例,。發(fā)熱者,，加連翹,、魚腥草，
血尿,，加當(dāng)歸,、陳皮。結(jié)果均獲愈(《四川中醫(yī)》 1984年第5期),。本方 ,、
治療泌尿系感染129例。結(jié)果：痊愈率為79．8％(《中醫(yī)雜志}1984年
第2期),。
(5)銀屑病 本方加丹皮,、玄參、石膏等,，并配合外洗方,，治療11
例。結(jié)果：均收到滿意療效,；一般用藥3—7天能減輕臨床癥狀，平均
服藥30余劑,，獲臨床治愈(《湖北中醫(yī)雜志》1980年第3期),。
(6)膿疤瘡 治療50例。本方加野菊花,、白芍,，水煎分4次服，另
將藥渣煎水外洗患部,，每日2次,。結(jié)果：全部治愈；療程最長(zhǎng)5天,，最
短3天(<廣西中醫(yī)藥》1989年第3期),。
(7)鵝掌風(fēng) 治療工2例。結(jié)果均獲良效,。一般服藥20天左右顯
效,。如一患者，病史2年,，蔓延及整個(gè)手部,，發(fā)癢起小水皰，指尖,、指腹 ,，
皸裂，片狀脫皮,，用藥30余劑痊愈,，隨訪1年半未見復(fù)發(fā)(<浙江中醫(yī)雜
志}1985年第9期兒
(8)肋軟骨炎 本方加生大黃,、乳香、沒(méi)藥研末,，加米醋調(diào)成糊狀,，
每日1料，分2次外敷患處,。一般1—2日疼痛消失(《浙江中醫(yī)雜志》
1984年第7期),。
(9)連續(xù)性指端皮炎 本方加大青葉、生地,、銀花,、連翹，并配合外
敷治療,?；颊咦宰笫值谒闹钢付四摪挕⒚訝€至各手指,、手背及大腿根部
等處,。結(jié)果：藥后4天，患處水皰吸收,，滲液停止(《陜西中醫(yī)》1980年
第5期),。
(10)白塞氏病 本方合四物湯加減，治療經(jīng)抗生素,、激素治療無(wú)
效患者,。結(jié)果。先后服藥58劑,，治療2個(gè)半月,，痊愈(《中成藥》1989
年第工。期),。
(ii)出血 本方加味,，治療火熱所致吐血、咯血,、衄血共220例,。
結(jié)果療效滿意(《浙江中醫(yī)雜志》1984年第7期)。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒壅盛三焦,，充斥表里上下之證,。所用
。四藥,，皆具較強(qiáng)瀉火解毒作用,，其中黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火,，
黃柏瀉下焦之火,，梔子可清瀉三焦邪火,，故適用于一切實(shí)熱火毒之證，
為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用以大熱煩躁狂亂,、錯(cuò)語(yǔ)不眠,、吐衄發(fā)斑、疔瘡
癰腫、黃疸,、下痢,、舌紅苔黃,、脈數(shù)有力,，為其辨證要點(diǎn)。
臨床應(yīng)用時(shí),，本方可與金銀花,、連翹相配伍，增強(qiáng)清熱解毒功效,。如
見瘀熱發(fā)黃,，加茵陳、大黃清臟利膽,；疔瘡走黃,，加蒲公英、紫花地丁清
熱涼血消腫,；口舌生瘡，加生石膏,、甘中黃清熱瀉火,，吐血、衄血者,，加鮮
生地,、丹皮、赤芍清熱涼血,；下痢膿血,、里急后重者，加木香,、檳榔通利
氣機(jī),；尿頻尿急尿痛，加車前子,、木通,、篇蓄清熱通淋。
本方集大苦大寒之品于一方,，易于化燥傷陰,，如出現(xiàn)熱傷陰液,、舌
質(zhì)紅絳者，不宜使用,。
歷代方書中與本方同名者,，尚有《外科正宗)黃連解毒湯，即本方加
牛蒡子,、連翹組成,；功能清熱解毒，且功力尤強(qiáng),，主治療毒內(nèi)攻,，口干煩
悶，神志恍惚,，脈實(shí)之癥,。
現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，本方具有多方面藥理效用,，其提取物給
大白鼠靜脈注射,，呈現(xiàn)一過(guò)性血壓下降，說(shuō)明具有較強(qiáng)的降壓活性,。對(duì)
大白鼠實(shí)驗(yàn)性慢性腦缺血有增加缺血區(qū)邊緣組織血流量的作用,，對(duì)整
個(gè)腦部血流量也有所增加。通過(guò)體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),，本方具有凝血因
子樣作用,，能增強(qiáng)血管壁抵抗力。此外,，本方還具有較強(qiáng)的清熱抗菌作
用．可降低金黃色葡萄球菌感染小白鼠的死亡率．

186.大金花丸
方劑來(lái)源 明．《景岳全書},。改作湯劑，名梔子金花湯,。
組成與用法 黃連 黃芩 黃柏 梔子 生大黃
上藥各等分,，研細(xì)末，水泛為丸,。每服9克,，日服2次。也可用飲片
作煎劑,，各藥用量按常規(guī)劑量,。
功效與主治 功能清熱泄火。主治中外諸熱,，淋秘溺血,，嗽血衄
血，頭痛骨蒸，肺痿,，或疔,、瘡、癤,、癰等,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療各種感染性疾病，支氣管擴(kuò)張咯血．泌尿系
感染出血,；也可用于治療蛛網(wǎng)膜下腔出血等病癥,。例如：
蛛網(wǎng)膜下腔出血 本方加減，治療11例,。如初期火熱熾盛,、頭痛
神昏、二便失禁,，加金銀花炭40—60克,，菊花炭工2—30克，生地炭
30一60克,，俟痛減神清后,，加生地15—30克，金銀花及其炭各10一
15克,。如頭暈嘔吐,，原方加竹茹，并重用焦梔子,；煩躁,、語(yǔ)言模糊，加地
骨皮30克,、丹皮10—15克,、生地工5—20克。結(jié)果：均達(dá)到臨床治
愈,，癥狀消失,，平均治療時(shí)間25天(《中醫(yī)雜志}1985年第8期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療三焦火郁熱盛之證,。方用黃芩、黃連,、黃
柏,、梔子清泄三焦火熱，大黃涼血解毒祛瘀,，使火熱從下焦而泄,，鷗張之
勢(shì)得平，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以身熱,、煩躁,、衄血、咯血,、神昏譫語(yǔ),，
舌紅苔黃、脈數(shù)有力,，為其辨證要點(diǎn),。
本方大苦大寒，凡熱盛津傷之證慎用,；虛熱更勿妄投,。
梔子金花丸(《景岳全書》)，即本方去大黃,，倍加梔子組成(與《外臺(tái)
秘要),。黃連解毒湯”組成相同，但劑量略有出入),；功效,、主治與本方基
本相同。梔子金花丸(《全國(guó)中藥成藥處方集》北京方),，即本方加天花
粉,、知母組成；功用基本同本方,；主治頭暈?zāi)垦?，鼻干出血，牙痛咽腫．口
舌生瘡,。

188.石膏湯
方劑來(lái)源 唐．(外臺(tái)秘要},。
組成與用法 生石膏30克 黃連3克 黃柏9克 黃芩9克
香豉9克 梔子9克 麻黃9克
水煎服。
功效與主治 功能解表除煩,，清熱解毒,。主治傷寒表證未解，里熱
已熾,，壯熱無(wú)汗,，身體拘急，面紅目赤,，鼻干口渴,，煩躁不眠，神昏譫語(yǔ),，
鼻衄,，脈滑數(shù)。
現(xiàn)代臨床 常用于治療傷寒，肺炎,，肺源性心臟病等病癥,。例如：
(1)傷寒 本方加味，治療斑疹傷寒100例,。若舌質(zhì)紅絳,，加生地、
大青葉,；大便溏薄,，去生石膏；惡寒甚,，加羌活,；頭痛，加白芷,。結(jié)果,。痊愈
86例，好轉(zhuǎn)11例,，無(wú)效3例,；退熱時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短工6小時(shí)(<陜西
中醫(yī)》1986年第7期),。
(2)大葉性肺炎 本方加魚腥草,、金銀花、丹參,、杏仁等,，治療17
例。其中邪郁肺衛(wèi)4例,，痰熱壅肺u例,，熱入心營(yíng)，正虛欲脫各1例,。
結(jié)果：痊愈12例,，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例,；退熱時(shí)間平均2．6天,，胸痛消失
時(shí)間平均3．5天，血痰消失時(shí)間平均3．7天,，肺部羅音于7天內(nèi)消失
者占70％V《湖北中醫(yī)雜志》1984年第3期),。
(3)肺源性心臟病 本方加味,，治療慢性肺源性心臟病急性發(fā)作
505例次,。結(jié)果：顯效271例次，好轉(zhuǎn)167例次，無(wú)效工7例次,，死亡50
例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985年第4期),。
(4)腺病毒肺炎 本方加減，治療tbJL腺病毒肺炎,、證屬氣分熱盛
型60例,。結(jié)果：痊愈52例，好轉(zhuǎn)4例,，死亡4例,，退熱時(shí)間平均5．01
天，肺部濕性羅音消失時(shí)間平均12．7天(《陜西中醫(yī)》1987年第4期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療表證未解,，里熱熾盛，表里俱熱之證,。方
用生石膏清熱除煩,，配合麻黃、豆豉發(fā)汗解表,，使在表之邪從外而解,，更
佐以黃連、黃芩,、黃柏,、梔子瀉火解毒，則麻黃,、豆豉得石膏,、三黃，散表
邪而不助里熱,，三黃,、石膏得麻黃、豆豉,，則清熱而不失治表,，為其配伍
特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以壯熱無(wú)汗,、煩躁不眠,、煩渴昏譫、脈滑數(shù),，為其辨證要
點(diǎn),。
臨床如見壯熱不退，可加寒水石,、知母清熱瀉火,；神昏譫語(yǔ)者,，加郁
金、牛黃清心開竅,；咽喉腫痛者,，加牛蒡子、連翹清熱利咽,，見皮膚發(fā)
斑,，加紫草、丹皮,、赤芍涼血清營(yíng),，咳嗽氣促者，加杏仁,，蘇子止咳平
喘,。
凡表證發(fā)熱，里熱未盛,，不宜應(yīng)用,。
三黃石膏湯 ({傷寒六書})，即本方加生姜,、丈棗,、細(xì)茶組成，功能
解表清熱瀉火,；主治傷寒汗吐下誤治后,，三焦俱熱，身目俱痛,。
歷代方書中與本方同名者,，尚有：
(1)《備急千金要方} 石膏湯，由石膏,、麻黃,、杏仁、雞子,、甘草組
成,，功能清熱解表祛風(fēng)，主治風(fēng)毒,。
(2)《太平圣惠方》石膏湯,，由本方加炙甘草、大黃組成,；功能清
熱瀉火,，主治傷寒病九日，曾經(jīng)汗吐下未解,，三焦生熱,，其脈滑數(shù),，昏聵
沉重，欲入百合癥狀,。
(3)《圣濟(jì)總錄》石膏湯，由石膏,、前胡,、犀角、防風(fēng),、芍藥,、龍齒、牛
黃,、豆豉,、蔥白組成；功能祛風(fēng)清熱解毒,；主治傷寒剛痙,，身熱仰目，頭痛
項(xiàng)強(qiáng),。 ．
(4)《普濟(jì)方)石膏湯,，由麻黃、鉤藤,、石膏,、葛根、半夏曲,、柴胡,、
炙甘草，枳殼,、菊花,、生姜、大棗組成,；功能清熱平肝熄風(fēng),；主治肝厥，狀
如癇疾,，不醒,、嘔吐，醒后頭虛暈,、發(fā)熱,。
(5)《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集)>石膏湯，由石膏,、知母,、白芷組成,；功能
清熱瀉火祛風(fēng)，主治傷寒身熱,。
(6)《瘍醫(yī)大全》石膏湯,，由升麻、知母,、石膏,、大黃、梔子,、薄荷,、
赤茯苓、連翹,、樸硝,、甘草組成；功能清熱瀉火解毒,；主治胃經(jīng)實(shí)熱牙痛．
或上牙腫痛,。

189.梔子豉湯
方劑來(lái)源 漢?！秱摗?。
組成與用法 梔子9克 淡豆豉9克 ．
水煎服。
功效與主治 功能清熱除煩,。主治外感熱病氣分輕證,，身熱懊儂，
心煩不眠,，胸悶不舒,，甚則坐臥不安，舌紅否微黃,，脈微數(shù),。
現(xiàn)代臨床 常用于治療神經(jīng)官能癥，也可用于治療急性支氣管炎．
彝竇炎,，病毒性心肌炎,，散發(fā)性腦炎，．胃竇炎等病癥,。例如,。
(1)神經(jīng)官能癥 本方加減，治療106例,。其中年齡最小20歲,，
最大5工歲。肝陽(yáng)上亢者，加龍膽草,、生地黃,；心脾兩虛者，加人參,、茯
苓,、自術(shù)；心腎不交,、虛火妄動(dòng)者,，加生地黃、何首烏,、丹皮,。結(jié)果,。痊愈
55例,，顯效33例，好轉(zhuǎn)15例,，無(wú)效3例(<河北中醫(yī)>1985年第2期),。
本方加生大黃、厚樸,、枳實(shí)治療,。患者頭痛心煩,，似有物在胸中搗已13
年,，診見頭面、四肢污垢淤積,，大便干結(jié)難下,。結(jié)果：服藥2劑，全身癥
狀減輕,；共進(jìn)58劑,，諸癥消失(《新中醫(yī)}1985年第3期)。
(2)散發(fā)性腦炎 本方加枳實(shí),、竹葉,、竹茹，治療20例,?；颊呔鶠?
腦炎后期，余熱未清,，癥見身熱不揚(yáng),、心煩喜嘔、胸悶懊儂,。結(jié)果：痊愈
14例,，好轉(zhuǎn)5例,，死亡l例；療程最短31天,，最長(zhǎng)105天((中醫(yī)雜志}
1982年第8期),。
(3)咳嗽 本方加前胡、沙參,、枇杷,、杏仁、梨汁,、石膏治療,。患者
干咳無(wú)痰,、胸悶煩躁,、口干喜冷飲，大便于,。結(jié)果：服藥3劑,，諸癥減輕
(《天津中醫(yī)》1986年第6期)。
(4)病毒性心肌炎 本方加淡生姜,、姜竹茹治療,。患者心電圖示一
度房室傳導(dǎo)阻滯,，T波低平,，心悸納差。結(jié)果：服藥3劑后,，心煩,、心
悸見減；守上方加雞金續(xù)治,，心電圖恢復(fù)正常(<新中醫(yī))1985年第3
期),。
(5)胃竇炎 本方加竹茹、郁金,、延胡索,、生姜，治療淺表性胃竇
炎,。結(jié)果：服藥2劑后,，胃脘痛止。
(6)月經(jīng)不調(diào) 治療肝胃郁火所致的月經(jīng)超前量多,，心中煩熱,、懊
儂，有一定效果((浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)}1980年第4期)。本方加生地,、
阿膠,、地榆炭、柴胡,，治療功能性子宮出血之崩漏,、月經(jīng)量多、經(jīng)行日
久,、面赤口干者,，有效(《天津中醫(yī)》1986年第6期)。
(7)泄瀉 本方合葛根芩連湯,，治療濕熱泄瀉以熱為主的嬰幼兒
患者,。使用時(shí)可加茵陳、郁金,、佩蘭,、蠶砂等(《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1979
年第2期)。
(8)出血 本方加白茅根治療,?；颊呙咳丈衔绫囚?，連續(xù)工0天．
結(jié)果：服藥2劑血止(《新中醫(yī))1985年第3期),。本方加生大黃、紫草
治療,?；颊哐例l滲血已1年余，心煩胸悶,，大便干結(jié),。結(jié)果。藥后痊愈,，
隨訪5年未見復(fù)發(fā)(《天津中醫(yī)》1986年第6期)．
(9)氨茶堿反應(yīng) 治療5例,。患者均因服用氨茶堿后,，見惡心嘔
吐,、心煩心悸。用梔子24克,、豆豉工5克,，急煎頓服， 1小時(shí)后令再服,。
結(jié)果：藥后能安然入睡(《新中醫(yī)}1985年第3期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于外感熱病，氣分有熱之證。方用梔子苦寒清
熱除煩,，豆豉辛甘微苦寒升散邪熱,，一宣一降，相須為伍,，為其配伍特
點(diǎn),。臨床應(yīng)用以發(fā)熱、虛煩不得眠,、舌紅苔微黃,、脈微數(shù)，為其辨證要
點(diǎn),。
臨床如見外感熱病,、熱在氣分而表邪未解者，可加薄荷,、牛蒡子辛
涼解表藥,；口干、口苦,、舌紅苔黃等里熱較盛,，加連翹、黃芩,、蘆根等加強(qiáng)
清泄里熱之力,。
梔子甘草豉湯(<傷寒論》)，即本方加炙甘草組成,；功能清熱益氣,，
主治梔子豉湯證兼見少氣者。梔子生姜豉湯(《傷寒論》),，即本方加生
姜組成,，功能清熱止嘔；主治梔子豉湯證兼見嘔吐,。梔子厚樸湯(《傷寒
論}),，即本方去淡豆豉，加厚樸,、枳實(shí)組成,，功能清熱除滿；主治梔子豉
湯證兼見腹?jié)M,。梔子干姜湯(《傷寒論)),，即本方去淡豆豉，加干姜組
成,，功能清熱除煩,，主治傷寒大下后,，身熱未去、有微熱,。梔子大黃湯
({金匱要略}),，即本方加大黃、枳實(shí)組成,；功能清熱化濕,，主治酒疸，濕
已化熱,，小便不利,，心中懊儂或熱痛。枳實(shí)梔子豉湯(《傷寒論》),，即本方
加枳實(shí)組成,，功能清熱行氣，主治傷寒大病愈后,，余熱未盡,，氣血未復(fù)，
過(guò)分勞累而復(fù)發(fā)熱,。
凡屬脾胃虛寒,、大便溏薄者，慎用．

190.竹葉石膏湯
方劑來(lái)源 漢,?！秱搣。
組成與用法 竹葉9克 生石膏30克 甘草4．5克 半夏9克
人參6克 麥冬9克 粳米15克
水煎服,。
功效與主治 功能清熱生津,，益氣和胃,。主治熱病之后,，余熱未
清，氣陰兩傷,，口干唇燥,，泛惡納呆，舌質(zhì)光紅,，少苔,，脈細(xì)數(shù)，或胃陰不
足,，胃火上逆,，口舌糜爛，舌質(zhì)紅絳而干,，口渴,，嘔惡,，或消渴病，胃火熾
盛,，消谷善饑,，或暑熱煩渴，氣液受傷等,。 ‘
現(xiàn)代臨床 常用于治療慢性支氣管炎,，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等引起
的咯血,，慢性胃炎,，潰瘍病，糖尿??；亦有用于治療血管神經(jīng)性頭痛，口
瘡,，流行性出血熱,，化療副作用，小兒消渴病,，小兒肺炎等病癥,。例如。
(1)淺表性胃炎 本方化裁治療,?；颊呶竿慈瞻l(fā)頻繁，痛如火燎,，
喜按,，噯氣口干，心煩易怒,，納少體瘦,。同時(shí)配服沉香粉，每服0．5克,，
日服3次,。結(jié)果：服藥6劑后，胃痛大減,，煩熱已除,；續(xù)服20余劑，胃痛
悉除(《四川中醫(yī)》1987年第1期),。
(2)咯血 本方加減治療,。患者支氣管擴(kuò)張病史30年,，就診時(shí)胸
中煩悶痛甚,，伴咯血,，量在400毫升左右。結(jié)果,；服藥后未見咯血,；再診
加黃連、大黃,，3劑后諸癥悉平(《黑龍江中醫(yī)藥》1988年第4期),。
(3)血管神經(jīng)性頭痛 本方加減治療?；颊甙Y見高熱,，神昏譫語(yǔ)，
煩躁不安,。結(jié)果,。服藥后頭痛大減，熱退汗止,，精神清爽,，起坐基本自
如，夜間已能安睡,。隨訪半年未復(fù)發(fā)(《中醫(yī)雜志》1983年第1期),。
(4)小兒口瘡 本方加減內(nèi)服，五倍青礬散外搽,，治療120例,。心
脾積熱型，以淡竹葉,、生石膏,、麥門冬、生大黃,、干蘆根為主,，陰虛火旺
型，以淡竹葉,、生石膏,、潞黨參、懷牛膝為主,。結(jié)果： 3日內(nèi)治愈66例，
4--'7日治愈46例,，8~．-15日治愈12例,，15日以上治愈6例，無(wú)效1
例(《湖北中醫(yī)雜志》1985年第3期),。
(5)麻疹肺炎 本方加減,，治療工5例,。患者均為出疹期及疹后期
麻疹肺炎,。其中年齡最小6個(gè)月,，最大23歲；體溫最高41,。0,，最低
38．4。0,，肺部均可聞及密集濕羅音,；：t5例均未用抗生素。結(jié)果：服藥2
天退熱2例,，3天5例,，4天4例， 5天以上4例,，平均退熱時(shí)間3,。97
天，羅音消失時(shí)間平均6．8天(《遼寧中醫(yī)雜志》1980年第3期),。
(6)流行性出血熱 本方加減,，治療32例。對(duì)發(fā)熱期病人,，去人
參,，重用生石膏；低血壓期,，重用人參或黨參,，加五味子；少尿期,，重用生
石膏,，加白茅根、元參,，多尿期,，加生山藥、五味子,、益智仁,，恢復(fù)期，可
酌加黃芪,、當(dāng)歸,、玉竹、黃精等,。結(jié)果：全部治愈,；療程最短7天,，最長(zhǎng)工8
天。為觀察遠(yuǎn)期療效,，對(duì)有條件的工8例患者,，在3個(gè)月至1年內(nèi)進(jìn)行
隨訪，未見復(fù)發(fā)(《河南中醫(yī)》1983年第3期）,。
． (7)化療副作用 防治惡性骨腫瘤化療毒副反應(yīng)18例,。其中男
性8例，女性10例,，腫瘤種類有骨肉瘤,、軟骨肉瘤、纖維肉瘤,、滑膜肉瘤
和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等,。本方選用西洋參；粳米不入藥煎,，煮粥當(dāng)茶飲,；諸
藥濃煎成100毫升，不限時(shí)間,，少量頻服,，早晚各1劑。結(jié)果,；服藥后,，
顯效(癥狀、體征完全消失)5例,，有效工,。例，無(wú)效3例(《中西醫(yī)結(jié)合雜
志}1988年第工2期),。
(8)小兒消渴病 治療小兒夏季高熱,、多渴、多尿綜合征70例,。結(jié)
果,；有效率為92％(《中醫(yī)雜志}1959年第6期)。
．應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱病之后,，邪熱未清,，氣液已傷。方用白
虎湯與麥門冬湯兩方為基礎(chǔ)加減而成,，竹葉,、石膏清熱瀉火，人參,、麥冬
益氣養(yǎng)陰,，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以身熱煩渴,、疲乏無(wú)力,、或見泛惡，
舌紅干,、脈虛數(shù),，為其辨證要點(diǎn)。
臨床如見胃陰不足,、胃火上逆,、口舌糜爛、舌紅而干,，可加鮮石斛,、
天花粉等清熱養(yǎng)陰生津，胃火熾盛,、消谷善饑,、舌紅脈數(shù)，加天花粉,、知
母養(yǎng)陰清熱,。
凡熱病正盛邪實(shí)，大熱未衰,，氣陰未傷者,，不宜使用。
．

191.黃芩散 ,、
方劑來(lái)源 宋,。《太平圣惠方》,。
組成與用法 黃芩30克 赤茯苓30克 麥門冬30克 石膏60
克 葛根15克 甘菊花工5克 炙甘草工5克
上藥共研為細(xì)末,。每服9克，加豆豉6克,、淡竹葉3克,，水煎去渣，
加生地黃汁60毫升．更煎服,。也可改用飲片作湯劑水煎服,，各藥用量
按常規(guī)劑量。
功效與主治 功能清熱生津除煩,。主治心胸?zé)?，頭疼目澀，煩渴
不止等。
現(xiàn)代臨床 常用于治療口腔潰瘍,，牙齦腫痛,，急性扁桃體炎等病
癥。例如,；
(1)口腔潰瘍 本方加減治療,。如大便干燥，可加生大黃,；小便黃
赤,，加木通、滑石等,。
(2)牙齦腫痛 以本方加知母,、牛膝為基礎(chǔ)方治療?？诳啾忝?，加
大黃、甘露消毒丹等,；口渴,、舌紅苔少，加天花粉,、石斛,、玉竹等。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)熱火盛之證,。方用黃芩,、豆豉、淡竹葉
清熱除煩,，合以生地黃,、麥門冬、葛根等養(yǎng)陰清熱生津,，為其配伍特點(diǎn),。
臨床應(yīng)用以心胸?zé)帷⒖谏嗄[痛,、舌紅苔薄黃,，為其辨證要點(diǎn)。
歷代方書中與本方同名者,，尚有：
(1)《太平圣惠方》黃芩散,，有12首之多，除本方外,，大多用于主治
傷寒,、鼻衄、血淋等病癥。如其一由黃芩,、柴胡,、葛根、人參,、山梔,、炙甘
草,、生姜組成i功能清熱除煩,；主治傷寒七八日，汗后余熱不除,。其二由
黃芩,、雞蘇、滑石,、小薊根,、生干地黃、木通組成,；主治血淋,，小便疼痛不
可忍。
(2)《證治準(zhǔn)繩》黃芩散,，由單味黃芩組成,；功能清熱止咳；主治小
兒咳嗽,。

192.清暑益氣湯
方劑來(lái)源 清,。<溫?zé)峤?jīng)緯)。
組成與用法 西洋參4．5克 石斛9克 麥冬9克 黃連3克
竹葉6克 荷梗9克 知母9克 甘草4．5克 粳米工5克 西瓜翠 
衣30克
水煎服,。
功效與主治 功能清暑益氣,，養(yǎng)陰生津。主治暑傷氣陰證,，癥見身
熱汗多,，口渴心煩，體倦少氣,，脈虛數(shù),。
現(xiàn)代臨床 常用于治療夏季熱；也有用于治療肺炎,，暑季感冒等病
癥,。例如；
(1)小兒夏季熱 本方加減治療,?；颊呤顐螝猓頍岢掷m(xù)不退，
皮膚灼熱無(wú)汗,，時(shí)有煩躁,，口唇干燥。結(jié)果,；服藥9劑,，熱退而愈(《遼寧
中醫(yī)雜志凈1980年第6期)。
(2)老年人夏季熱 本方加減,，治療26例,。其中男性9例，女性
17例,；55---65歲18例,，65--75歲7例，75歲以上工例,。老年多屬氣
陰不足,，再受暑熱耗氣傷津和挾濕的影響，加沙參,、麥冬,、青蒿、地骨皮
等藥,，每能提高療效,。結(jié)果均獲愈(《上海中醫(yī)藥雜志》1985年第6
期)。
(3)肺炎 本方加減,，治療14例,。其中男性11例，女性3例,。發(fā)
病均在夏季后,，有身熱汗出，口渴心煩,、氣短似喘,、咳嗽咯痰等癥。結(jié)果：
治愈工2例,，12~72小時(shí)熱退,，24—72小時(shí)白細(xì)胞數(shù)降至正常范圍，．8
天一1月肺部炎癥完全吸收,；無(wú)效2例(<浙江中醫(yī)雜志}1984年第8
期),。
(4)暑病 本方加減，治療27例,。其中太陽(yáng)中暍3例,，疰夏1'2例,，
暑瀉8例，傷暑吐衄3例,，暑瘍1例,。結(jié)果；服藥2天后,，二便正常,；3
天后，寒熱,、口渴,、自汗消除；4天后,，食欲增加,；5天后，胸滿心煩消失,，
工0天后，精神倦怠癥狀改善(《浙江中醫(yī)雜志》1982年第7期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療暑熱耗傷氣津所致之證,。方用黃連、西
瓜翠衣,、知母清解暑熱,，配以西洋參、麥冬,、石斛等益氣養(yǎng)陰,，為其配伍
特點(diǎn)。．臨床應(yīng)用以體倦少氣,、口渴汗多,、舌紅少苔、脈虛數(shù),、病發(fā)于暑季
者,，為其辨證要點(diǎn)。 ,， ,，
臨床如見暑熱偏重者，可加石膏,，以增強(qiáng)清暑之功,；暑熱較輕者，去
黃連,；氣虛甚者,，重用西洋參,，津傷顯著者，加五味子,、玄參,、生地。
本方因有滋膩養(yǎng)陰之品,。故暑熱夾濕者不宜使用,。
歷代方書中與本方同名者，尚有《脾胃論》清暑益氣湯,，由黃芪,、蒼
術(shù)、升麻,、人參,、神曲、橘皮,、白術(shù),、麥冬、當(dāng)歸身,、炙甘草,、青皮、黃柏組
成,；功效清暑益氣,，除濕健脾，主治平素氣虛,，感受暑濕,，脾濕不化，身熱
頭痛,，口渴自汗,，四肢困倦，不思飲食,，胸滿身重,，大便溏泄，小便短赤,，
苔膩脈虛．

193.清涼滌暑法
方劑來(lái)源 清,。<時(shí)病論>。又稱雷氏清涼滌署法,。
組成與用法 滑石9克 連翹9克 茯苓9克 生甘草2．4克
青蒿4．5克 白扁豆3克 通草3克 西瓜翠衣1片
水煎服,。
功效與主治 功能清暑利濕泄熱。主治暑溫,，暑熱,，暑瀉,，秋暑。
現(xiàn)代臨床 常用于治療急性腸炎,，中暑,，痢疾，病毒性肺炎等病癥,。
例如：
(1)急性腸炎 本方加味,，治療暑濕泄瀉?；颊哂梦魉幒?，瀉仍不
止，改用本方加黃連,、葛根,。結(jié)果：服藥3劑，熱退瀉止,；繼用3劑,，健脾
和胃，善后(《江蘇中醫(yī)雜志》1984年第3期),。
(2)痢疾 本方治療,。患者暑痢工,。余天，每日大便7"--8次,，伴惡
寒發(fā)熱,、里急后重、腹痛,、尿赤,、苔白膩。投白頭翁湯3劑,，寒熱下痢如
故,；改投香砂六君子湯加減．2劑，血痢未減,。后改用本方,。結(jié)果：服藥2
劑，熱退,，繼進(jìn)3劑,，諸恙悉平(《江蘇中醫(yī)雜志》1984年第3期)。
(3)病辜性肺炎 本方加六一散,、黃芩,、杏仁,、瓜蔞皮等治療?；颊?
惡寒發(fā)熱咳嗽1周,，曾用抗生素5天，熱勢(shì)未減,，體溫39,。C左右，伴咳
喘,、喜飲煩渴,。結(jié)果：服藥2劑后，熱退咳減,，繼用3劑,，告愈(<江蘇中
醫(yī)雜志’1984年第3期)。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療暑熱之證,。方用滑石,、茯苓等淡滲利濕，
連翹,、青蒿等清暑泄熱,，清涼平淡，輕靈流通,，為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用
以暑天發(fā)熱、泄瀉,、納呆,、苔膩，為其辨證要點(diǎn),。
臨床如見兼有表證,，加桑葉、菊花,；熱甚,，加黃芩、石膏,；舌苔厚膩,，
加砂仁、藿香,、佩蘭,，胃中不和，加半夏,、神曲等,。

194.清絡(luò)飲
方劑來(lái)源 清．《溫病條辨》,。
組成與用法 西瓜翠衣6克 鮮銀花6克 絲瓜皮6克 鮮荷葉
6克 鮮竹葉心6克 鮮扁豆花1枝
水煎服。
功效與主治 功能祛暑清熱,。主治暑熱傷肺之輕證,，或暑溫病經(jīng)
發(fā)汗后，余邪未清,。癥見身熱口渴,，頭目不清，昏眩微脹,，舌淡紅,，苔薄
白。
現(xiàn)代臨床 常用于治療夏季熱,，zbJL支氣管炎,，肺炎，乙腦等病癥,。
例如：
(1)夏季熱 本方合生脈散,，治療小兒夏季熱屬暑熱傷津者。一般
5--7日痊愈(嚷中醫(yī)雜志》1980年第7期),。
(2)小兒暑風(fēng) 本方為主,，治療3例?；颊呔姲l(fā)熱咳嗽氣促,，口
唇干燥發(fā)紺，喉頭有痰聲,，抽搐,。結(jié)果；服藥3劑后,，化險(xiǎn)為夷({江西中
醫(yī)藥}1982年第4期)。
(3)小兒暑溫 本方加味,，治療包括流行性乙型腦炎在內(nèi)的小兒
夏令時(shí)行熱病,，暑傷氣分，暑入陽(yáng)明,，癥見發(fā)熱煩渴,、頭痛頭暈、面赤氣
粗而有肺葉受熱,、喘咳鼻煽,。對(duì)正虛邪戀，余邪留滯經(jīng)絡(luò)筋脈,，癥見頭
微脹,，目不了了,，低熱肢煩，舌苔薄,，脈細(xì)數(shù),，也可用本方治療(噬中醫(yī)兒
科學(xué)》上海科學(xué)技術(shù)出版社),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療暑傷肺經(jīng),，邪淺病輕者。方用西瓜翠衣,，
荷葉清熱解暑,，合以鮮扁豆花化濕健脾，鮮銀花辛涼清暑,，為其配伍特
點(diǎn),。臨床應(yīng)用以暑夏身熱口渴、頭目不清,、昏眩微脹,、舌淡紅、苔薄白,，
為其辨證要點(diǎn),。
臨床如見口渴較甚，可加天花粉,、鮮蘆根養(yǎng)陰生津,；小便黃赤，加六
一散清暑利濕,。
清絡(luò)飲加杏仁苡仁滑石湯(《溫病條辨》),，即本方加杏仁、苡仁,、滑
石組成,；功能清暑化濕，主治暑瘵寒熱,，舌白不渴,，吐血，屬暑濕傷
肺者,。

195.連附六一湯
方劑來(lái)源 明,。《醫(yī)學(xué)正傳》引朱丹溪方,。
組成與用法 黃連6克 附子1克 生姜2片 紅棗5只
水煎服,。
功效與主治 功能清熱止痛。主治胃脘痛甚，久治不效者,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療胃粘膜脫垂癥,，血吸蟲病，細(xì)菌性痢疾等病
癥,。例如,；
(1)胃粘膜脫垂癥 本方加黨參、半夏,、羌活,、獨(dú)活、黃芪等,，治療
25例,。均為男性，病程1／2--6年,，年齡25—47歲,。結(jié)果。臨床痊愈工5
例,，好轉(zhuǎn)3例,，臨床癥狀消失(但未作X線復(fù)查)6例，合并潰瘍轉(zhuǎn)手術(shù)
治療1例(《中醫(yī)雜志》1983年第4期),。．
(2)血吸蟲病 本方加大黃,、烏梅、柴胡,、細(xì)辛,、雄黃等，治療500
例,。其中男性319例,，女性181例；年齡最大68歲,，最小5歲,。結(jié)果；
治愈417例,，顯效27例,，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效34例(《北京中醫(yī)}1985年第
4期,。
(s)細(xì)茼性痢疾 本方加厚樸，木香,、藿香,、黑地榆等，治療140例
經(jīng)西藥治療1周以上無(wú)效者。結(jié)果：痊愈115例,，好轉(zhuǎn)25例,；治療時(shí)間
最長(zhǎng)8天，最短3天(《四川中醫(yī)》1985年第6期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療胃有郁熱之胃脘痛,。方用黃連為主藥清
里熱，少佐附子溫中止痛,，并能制黃連苦寒?dāng)∥钙珓僦?，為其配伍?
點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胃脘疼痛,、嘔吐酸水,、口苦苔黃，為其辨證要點(diǎn),。
臨床如見胃部脹痛,，可加木香、川棟子理氣止痛,，苔膩納呆,，加厚樸
行氣化濕；兩脅脹滿,，加柴胡,、郁金疏理肝氣．

196.清空膏
方劑來(lái)源 金。{蘭室秘藏},。
組成與用法 川芎15克 柴胡20克 黃連30克 防風(fēng)30克
羌活30克 炙甘草45克 黃芩90克
上藥共研為末,。每服4克，放于盞內(nèi),，加入茶汁少許調(diào)如膏,，臨臥用
開水送下。,。也可改用飲片作湯劑水煎服,，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
功效與主治 功能清熱祛風(fēng),。主治偏正頭痛,，年深不愈，風(fēng)熱上壅
損目,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療血管神經(jīng)性頭痛,，以及感冒、腦外傷后遺癥
所致的各種頭痛癥,。例如：
(1)血管神經(jīng)性頭痛 以本方加當(dāng)歸為基礎(chǔ)方,，治療血管神經(jīng)性
頭痛辨證屬熱證者。如頭痛甚者，加天麻,、鉤藤,；內(nèi)熱甚者，加銀花,、赤
芍,，肝火甚者，加龍膽草,、夏枯草,。
(2)感冒 以本方加荊芥為基礎(chǔ)方，治療風(fēng)熱外感所致的頭痛,。如
惡風(fēng)鼻塞者,，加桑葉、薄荷,，頭痛甚者,，加蟬衣、菊花,；咳嗽者,，加大力子、
桔梗,。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療頭痛癥,。方用祛風(fēng)止痛通絡(luò)之川芎、羌
活,、防風(fēng),，配以清熱之黃連、黃芩,、柴胡,，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以偏
正頭痛,、面赤目痛,，為其辨證要點(diǎn)。

197.物黃芩湯
方劑來(lái)源 唐．《千金要方},。
組成與用法 黃芩60克 苦參6 0克 干地黃120克
上藥研為粗末,，水煎服。也可用飲片作湯劑煎服,，各藥用量按原方
比例減至常規(guī)用量,。
功效與主治 功能滋陰清熱祛風(fēng)。主治產(chǎn)后受風(fēng),，四肢煩熱,，頭不
痛者,。
現(xiàn)代臨床 可用于治療產(chǎn)后感染發(fā)熱，子宮頸炎,，濕疹等癥。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療產(chǎn)后血虧陰虛,，風(fēng)邪入里化熱之證,。方
用黃芩清熱，地黃滋陰養(yǎng)血,，苦參燥濕祛風(fēng),；藥簡(jiǎn)功專，剛?cè)岵⒂?，祛風(fēng)
而不燥,，滋陰而不膩，為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后發(fā)熱而無(wú)表證
者,，為其辨證要點(diǎn)。
如用于產(chǎn)后感染,，可加當(dāng)歸,、白芍、知母等,；子宮頸炎,，加牛膝、黃柏
等,，皮膚濕疹,，加蒼術(shù)、米仁,、地膚子,、白鮮皮等，還可煎湯濕敷患處,。

198.竹葉湯
方劑來(lái)源 清,。{醫(yī)方集解)。
組成與用法 麥冬4,。5克 茯苓3克 黃芩3克 人參1,。5克
淡竹葉10片
水煎服。
功效與主治 功能清熱瀉火,，寧心除煩,。主治子煩，妊娠心驚膽
怯,，終日煩悶,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療口腔潰瘍,，皰疹性口炎等病癥。例如,。
(1)口腔潰瘍 本方加減,，組成竹葉合劑，治療小兒口腔潰瘍50
例,。熱盛,，加萬(wàn)氏牛黃清心丸2粒；便秘,，加生大黃,。在內(nèi)服同時(shí)，可結(jié)
合局部外敷犀青散,。結(jié)果,。痊愈42例，好轉(zhuǎn)7例,，無(wú)效1例(<浙江中醫(yī)
雜志,，1984年第5期)．
(2)皰疹性口炎 本方加石膏、山梔等,，組成清熱瀉脾散,，治療小
兒皰疹性口炎60例。結(jié)果,，全部治愈,，平均治愈時(shí)間3．47天({中西醫(yī)
結(jié)合雜志>1986年第4期)。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療婦女妊娠子煩之證,。方用竹葉,、麥冬、黃
芩清熱除煩,，合以人參,、茯苓寧心安神，為其配伍特點(diǎn),。臨床應(yīng)用以婦
女妊娠,、心中煩悶、心驚膽怯,、坐臥不寧,、顴紅潮熱、咽干舌紅,，為其辨證
要點(diǎn),。
臨床如見心驚膽怯者，可加龍齒,、磁石寧神定志,；口燥咽干,，加天門
冬、百合,、天花粉養(yǎng)陰清熱,；午后低熱，加地骨皮,、銀柴胡清退虛熱,。
歷代方書中與本方同名者，尚有：
(1)《金匱要略》竹葉湯,，由竹葉、葛根,、防風(fēng),、桔梗、桂枝,、人參,、甘
草、附子,、大棗,、生姜組成；功能祛風(fēng)清熱補(bǔ)虛,；主治產(chǎn)后中風(fēng),，發(fā)熱，面
赤,，喘而頭痛,。
(2)<備急千金要方》竹葉湯，即本方加小麥加知母,、石膏,、生姜、天
花粉,、半夏,、甘草組成；功能清熱除煩養(yǎng)陰,；主治五心煩熱,，手足煩疼，口
干唇燥,，胸中熱,。
(3)《千金翼方》竹葉湯，即本方加小麥,、生姜,、大棗,、枳實(shí)、芍藥,、黃
芪,、前胡、地黃,、升麻,、射干、川芎,、甘草組成,；功能清熱解毒，補(bǔ)虛托毒,，
主治癰疽發(fā)背,，客熱作腫。
(4)《太平圣惠方》竹葉湯,，由竹葉,、秦皮、防風(fēng),、菊花,、葳蕤、蕤仁,、
生甘草組成,，水煎洗眼；功能祛風(fēng)清熱明目,；主治時(shí)氣,，目赤磣痛及癢
不可忍。
(5)<三因極一病證方論>竹葉湯,，由竹葉,、小麥、生姜,、生地黃,、芍
藥、黃芪,、茯苓,、澤瀉、甘草,、麥冬組成,；功能養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)氣利濕,；主治精
實(shí)極,，眼視不明,，齒焦發(fā)落，形衰虛熱,，胸中病痛煩悶,，泄精。

199.黃連上清丸
方劑來(lái)源 清,。<清太醫(yī)院配方》,。
組成與用法 大黃125克 黃芩125克 赤芍125克 荊芥穗
125克．生梔75克 連翹75克 當(dāng)歸75克 薄荷75克 桔梗75
克 元參75克 黃連75克 石膏75克 菊花60克 川芎60克
天花粉60克 甘草60克 黃柏60克
上藥共研細(xì)末，水泛為丸,。每服9克,，日服2次，溫開水送服,。也可
用飲片作湯劑水煎服,，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
功效與主治 功能清疏風(fēng)熱,，瀉火通便。主治心膈煩熱,，牙齦腫
痛,，口舌生瘡，咽喉紅腫,，暴發(fā)火眼,，大便燥結(jié)，小便黃赤,。
現(xiàn)代臨床 常用于治療頭痛,，泌尿系統(tǒng)感染，陰道炎,，牙齦膿腫等
病癥,。例如：
(1)頭痛 本方加減，治療風(fēng)熱頭痛兼見大便秘結(jié),、口鼻生瘡,、舌
紅苔黃者。若夏令?yuàn)A暑濕,，配合新加香薷飲,；秋季夾燥邪，配合桑杏湯
(《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社),。
(2)泌尿系統(tǒng)感染 本方加減,，治療胃腸濕熱型之感染157例。結(jié)
果：痊愈64例,，基本治愈68例,，療效不顯著和無(wú)效25例(《中醫(yī)藥學(xué)
報(bào)》1984年第1期),。
(3)陰道炎 本方加減，治療380例,。其中霉菌性陰道炎345例,，
滴蟲性陰道炎35例。結(jié)果：痊愈311例,，好轉(zhuǎn)69例((新中醫(yī)}1985年
第4期),。
(4)牙齦膿腫 本方化裁，治療多發(fā)性牙齦膿腫31例,。結(jié)果：服藥
3—7劑后,，全部病例自覺癥狀消失，齒齦色,、形,、質(zhì)、咀嚼功能恢復(fù)而痊
愈(《陜西中醫(yī)》1985年第3期),。
應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)熱犯擾上中二焦及心脾熱盛諸癥,。方
用黃芩、黃連,、黃柏等清熱瀉火,，合以大黃導(dǎo)熱下行，為其配伍特點(diǎn),。臨
床應(yīng)用以頭昏頭痛,、咽喉紅腫、發(fā)熱眼赤,、牙齦腫痛,、口舌生瘡、大便燥
結(jié),、小便黃赤,，為其辨證要點(diǎn)。
改作湯劑,，臨床若見發(fā)熱咽痛,，可加銀花、板藍(lán)根清熱利咽,；牙齦紅
腫疼痛,，加知母、牛膝瀉火清胃,、導(dǎo)熱下行,，兩眼紅赤作痛，加決明子、蟬
衣清膽疏邪,；小便黃赤,，加木通、生地清心利尿,。
明目上清丸 (《中藥成藥學(xué)》),，即本方去黃柏、川芎,，加車前子,、蒺
藜、蟬衣,、麥門冬,、枳殼，陳皮組成,，功能清熱散風(fēng),，明目止痛；主治暴發(fā)
火眼,，頭暈?zāi)垦?，眼邊刺癢，大便燥結(jié),，小便赤黃,。