二：熱體

是指機(jī)體處于亢進(jìn),、高漲,、張揚(yáng)、興奮的狀態(tài),。

體質(zhì)特征：

面紅油光的人,；好動怕熱的人,；聲音洪亮、中氣十足的人,；慣常生瘡癤,、膿包的人；經(jīng)常咽喉紅腫的人,；經(jīng)常鼻子出血的人,；晨起有眼屎的人；汗多而皮膚油膩的人,；煩躁易怒,、焦慮不安的人；唇紅舌潰的人,；口干尿黃的人,；血壓高、腦溢血的人,；脈數(shù)滑大的人,。

調(diào)體藥物

（1）黃連  清熱燥濕，瀉火除煩,。主治心中煩,，兼治心下痞、下利者,。

   這里所說的心中煩,，主要指精神障礙，如煩躁不安,、焦慮緊張,、強(qiáng)迫癥狀，注意力不能集中,，頭昏頭痛,，甚至出現(xiàn)神志錯亂或昏迷等；與之同時,，患者多表現(xiàn)有身體的燥熱感,、胸中苦悶感、心臟悸動感等,，即通常所謂的煩熱,、煩悶和煩悸等。與心中煩相伴的是----不得臥,，即睡眠障礙,，或表現(xiàn)為入睡困難，或為多夢易醒,，或為醒后不能很快再次入睡,，或為過早覺醒,。總之,，心中煩乃是黃連證的關(guān)鍵,！

心下痞，乃指患者自覺的上腹部的一種不適感,，似痛非痛,，似脹非脹，醫(yī)者按壓其上腹部時,，患者會感覺到有彌漫性的壓痛,，但卻無肌緊張或肌衛(wèi)現(xiàn)象，即所謂的“心下痞,，按之濡”（154條）,，此時常常伴有口苦、噯氣,、惡心,、嘔吐，甚至吐血,、便血等癥,。

所謂下利，即指腹瀉而言,，或伴見腹痛,，或里急后重，或肛門灼熱,，大便粘膩臭穢,，或大便中夾帶粘液及血液等。

黃連體質(zhì)

乃是熱體中偏濕熱及心火為特征的一種體質(zhì)狀態(tài),。其具體特征是患者的面部多油膩,，煩熱感明顯，經(jīng)常胸悶心悸或心下痞,，或腹瀉,，其人多舌質(zhì)堅老，舌色紅或暗紅,，舌苔黃膩而較厚----黃連舌,。脈多滑數(shù)或數(shù)促。

類方：黃連解毒湯,、黃連阿膠湯,、黃連湯,、葛根芩連湯。

   （2）黃芩   清熱瀉火止血

主治煩熱而出血者,，兼治熱利,、熱痞、熱痹,。

所謂的煩熱乃是一種難以解除的發(fā)熱或發(fā)熱感,，患者表現(xiàn)為胸悶不安、躁動焦慮,、睡眠障礙乃至精神障礙,，同時又具有身體的熱感，或汗出或心悸,，或胸悶而有呼吸不暢感，或小便的灼熱感,，或口干苦,，或舌紅脈滑數(shù)等。黃芩所主治的煩熱與黃連證大致相似,，二者的不同之處是：黃芩證的煩熱是手足心煩熱,，而黃連證的煩熱則以胸中的悶熱感較為明顯。從熱的范圍來講,，黃芩之熱所概較廣,，可以包括全身性的熱感，而黃連證的煩熱則較為局限,，多見于心下或者胸中,。

黃芩是止血良藥，張仲景用黃芩,、大黃,、黃連治療吐血,、衄血,，而后世則用單味黃芩治療出血,，如《圣惠方》黃芩散即以黃芩搗細(xì)為散內(nèi)服治療吐血衄血或發(fā)或止；《圣濟(jì)總錄》獨圣湯以黃芩為粗末水煎溫服治鼻衄或汗孔出血,；《本事方》也單用黃芩為末治療崩中下血。黃芩所主的出血，有吐,、衄、崩漏,、便血等,，適用面比較寬泛，不過其血色多黯紅,，質(zhì)粘稠或有血塊， 則應(yīng)是黃芩所主血證的特點,。

黃芩所主的下利，以熱利為主,，所謂熱利,，多為腹瀉的同時,，伴有身熱煩躁，或便下膿血,，或腹痛如絞，或肛門如灼,，或見舌紅唇紅,，或脈象滑數(shù)等等,。許多急慢性的腸道感染及消化道的炎癥時多見此證，對于此種情況,，黃芩可以作為首選良藥?！秱摗伏S芩湯是治療熱利的祖方，后世治療腹痛下利的處方,，大都是從此方演變而來,。

所謂熱痞，即心下痞而伴有煩熱或出血者,，其人多唇舌紅而口干膩,，上消化道的炎癥,、潰瘍等多見這種表現(xiàn)。治療熱痞時,，黃芩多與黃連配伍使用,。

所謂熱痹，乃指煩熱而且關(guān)節(jié)疼痛,，如《金匱要略》所謂的四肢煩熱，患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛而入夜尤甚,，并見晨僵,、盜汗、小便黃短等,。

黃芩體質(zhì)：是熱體中而以出血傾向較為突出的一種體質(zhì)類型,。黃煌教授經(jīng)驗：凡是適用黃芩者，其人多肌肉堅緊,，面紅,、唇深紅，舌質(zhì)堅老,，脈象滑數(shù),。如為女性患者，則必見月經(jīng)色暗紅粘稠,，并有血塊而經(jīng)量偏多等,。

黃芩類方：黃芩湯、瀉心湯,、黃連解毒湯,、半夏瀉心湯。

   (3)梔子  清熱瀉火,、除煩止血  主治：煩熱而胸中窒者,。

煩熱，即心煩不安,，臥起不寧,，往往伴有睡眠障礙。胸中窒,，即患者自覺其胸部有重壓感,、窒塞感、呼吸不暢感,，甚至疼痛感等,，臨床上常見的焦慮癥、強(qiáng)迫癥等多可見有上述表現(xiàn),。

梔子兼治黃疸,、腹痛、咽喉疼痛、衄血,、血淋,、目赤。其黃疸多鮮明如橘子色,，此時多配伍茵陳蒿,、大黃、黃柏等,；其腹痛多位于上腹部或劍突下,，呈持續(xù)性的脹痛或灼痛，這種情況則多配伍黃連,、連翹等,。其咽喉疼痛時，多見局部充血或腫大,，可配伍桔梗,、生甘草；梔子治療鼻衄尤為擅長,；另外對于尿血,、血淋，梔子常配伍滑石,、甘草,、阿膠；而目赤則是指結(jié)膜充血,，同時可伴見疼痛等癥狀,。

梔子體質(zhì)：乃是熱體中的一種以粘膜充血為特征的體質(zhì)類型，其表現(xiàn)為煩熱而胸中窒,，多易患咽痛,、目赤、鼻衄,，小便短赤澀痛,、舌紅等癥，舌苔粘膩而較厚為其舌診特點,。

梔子類方：梔子豉湯,、梔子厚樸湯、梔子柏皮湯,、梔子大黃湯,。

（4）石膏   清熱 除煩  止渴

主治身熱、汗出,、煩渴,，脈滑,、浮大、洪大者,。

   身熱既指患有高熱,，也指身體的自覺發(fā)熱感，還包括患者表現(xiàn)為畏熱喜冷,、喜飲冰涼食物者,。

   汗出，其特點一是量多,，常常汗出濕衣,，或者反復(fù)出汗；二是出汗的同時伴有身體的熱感,，患者不惡寒反惡熱，而且還伴有煩躁不安以及強(qiáng)烈的渴感,。

煩渴,，也稱大渴，石膏多配知母,、人參,，“大渴，舌上干燥而煩,，欲飲水?dāng)?shù)升”（168條）,，舌上干燥，為舌頭干燥缺乏津液,，有的可表現(xiàn)為舌面干焦而如砂皮,，是渴的客觀指征；欲飲水?dāng)?shù)升,，謂患者能夠大量喝水,，這是提示其口渴感的強(qiáng)烈程度，而與大渴相伴的,，是大汗以及脈象洪大,，如白虎加人參湯就主治“大汗出后，大煩渴不解,，脈洪大者,。”（26條）

脈滑,、浮大,、洪大，因為只有這種脈象的人,，才可能會出現(xiàn)大渴,、大汗出,，并可見煩躁不安、易于興奮等癥,。如果其人脈象沉微,，則必精神萎靡，畏寒無汗,，則與石膏證恰恰相反而當(dāng)禁用石膏,。

石膏體質(zhì)：為熱體中一種由于熱甚而致津液不足的體質(zhì)類型。其特征是面白而皮膚憔悴,，雖然身熱汗出,，但卻無健康時的紅光而現(xiàn)憔悴之態(tài)，舌面干燥而舌苔則較薄,，脈形則為浮大或洪大者,。

石膏類方：白虎湯、白虎加人參湯