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肥胖影響生育能力

 彭道賢 2018-09-07

我們知道超重和許多嚴(yán)重的健康問題相關(guān),但是越來越多的研究表明超重還會(huì)影響生育能力,。

超重影響女性生育能力

荷爾蒙平衡調(diào)節(jié)著月經(jīng)周期,。超重和肥胖的女性體內(nèi)一種叫做瘦素的荷爾蒙水平會(huì)升高,這種荷爾蒙由脂肪組織產(chǎn)生,。這會(huì)擾亂荷爾蒙平衡,,從而導(dǎo)致生育能力降低。

身體脂肪的質(zhì)量和分布通過一系列荷爾蒙機(jī)制影響著月經(jīng)周期,。超重越厲害,,腹部脂肪越多,不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)越高,。超重,,尤指過量的腹部脂肪,和胰島素耐受及性激素結(jié)合球蛋白減少有很大關(guān)系,,后者為一種調(diào)節(jié)性激素,,又稱睪酮-雌二醇結(jié)合球蛋白,它在性激素人作用過程中以及在各種生理病理情況下都有變化和意義,。

月經(jīng)周期異常的風(fēng)險(xiǎn)增加也會(huì)反過來降低生育能力,。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)和體重正常的女性相比,肥胖的女性在停止避孕措施之后一年里懷孕的可能性更低(肥胖女性12個(gè)月內(nèi)懷孕率為66.4%,,而正常女性為81.4%),。

超重和肥胖,不僅會(huì)導(dǎo)致的控制月經(jīng)周期的荷爾蒙的平衡被打破,,還會(huì)使得停止排卵的風(fēng)險(xiǎn)上升,,與體重正常的女性相比,一旦體質(zhì)指數(shù)(BMI)高于27,,不孕風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,,風(fēng)險(xiǎn)可能是3倍。

雖然在現(xiàn)實(shí)生活中,,許多超重的女性看起來仍會(huì)排卵,,但是她們產(chǎn)生的卵細(xì)胞的質(zhì)量有所下降,這方面的相關(guān)證據(jù)已表明當(dāng)BMI高于29,、正常排卵的女性BMI值每增加1,,在12個(gè)月內(nèi)懷孕的幾率降低了4%

這意味著什么呢,?意味著相較于BMI位于21-29之間的女性相比,,BMI35的女性一年內(nèi)懷孕的概率降低了24%,,BMI40的女性懷孕的幾率降低了43%

同時(shí),,當(dāng)夫妻使用試管嬰兒輔助懷孕時(shí),,超重或者肥胖所孕育的女性嬰兒存活的機(jī)會(huì)也更小。平均而言,,和體重處于健康水平的女性相比,,超重和肥胖的女性進(jìn)行試管嬰兒時(shí)胎兒存活的概率降低了9%20%

超重影響男性生育能力

在男性中,,超重也和生育能力更低有關(guān)系,。這可能是多方面因素導(dǎo)致,這些因素包括荷爾蒙問題,、性功能障礙以及其他和肥胖相關(guān)的健康問題,,比如,2型糖尿病和睡眠呼吸暫停(二者都和睪丸激素水平降低以及勃起障礙有關(guān)系),。

據(jù)估計(jì),,男性超重10千克就會(huì)使生育能力降低10%。一項(xiàng)關(guān)于父親肥胖對(duì)后代影響的綜述性文章就發(fā)現(xiàn)了肥胖男性更可能導(dǎo)致不孕不育,,同時(shí),,在他們使用試管嬰兒輔助懷孕時(shí)胎兒存活的概率也會(huì)更低。這被認(rèn)為是因?yàn)榉逝植粌H會(huì)影響精子質(zhì)量,,還會(huì)影響精子的物理及分子結(jié)構(gòu),。

肥胖人士只要減肥5-10%提高生育力

盡管肥胖和生育能力之間相互關(guān)聯(lián)這個(gè)事實(shí)讓人氣餒,但是,,也有一些好消息令人驚喜。

減肥干預(yù)行為(尤其是包括飲食和運(yùn)動(dòng)的減肥行為)可以促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常并提高懷孕概率,。對(duì)于出現(xiàn)排卵異常導(dǎo)致不孕不育的女性而言,,只需減肥5-10%就可以提高生育能力和懷孕的概率。

專家推薦:超重的人群減去7%的體重,,并將每周中度運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長至150分鐘以上就可以改善健康狀態(tài)及生育能力,。如果靠運(yùn)動(dòng)不能達(dá)到減肥目的的,可以考慮減重手術(shù),。

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