肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征：1996年Hotchkiss將肘關(guān)節(jié)后脫位同時伴有橈骨頭和尺骨冠狀突骨折，稱為“肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征(terrible triad of the elbow)”,。2002年Ring等和Pugh等對這一損傷類型做了詳細(xì)報導(dǎo),，探討了其治療方法和預(yù)后效果。肘關(guān)節(jié)三聯(lián)征多發(fā)生于年輕人,，是肘部嚴(yán)重的高能量創(chuàng)傷,，由施加于上肢伸展位的縱軸方向壓縮和剪切暴力引起，屬于復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位的一種,，高處墜落和車禍?zhǔn)浅Ｒ娫颉?

• 中文名：肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征
• 外文名：terrible triad of the elbow
• 病因：高處墜落,、車禍和出生時的意外
• 處理簡要：通過橈骨頭骨折內(nèi)固定

正在加載肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征

特指伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折的肘關(guān)節(jié)后脫位,，屬于肘關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折脫位的一種類型,。這類損傷均同時伴有肘內(nèi)外側(cè)副韌帶的撕裂，但不伴有尺骨鷹嘴骨折,。

目前認(rèn)為尺骨冠突是肘關(guān)節(jié)前方穩(wěn)定的第一位因素，防止肘關(guān)節(jié)后脫位,；橈骨頭是肘關(guān)節(jié)前方穩(wěn)定的第二位因素,，防止肘關(guān)節(jié)后外側(cè)半脫位。重建關(guān)節(jié)囊和內(nèi),、外側(cè)副韌帶及屈,、伸肌起點的結(jié)構(gòu)連續(xù)性，對恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定亦有重要作用,。雖然冠突的骨片均很小,，但冠突骨折的存在提示了肘關(guān)節(jié)的伴發(fā)損傷很多和肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，因此多需手術(shù)治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)的中心復(fù)位和穩(wěn)定性,。只有在重建了骨關(guān)節(jié)和軟組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,，及早（3周內(nèi)）進(jìn)行康復(fù)鍛煉，才能使肘關(guān)節(jié)獲得足夠的日常生活活動范圍：屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)幅度各100°,。術(shù)后以塑形良好的后側(cè)石膏托,，將肘關(guān)節(jié)屈曲至90°、前臂中立位固定,，維持肘關(guān)節(jié)的中心復(fù)位并保護(hù)修復(fù)的內(nèi),、外側(cè)軟組織。在術(shù)后3周取下石膏托,，開始肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的主動鍛煉,，但6周內(nèi)避免伸肘超過150度

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2002年Ring等和Pugh等對這一損傷類型做了詳細(xì)報導(dǎo),，探討了其治療方法和預(yù)后效果。肘關(guān)節(jié)三聯(lián)征多發(fā)生于年輕人,，是肘部嚴(yán)重的高能量創(chuàng)傷,，由施加于上肢伸展位的縱軸方向壓縮和剪切暴力引起，屬于復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位的一種,，高處墜落和車禍?zhǔn)浅Ｒ娫颉?

正在加載處理方式

以往對肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”多采取保守治療,，一般很難維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性并有再脫位的傾向，目前學(xué)者們多主張采取積極的手術(shù)治療,。手術(shù)治療策略有恢復(fù)尺骨冠狀突穩(wěn)定性,、通過橈骨頭骨折內(nèi)固定或金屬假體置換以恢復(fù)外側(cè)柱穩(wěn)定性、修復(fù)外側(cè)副韌帶及相關(guān)結(jié)構(gòu)及必要時修補(bǔ)內(nèi)側(cè)副韌帶或應(yīng)用可活動鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄖЪ茌o助固定以利于早期活動,。