根據(jù)市委巡察工作的統(tǒng)一部署,，2017年5月8日至6月23日，市委巡察第五組對(duì)市衛(wèi)計(jì)委黨委開(kāi)展了政治巡察,。根據(jù)市委巡察工作有關(guān)規(guī)定,，現(xiàn)將巡察情況反饋如下。

一,、黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮不夠,，存在黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化問(wèn)題

1．貫徹落實(shí)中央、省,、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革任務(wù)措施乏力,，公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革缺乏具體工作進(jìn)度時(shí)間要求,，力度不大,；“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”推而未動(dòng)；部分班子成員對(duì)醫(yī)改畏難情緒大,，體改工作力量不強(qiáng),。在確定為第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市一年多來(lái)，除形式上取消藥品加成外,，鮮有實(shí)質(zhì)性改革舉措,。

2．黨委議事規(guī)則不健全，統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生形成合力不夠,。黨委會(huì)議議程安排雜亂,，聚焦醫(yī)衛(wèi)體制改革和行業(yè)發(fā)展等全局性問(wèn)題較少，且很少專題研究管黨治黨工作,；班子成員事先溝通不夠,，人事問(wèn)題班子會(huì)前醞釀不充分，黨委會(huì)除人事工作外其他重要決定沒(méi)有形成會(huì)議紀(jì)要,；“三重一大”制度執(zhí)行不嚴(yán),。原計(jì)生委和衛(wèi)生局合并后，職能融合度不高,，協(xié)同氛圍缺失,。

3．“四個(gè)意識(shí)”不強(qiáng),，基層組織建設(shè)、班子建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié),。少數(shù)黨員干部以“慣例”等理由為問(wèn)題找客觀原因,。基層黨的建設(shè)薄弱,，部分黨務(wù)工作者業(yè)務(wù)能力不強(qiáng),。少數(shù)委領(lǐng)導(dǎo)班子成員缺乏擔(dān)當(dāng)，醫(yī)改工作短短兩年內(nèi)分管領(lǐng)導(dǎo)三易其人,。個(gè)別醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人工作配合不協(xié)調(diào),，以黨政聯(lián)席會(huì)議代替黨委會(huì)研究決定“三重一大”事項(xiàng)，黨委書記“直接分管人事”問(wèn)題一直沒(méi)有整改到位,；個(gè)別單位黨政負(fù)責(zé)人未有效抓好思想政治工作,，干部職工人心浮動(dòng)，風(fēng)不清氣不正,。

4．重醫(yī)療,、輕預(yù)防，公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育職能有弱化傾向,。重醫(yī)療,、輕預(yù)防的觀念沒(méi)有得到根本扭轉(zhuǎn)，公共衛(wèi)生體系建設(shè)還比較薄弱,，服務(wù)能力還不強(qiáng),。公共衛(wèi)生宣傳推廣力度不夠。院前急救體系建設(shè)不完善,，應(yīng)急演練不經(jīng)常,，臨床采,、供血還缺乏穩(wěn)定的長(zhǎng)效機(jī)制,，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院配合不緊密，沒(méi)有專門的市級(jí)傳染病醫(yī)院,，全市突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力未經(jīng)受實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn),。流動(dòng)人員均等化服務(wù)工作受惠群眾面不大，為對(duì)象主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),。全面二孩計(jì)生政策實(shí)行后,，計(jì)生協(xié)會(huì)和機(jī)關(guān)關(guān)系不明，職能職責(zé)模糊不清,，人員混淆使用,，計(jì)生工作有邊緣化趨勢(shì)。

二,、黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅,，存在黨的建設(shè)缺失問(wèn)題

1．黨委中心組學(xué)習(xí)和“三會(huì)一課”等制度流于形式,，黨性教育不到位。系統(tǒng)單位黨組織專題民主生活會(huì),、組織生活會(huì)紅臉出汗不夠,，辣味不足,；黨員民主評(píng)議“你好我好大家好”，搞一團(tuán)和氣；部分黨員領(lǐng)導(dǎo)借口事務(wù)性工作,，沒(méi)有堅(jiān)持以個(gè)人身份參加支部組織生活會(huì),。黨委中心組學(xué)習(xí)形式單一，質(zhì)量不高,，沒(méi)有一次中心發(fā)言和討論交流記錄,。黨員黨性教育特別是理想信念教育滿足于學(xué)文件，聽(tīng)報(bào)告,，結(jié)合工作,、生活、思想實(shí)際的討論交流明顯缺失,，“兩學(xué)一做”等主題教育活動(dòng)沒(méi)有真正做到入腦入心,。“三會(huì)一課”制度也執(zhí)行不到位,，支委會(huì)召開(kāi)不定期,，部分支委會(huì)記錄以整年度為單位出現(xiàn)缺失，黨小組會(huì)沒(méi)有任何記錄,。

2．黨的觀念淡薄,，黨費(fèi)收繳管理混亂。系統(tǒng)部分黨員和黨務(wù)工作者黨員意識(shí)不強(qiáng),，把自己混同于普通群眾,，不敢亮明黨員身份，先進(jìn)性表現(xiàn)不明顯,。黨的基本知識(shí)掌握不牢,。執(zhí)行黨費(fèi)收繳標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)，系統(tǒng)各基層黨組織的黨費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)不一致,，存在欠交或漏交,。黨費(fèi)賬務(wù)管理混亂。

3．黨建基礎(chǔ)工作不扎實(shí),，黨員管理不規(guī)范,。系統(tǒng)黨建基礎(chǔ)工作對(duì)照基層組織規(guī)范化建設(shè)的要求不嚴(yán)。黨員花名冊(cè)未及時(shí)整理,。部分黨組織換屆不及時(shí),。新黨員發(fā)展不夠規(guī)范,。

三、執(zhí)行黨的紀(jì)律不到位,，存在全面從嚴(yán)治黨不力問(wèn)題

1．“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)有差距,。黨委主體責(zé)任意識(shí)模糊，班子成員履行“一崗雙責(zé)”不到位,。少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告存在少報(bào),、漏報(bào)現(xiàn)象,，個(gè)別黨員干部還存在不經(jīng)報(bào)告私自出入國(guó)（境）問(wèn)題,。直屬二級(jí)機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項(xiàng)目，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告程序,。紀(jì)檢組履行監(jiān)督責(zé)任也存在薄弱環(huán)節(jié),，基層紀(jì)檢隊(duì)伍力量不均衡；通過(guò)執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)形成有效震懾的氛圍仍不濃,，對(duì)“潛規(guī)則”等形式隱秘的不正之風(fēng)監(jiān)管覆蓋不到位,。

2．部分領(lǐng)域存在較大廉政風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)會(huì),、學(xué)會(huì),、紅十字會(huì)財(cái)務(wù)缺乏有效監(jiān)督管理。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中大量列支勞務(wù)費(fèi),，名目繁多,，份內(nèi)的工作“動(dòng)不動(dòng)就請(qǐng)專家”，機(jī)關(guān)干部同樣以專家身份領(lǐng)取勞務(wù)報(bào)酬,，有的甚至虛列金額,、仿冒專家簽字套取資金用于不合理開(kāi)支。醫(yī)院藥品,、耗材,、試劑、大型設(shè)備采購(gòu)手續(xù)不規(guī)范,，基建項(xiàng)目程序不到位,。

3．民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有待進(jìn)一步規(guī)范。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織形同虛設(shè),，很少開(kāi)展實(shí)質(zhì)性黨務(wù)工作,，成為行業(yè)從嚴(yán)治黨、依法管醫(yī)的薄弱環(huán)節(jié),。少數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在誘導(dǎo)治療,、虛假宣傳，夸大治療效果的現(xiàn)象,，加重了群眾對(duì)看病貴,、報(bào)銷難的抱怨,，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。醫(yī)患信息不對(duì)等,，患者普遍對(duì)醫(yī)院缺少足夠信任,，也極易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

四,、貫徹執(zhí)行中央,、省、市 “899”規(guī)定和作風(fēng)建設(shè),、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)方面存在的問(wèn)題

1．重會(huì)議研究,，輕督查落實(shí)。機(jī)關(guān)“文山會(huì)?！眴?wèn)題普遍,，工作中實(shí)際跟蹤問(wèn)效不多，有些部門在落實(shí)具體工作中還相互推諉扯皮,。工作紀(jì)律執(zhí)行不嚴(yán),，有的干部因病長(zhǎng)期不在崗，未辦理請(qǐng)假手續(xù),，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門未予以核查,。

2．違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼清退不徹底。委機(jī)關(guān)干部參與業(yè)務(wù)工作視同專家待遇領(lǐng)取補(bǔ)助,。借工會(huì)活動(dòng)名義,，無(wú)依據(jù)發(fā)放獎(jiǎng)金，工作人員多次發(fā)放補(bǔ)助,，委工會(huì)自制文件發(fā)放基層工會(huì)工作年度考核獎(jiǎng)勵(lì),。市直部分醫(yī)院、學(xué)會(huì),、協(xié)會(huì)發(fā)放津補(bǔ)貼更是名目繁多,。獎(jiǎng)金津補(bǔ)貼清查不徹底，部分補(bǔ)助清而未退,。

3．“四個(gè)不合理”問(wèn)題依然存在,。實(shí)行藥品零差率之后，“不合理檢查,、不合理用藥,、不合理治療、不合理收費(fèi)”等問(wèn)題仍屢見(jiàn)不鮮,，對(duì)人民群眾“看病難,、看病貴”缺乏合理引導(dǎo)和科學(xué)監(jiān)督。各公立醫(yī)院以創(chuàng)收衡量績(jī)效,，逐利傾向明顯,，背離了公立醫(yī)院的公益性,。醫(yī)院變相鼓勵(lì)“過(guò)度醫(yī)療”，加重患者負(fù)擔(dān),。

4．收受紅包,、禮金、回扣現(xiàn)象未完全杜絕,。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”制度,、遏制開(kāi)單提成等方面還缺乏強(qiáng)有力措施。個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益,，接受藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員,，以各種名義和形式給予的回扣,，或參加其安排、組織,、支付費(fèi)用的娛樂(lè)活動(dòng)，且形式更為隱蔽,。

五,、選人用人方面存在的問(wèn)題

1．混編混崗現(xiàn)象嚴(yán)重。機(jī)關(guān)混崗混編問(wèn)題突出,。事業(yè)編制干部調(diào)任進(jìn)入機(jī)關(guān)工作方案不公開(kāi)透明,。

2．人事管理制度執(zhí)行不嚴(yán)。系統(tǒng)內(nèi)人員“近親繁殖”現(xiàn)象嚴(yán)重,，干部任命轉(zhuǎn)正考察不到位,，市直醫(yī)衛(wèi)單位領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)不夠合理，系統(tǒng)內(nèi)干部調(diào)整交流不暢,，重點(diǎn)崗位輪崗落實(shí)不到位,，人事檔案管理不到位。

3．公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、市直公衛(wèi)機(jī)構(gòu)人才招不進(jìn)、留不??；市內(nèi)醫(yī)院之間人才惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象突出；醫(yī)務(wù)人員薪酬體系不健全,，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作積極性不高,；對(duì)部分基層衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員不適應(yīng)執(zhí)法工作需要的問(wèn)題，沒(méi)有針性措施,；公立醫(yī)院聘用人員隨意性較大,。

同時(shí),，巡察組還收到反映一些領(lǐng)導(dǎo)干部的問(wèn)題線索，已按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)市紀(jì)委,、市委組織部等有關(guān)方面處理,。