骨質(zhì)疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀,與正常健康骨骼相比,,骨質(zhì)孔隙大,,骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降,以致骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病,。 它的發(fā)生發(fā)展常常無(wú)聲無(wú)息,,多數(shù)情況下只有當(dāng)發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知,,此時(shí),,它已對(duì)人的脊柱、髖部和腕部構(gòu)成了巨大的威脅,,嚴(yán)重時(shí),,一個(gè)輕微動(dòng)作或碰撞也會(huì)導(dǎo)致身體重要骨骼發(fā)生骨折,可能僅僅是抱一下孩子,、輕微碰到家具,、甚至打個(gè)呼嚕…… 骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變,。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致,。以骨骼疼痛,、易于骨折為特征。 骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型,,一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)),、老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型,一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松)和特性骨質(zhì)疏松(包括青少年型,;但病因尚不明),。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 是由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨量減少而造成,約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%~15%,。 01 疼痛 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,,占疼痛患者中的70%~80%,。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,,直立時(shí)后伸或久立,、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰,、咳嗽,、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛,。 2 身長(zhǎng)縮短,、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)。 脊椎椎體前部負(fù)重量大,,尤其第11,、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,,容易壓縮變形,,使脊椎前傾,形成駝背,,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,,駝背曲度加大,,老年人骨質(zhì)疏松時(shí),椎體壓縮,,每椎體縮短2毫米左右,,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。 3 骨折 是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,。 1骨組織量減少 這是最基本的病變,其特征是骨量減少而導(dǎo)致單位骨體積內(nèi)的骨組織含量的減少,,即骨密度降低,,留下的骨組織的化學(xué)組成并沒(méi)有改變,; 2骨的微結(jié)構(gòu)異常 骨量逐漸減少,先使骨變薄變輕,,骨小梁變細(xì),。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失,甚至骨小梁也消失,。這種情況在人的中軸骨上表現(xiàn)較為清楚,。中軸骨,即脊柱,,其椎體內(nèi)部由海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的松質(zhì)骨構(gòu)成,。當(dāng)骨小梁消失,可使孔隙變大,,原來(lái)有規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,變成不規(guī)則的孔狀結(jié)構(gòu)。這就破壞了骨的微結(jié)構(gòu),,易于骨折,。 3骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降,、骨折危險(xiǎn)性增加 由于上述兩種改變,,皮質(zhì)骨變薄,松質(zhì)骨,、骨小梁變細(xì),,斷裂,數(shù)量減少,,孔隙變大,,這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱,脆性增加,,變得容易骨折,。當(dāng)骨密度嚴(yán)重降低時(shí),連咳嗽,、開窗,、彎腰端水這樣的小動(dòng)作也可能導(dǎo)致骨折。與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)的骨折,,即非暴力下的骨折,,通常稱為骨質(zhì)疏松性骨折。 預(yù)防骨質(zhì)疏松從改變生活方式開始 補(bǔ)充鈣元素 攝入足夠量的鈣劑,,幫助構(gòu)建強(qiáng)健骨骼,,保持日后骨骼健康。當(dāng)綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時(shí),,應(yīng)在一日三餐中多吃含鈣量高的食物同時(shí),,根據(jù)需要補(bǔ)充適量的鈣劑,,以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑,,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合您的鈣劑,。 適量補(bǔ)充維生素D 機(jī)體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。在做好防曬的同時(shí),,讓皮膚多接觸陽(yáng)光,,這樣可使機(jī)體自動(dòng)產(chǎn)生更多的維生素D,盡量不用如遮光布或遮陽(yáng)板等遮陽(yáng)物,。繁忙的現(xiàn)代社會(huì),,飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,戶外活動(dòng)減少,,不少人都需要額外補(bǔ)充維生素D,。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的幫助下,通過(guò)血液檢查,,了解自己是否缺乏維生素D,。另外也要注意其他維生素的攝入、礦物質(zhì)水平與合理營(yíng)養(yǎng)哦~ 加強(qiáng)鍛煉 活動(dòng)筋骨強(qiáng)健骨骼,。對(duì)于那些喜歡長(zhǎng)期臥床或不愛鍛煉的人,,患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高。所以,,每周需要鍛煉至少2.5小時(shí),,若能堅(jiān)持每周鍛煉150分鐘會(huì)更好。 請(qǐng)不要吸煙或過(guò)度飲酒,。 許多人跌倒后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨損傷,,所以預(yù)防跌倒很重要。 骨質(zhì)疏松癥的“三級(jí)預(yù)防” 一級(jí)預(yù)防 應(yīng)從兒童,、青少年做起,,通過(guò)合理膳食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉將自身的骨量達(dá)到最大峰值,是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施,。飲食上多食用含鈣,、磷高的食品,如魚,、蝦、蝦皮,、海帶,、牛奶、乳制品,、骨頭湯,、雞蛋,、豆類、粗雜糧,、芝麻,、瓜子、綠葉蔬菜等,。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,,如堅(jiān)持體育鍛煉,陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),,多接受日光浴,,不吸煙,少飲酒,,少喝咖啡,、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng),,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),。 二級(jí)預(yù)防 針對(duì)中年人,,尤其是絕經(jīng)以后的婦女,骨丟失量加速,,除了飲食和科學(xué)的生活方式外,,每年還應(yīng)該進(jìn)行一次骨密度檢查,預(yù)防性服用含鈣制劑,,運(yùn)動(dòng)方式由戶外的有氧運(yùn)動(dòng)改為稍緩和的運(yùn)動(dòng)方式,,如走路、慢跑,、太極拳,、廣播體操等。 三級(jí)預(yù)防 針對(duì)老年人或已是骨質(zhì)疏松癥的人,。對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收,、促進(jìn)骨形成的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔,、防碰,、防絆、防顛等措施,,如家中老年人的床增加護(hù)欄,,浴室放置防滑墊等。若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),,退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的。 骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)可防可控的疾病,,只要我們做有心人,,正確認(rèn)識(shí)并重視骨質(zhì)疏松,那么我們可以避免很多因忽視骨質(zhì)疏松帶來(lái)的麻煩,。 那么,,如何讓自己年過(guò)60依然身子骨硬朗? |
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