這也是一組不是感冒，卻被誤為感冒的病例,，而且病情比較復(fù)雜,，需要多方處理，才可能痊愈,，其中也可能反復(fù),，需要仔細(xì)辯證。

原文：傷寒,，脈浮,，自汗出，小便數(shù),，心煩,，微惡寒,，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表,，此誤也,。得之便厥，咽中干,，煩燥,，吐逆者，作甘草干姜湯與之,，以復(fù)其陽(yáng),。若厥愈，足溫者,，更作芍藥甘草湯與之,，其腳即伸。若胃氣不和,，譫語(yǔ)者,，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,，復(fù)加燒針者,，四逆湯主之。

“反與桂枝湯欲攻其表,，此誤也”,，已經(jīng)明確告訴我們，桂枝湯是錯(cuò)誤的,，麻黃湯更不用說(shuō),，所以此癥狀不是太陽(yáng)病，也就是說(shuō)不是風(fēng)寒感冒,。仲景先師講到“傷寒”時(shí),，不一定就專指麻黃湯證的“傷寒”，也許是桂枝湯證,，甚至只是像感冒而已,。這里的意思就是“像”傷寒，其實(shí)是其他癥候,?！皞}浮,，自汗出”,，又有“脈浮”，“自汗出”，和“微惡寒”,，很容易誤為是桂枝湯證,，“脈浮”一般大多是感冒的表證，但也可以是久病體虛,，陽(yáng)氣浮越于外,，此時(shí)脈浮大而無(wú)力，是陽(yáng)氣浮越,、病情危重的表現(xiàn),；另外還有“小便數(shù)，心煩,，腳攣急”等其他不是感冒的癥狀,，因此可以判斷不是感冒，這時(shí)候用桂枝湯病當(dāng)然不會(huì)好,，而且還發(fā)展為“厥,，咽中干，煩燥,，吐逆”,，使病情進(jìn)一步惡化，同時(shí)還有陽(yáng)虛和陰虛的癥狀,?！柏省痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》解釋為由于氣機(jī)逆亂，升降失常,，陰陽(yáng)氣不相順接,，可以產(chǎn)生很多病癥，可以是寒證或熱證,，這里指的是手足厥冷,。這時(shí)候“作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)”,，這是很高明的治療方法,。面對(duì)陰陽(yáng)兩虛，氣機(jī)紊亂,，仲景先師抓住主要矛盾,，陽(yáng)中求陰，固陽(yáng)以攝陰,，陽(yáng)是功能性的，陽(yáng)氣充足了,，氣化機(jī)能也得以恢復(fù),，使陰得陽(yáng)升而泉源不竭。

“若厥愈，足溫者,，更作芍藥甘草湯與之,，其腳即伸”。這部分可以看出前面的“厥”是四肢寒冷,，尤其是足寒更甚,。甘草干姜湯屬熱藥，辛甘化陽(yáng),，服后可使足溫,，四肢回暖，這時(shí)候再用酸甘化陰的芍藥甘草湯來(lái)補(bǔ)充缺失的陰,，即津液,，可以養(yǎng)血柔筋，緩急解痙,，解決“腳攣急”癥狀,。

“譫語(yǔ)”是“胃氣不和”的癥狀，是胃的燥熱,，其原因是誤用汗法以后,，結(jié)果使原來(lái)因“自汗出”和“小便數(shù)”導(dǎo)致的津液不足更趨嚴(yán)重，邪氣化熱轉(zhuǎn)成胃燥,。胃中燥熱可循經(jīng)上擾心神（足陽(yáng)明經(jīng)別上通于心）,，使心主言的功能失調(diào)，而出現(xiàn)譫語(yǔ),?？梢杂谜{(diào)胃承氣湯來(lái)攻下，但是這時(shí)候剛剛開(kāi)始,，所以“少與調(diào)胃承氣湯”,，服量應(yīng)該少一些，屎出即止,。

和“譫語(yǔ)”的熱狀不一樣,，下一條是使病情向寒狀轉(zhuǎn)變?！叭糁匕l(fā)汗,，復(fù)加燒針者，四逆湯主之”,，就是往陽(yáng)虛方面轉(zhuǎn)化,。如果病人陰陽(yáng)兩虛未解，又用了解表藥以后,，出現(xiàn)陰也更虛,，陽(yáng)也更虛,，醫(yī)生又用了發(fā)汗的方法，燒針（即火針,，是一種火療方法,，來(lái)強(qiáng)迫發(fā)汗，但副作用很大）的方法,，導(dǎo)致了真陽(yáng)的衰微,，癥狀為手足厥冷，脈微欲絕等等,，那就必須用四逆湯來(lái)治療,。

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