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【眩暈的針灸治療】 目視發(fā)黑為眩，頭如旋轉(zhuǎn)為暈,。兩者常同時出現(xiàn),，故名眩暈。輕者閉目則止,，重者如坐舟中,，不能站立，睜目暈甚,。常伴有惡心,、嘔吐、出汗等癥。 西醫(yī)的內(nèi)耳性眩暈,、頸椎病,、椎-基底動脈系統(tǒng)血管病及高血壓病、動脈硬化,、貧血等引起的眩暈均屬本病范疇,。 【病因病機】 起因常與憂思惱怒、恣食厚味,、勞傷過度和氣血虛弱等有關,。歸納起來不外風、痰,、虛三個方面,。 風：肝為風木之臟，體陰而用陽,，主動主升,，凡憂郁惱怒，日久郁滯化火,，風陽升動上擾清竅,；或腎陰不足、肝陽上亢,，發(fā)為眩暈,。 痰：恣食肥甘，勞倦太過,，傷于脾胃,，健運失司，水谷精微不化,，聚濕生痰,，痰氣交阻，清陽不升,，濁陰不降,，而發(fā)眩暈。 虛 ：氣血虧虛：久病失血或勞心太過,，或脾虛不能化生氣血,，氣虛清陽不展，血虛腦失所榮,，均可發(fā)生眩暈,。腎精不足：先天不足，久病傷腎,，房勞太過,，陰精虧耗,，腦為髓海，腎精虧虛髓海不足,，上下俱虛而發(fā)眩暈,。 【辨證論治】 風陽上擾 主癥：眩暈耳鳴，頭痛且脹,，急躁易怒,，口苦多夢，舌紅苔黃,，脈弦,。 分析：肝陽上亢，上冒巔頂,，故發(fā)眩暈,。陽升則急躁易怒，火動擾心則多夢,?？诳嗵S是陽熱熾內(nèi),，脈弦為肝陽亢盛之征,。 治則：平肝潛陽，滋水涵木,。 處方：取足厥陰,、少陽經(jīng)腧穴為主，針用瀉法,，酌用補法,。穴取風池、俠溪,、太沖,、行間、肝俞,、腎俞,。 方義：肝膽兩經(jīng)同為風木所寄，風池可疏泄在上之浮陽,。俠溪為膽經(jīng)滎穴,，可清瀉上亢之陽。太沖和行間為足厥陰原穴和滎穴,，可疏肝解郁,，平肝潛陽。肝俞和腎俞用補法,，滋陰潛陽,。 隨證選穴：耳鳴重加翳風,，頭脹痛甚加太陽。 痰濁上蒙 主癥：眩暈,，頭重如蒙,，胸悶惡心，痰多,，神疲困倦,，舌胖苔白膩，脈濡滑,。 分析：痰濁阻中,，清陽不升，頭竅失養(yǎng)或痰蒙清陽均可致眩暈頭重如蒙,。濕阻中焦,，氣機不利故胸悶惡心，痰多,，神疲困倦,。舌胖苔白膩，脈濡滑均為痰濕內(nèi)蘊之象,。 治則：健脾和中,，除濕滌痰。 處方：取足陽明,、太陰經(jīng)腧穴為主,，針用瀉法或平補平瀉。穴取頭維,、陰陵泉,、豐隆、內(nèi)關,、中脘,。 方義：頭維為足陽明、足少陽交會穴,，是治目眩要穴,，豐隆降逆祛痰，陰陵泉利濕降濁,，中脘,、內(nèi)關寬胸和中，消胸脘之痞悶,。 隨證選穴：氣血虛弱加足三里,。 肝腎陰虛 主癥：眩暈，神疲健忘,，視力減退,，腰膝酸軟,，遺精耳鳴，舌淡紅,，脈沉細,。 分析：精髓不足，不能上充于腦故眩暈,、神疲健忘,。肝血虧少，不足以養(yǎng)目故視力減退,。腎虛精關不固則遺精,。腎府失養(yǎng)則腰膝酸軟。腎虛耳竅不利則耳鳴如蟬,。舌淡紅,，脈沉細為陰虛之象。 治則：補腎益肝,，培元固本,。 處方：取足少陰及背俞穴為主。針用補法,。穴取百會,、太溪、腎俞,、懸鐘,、肝俞。 方義：腎俞,、太溪俞原相配，補腎益精,，加肝俞共同培元固本,。懸鐘為髓會，可補益精髓,。百會位居頭部,，可升運精髓，充盈髓海以止眩暈,。 隨證選穴：腎陽虛加復溜,、命門；腎陰虛加然谷,、三陰交,。 氣血虧虛 主癥：時時眩暈，臥則略減,，勞累即重,，神疲乏力,，心悸失眠，面色白,。舌淡,，脈細。 分析：脾主統(tǒng)血司生化,，脾虛則氣血不足,，腦失所養(yǎng)故眩暈累重臥減。血虛則顏面失榮故面色白,，血少不養(yǎng)心則心悸失眠,，氣虛則神疲乏力。舌淡脈細為氣血不足之象,。 治則：補益氣血,，調(diào)理脾胃。 處方：取足太陰,、陽明和背俞穴為主,，針用補法，并灸,。穴取足三里,、三陰交、百會,、脾俞,、胃俞。 方義：氣血不足,，腦脈失養(yǎng),，當補足三里、三陰交,、脾俞,、胃俞以調(diào)理脾胃，益氣血生化之源,，百會升提氣血,，充益髓海，腦得營則暈自止,。 隨證選穴：納食不佳加中脘,，困倦無力加氣海。 【其他療法】 耳針：取腎,、神門,、枕、 內(nèi)耳,、腦,，每次取2～3個穴,，強刺激，留針20～30分鐘,，間歇行針,，每日1次。 頭針：取暈聽區(qū),，沿皮平刺,，間歇捻針。每日1次,。 皮膚針：沿第一至第四頸椎,，耳周圍、耳前及耳垂下后凹陷,、腰骶兩側(cè),，用中等叩刺，以局部紅潤不出血為度,，每日1次,。 穴位注射：取合谷、風池,、天柱,、太沖、內(nèi)關,、三陰交,。每次選2～3穴，每穴注射5%葡萄糖液3～5毫升或維生素B12注射液0.5毫升,，隔日1次,，5～7次為一療程。 【按語】 針灸治療本病效果較好,。對藥物中毒性眩暈,，多有服用鏈霉素、卡那霉素,、新霉素等藥物史，往往以耳鳴失聽為主癥,，若聽神經(jīng)損害嚴重,，則針灸效果不理想。眩暈患者發(fā)作時應閉目保持安靜,，避免噪音,，平時屬痰濕重者少食肥膩生痰之品。 |
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