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針灸各論

 ll無(wú)為 2017-05-07

內(nèi)科病癥 痹癥

治則:通經(jīng)活絡(luò)止痛,,行痹兼活血祛風(fēng),,痛痹兼溫經(jīng)散寒,,著痹兼除濕化濁,熱痹兼清中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò):治則:調(diào)神通絡(luò),、行氣活血,,以針刺為主,,平補(bǔ)平瀉 處方:水溝或百會(huì) 內(nèi)關(guān) 極泉 尺澤 委中 外關(guān) 足臨泣

3.太陽(yáng)頭痛:天柱 風(fēng)池 后溪 申脈 昆侖 4.厥陰頭痛:百會(huì) 通天 太沖 行間 太溪 涌泉

陰陵泉行水降逆寧心定悸 失眠

治則 調(diào)和陰陽(yáng)、寧心安神。心脾兩虛者補(bǔ)益心脾,,心膽氣虛者補(bǔ)熱消腫,;行痹,、痛痹、著痹針灸并用,,瀉法,;熱痹只針不灸,,瀉法,。 處方:局部取穴并根據(jù)部位循經(jīng)選穴 肩部:肩髃 肩髎 臑俞,肘部:曲池 天井 尺澤 少海 小海,,腕部:陽(yáng)池 外關(guān) 陽(yáng)溪 腕骨,,脊背:大椎 身柱 腰陽(yáng)關(guān) 夾脊,,髀部:環(huán)跳 居髎 秩邊,股部:浮兔 殷門(mén) 承扶 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 膝陽(yáng)關(guān),,踝部:申脈 照海 昆侖 丘墟

加減:行痹+膈腧、血?;钛{(diào)血,,遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義,,痛痹+腎俞,、關(guān)元溫補(bǔ)陽(yáng)氣,驅(qū)寒外出,,著痹+陰陵泉、足三里健脾除濕,熱痹+大椎,、曲池清瀉熱毒,各部位均可加阿是穴,。 腰痛 治則:寒濕腰痛溫經(jīng)散寒,,淤血腰痛活血化瘀,,均針灸并用,,瀉法,腎虛腰痛益腎壯腰,,針灸并用,,補(bǔ)法 處方:以督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為主,。委中 脊中 腰陽(yáng)關(guān) 腎俞 大腸俞 阿是穴

加減:寒濕腰痛+灸腰俞溫陽(yáng)散寒,,淤血腰痛加膈俞活血化淤,腎虛腰痛+灸命門(mén)益腎壯腰,。 痿癥

治則:肺熱傷津,、濕熱侵淫者,,清熱祛邪,、通行氣血,只針不灸,,瀉法,脾胃虛弱,、肝腎虧虛者,補(bǔ)益氣血,、濡養(yǎng)經(jīng)脈,,針灸并用,補(bǔ)法,。

處方:以手,、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。上肢:肩髃 曲池 手三里 合谷 外關(guān) 頸,、胸夾脊 下肢:髀關(guān) 伏兔 足三里 豐隆 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 三陰交 腰夾脊

加減:肺熱經(jīng)傷+魚(yú)際,、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥,,濕熱浸淫+陰陵泉,、中極利濕清熱,脾胃虛弱+脾俞,、胃俞,、章門(mén)、中脘補(bǔ)益脾胃,,肝腎虧虛+肝俞,、腎俞,、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎

三陰交 足三里

加減:肝陽(yáng)暴亢+太沖,、太溪鎮(zhèn)肝潛陽(yáng),,風(fēng)痰阻絡(luò)+豐隆、合谷化痰熄風(fēng),,痰熱腑實(shí)+曲池,、內(nèi)庭、豐隆清熱豁痰,,氣虛血瘀+氣海,、血海益氣活血,陰虛風(fēng)動(dòng)+太溪,、風(fēng)池滋陰潛陽(yáng),,口角渦邪+頰車(chē)、地倉(cāng),,上肢不遂+肩髃,、曲池、手三里,、合谷,,下肢不遂+環(huán)跳、陽(yáng)陵泉,、陰陵泉,、風(fēng)市,頭暈+風(fēng)池,、完骨,、天柱,足內(nèi)翻+絕骨,、糾內(nèi)翻,、丘墟透照海,足外翻+中封,、太溪,、糾外翻,足下垂+解溪,、脛上,,便秘+豐隆、支溝,,尿失禁,、尿潴留+中極、曲骨,、關(guān)元

中臟腑:治則:醒腦開(kāi)竅,,閉證兼開(kāi)竅啟閉,,只針不灸,瀉法,,脫證兼回陽(yáng)固脫,,重用灸法,,補(bǔ)法

處方:以督脈腧穴為主:水溝 素髎 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 加減:閉證+刺十宣,、合谷、太沖開(kāi)竅啟閉,,脫證+灸關(guān)元,、氣海、神闕回陽(yáng)固脫,,呼吸衰竭+氣舍益宗氣而調(diào)呼吸 面癱

治則:活血通絡(luò),、疏調(diào)經(jīng)脈,針灸并用,,平補(bǔ)平瀉

處方:以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主:陽(yáng)白 四百 顴髎 頰車(chē) 地倉(cāng) 翳風(fēng) 合谷 加減:面部腧穴+風(fēng)池祛風(fēng)散寒,,風(fēng)熱證+曲池疏風(fēng)瀉熱,抬眉困難+攢竹,,鼻唇溝變淺+迎香,,人中溝歪斜+水溝,頦唇溝歪斜+承漿,,恢復(fù)期+足三里補(bǔ)益氣血,、濡養(yǎng)經(jīng)脈 頭痛

治則:疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血,,以針為主,,虛補(bǔ)實(shí)瀉 處方:以局部取穴為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴 1.陽(yáng)明頭痛:印堂 上星 陽(yáng)白 攢竹透魚(yú)腰及絲竹空 合谷 內(nèi)庭 2.少陽(yáng)頭痛:太陽(yáng) 絲竹空 角孫 率谷 風(fēng)池

5.全頭痛:百會(huì) 印堂 太陽(yáng) 頭維 陽(yáng)白 合谷 風(fēng)池 外關(guān)

加減:外感風(fēng)邪+風(fēng)門(mén),,風(fēng)寒+灸大椎,,風(fēng)熱針瀉曲池,風(fēng)濕針瀉三陰交,,宣散風(fēng)邪,、清利頭目,痰濁上擾+豐隆,、足三里化痰降濁,、通絡(luò)止痛,氣滯血瘀+合谷,、太沖,、膈俞行氣活血、化瘀止痛,,氣血不足+氣海,、血海,、足三里益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛止痛,,肝陽(yáng)上亢治同厥陰頭痛,,偏正頭痛用印堂、太陽(yáng),、頭維,、陽(yáng)白、合谷,、內(nèi)庭,、外關(guān)、足臨泣,,各部頭痛均可加阿是穴 眩暈 治則:風(fēng)陽(yáng)上擾者平肝潛陽(yáng),、清利頭目,只針不灸,,瀉法,,痰濁上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò),,針灸并用,,平補(bǔ)平瀉,氣血不足者補(bǔ)益氣血,、充髓止暈,,針灸并用,補(bǔ)法,,肝腎陰虛者補(bǔ)益肝腎,、滋陰潛陽(yáng),以針為主,,平補(bǔ)平瀉 處方:以頭部和足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主:百會(huì) 風(fēng)池 頭維 太陽(yáng) 懸鐘 加減:風(fēng)陽(yáng)上擾+行間,、太沖、太溪滋水涵木,、平肝潛陽(yáng),,痰濁上蒙+內(nèi)關(guān)、中脘,、豐隆健脾和中,、除濕化痰,氣血不足+氣海,、血海,、足三里補(bǔ)益氣血、調(diào)理脾胃,,肝腎陰虛+肝俞,、腎俞,、太溪滋補(bǔ)肝腎、培元固本 心悸

治則:養(yǎng)心安神,、寧心定悸,,針灸并用,補(bǔ)法陰虛火旺者只針不灸,,平補(bǔ)平瀉

處方:以心經(jīng),、心包經(jīng)腧穴和相應(yīng)俞、募穴為主 神門(mén) 內(nèi)關(guān) 通里 心俞 厥陰俞 巨闕 膻中

加減:心陽(yáng)不振加關(guān)元,、足三里振奮心陽(yáng),;心虛膽怯加百會(huì)、膽俞補(bǔ)心壯陽(yáng),;心脾兩虛加脾俞、足三里補(bǔ)心益脾,;陰虛火旺加勞宮,、太溪滋陰降火;心血瘀阻加曲澤,、膈俞活血化瘀,;水氣凌心加水分、

心壯膽,,均針灸并用補(bǔ)法,;陰虛火旺者育陰潛陽(yáng),只針不灸,,平補(bǔ)平瀉,。肝郁化火者平肝降火,痰熱內(nèi)擾者清熱化痰,,均只針不灸瀉法,。 處方:神門(mén) 內(nèi)關(guān) 百會(huì) 安眠

方義:失眠一癥,主因?yàn)樾纳癫粚?。治療首選心經(jīng)原穴神門(mén),、心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)寧心安神,為治療失眠之主穴,;百會(huì)穴位于巔頂,,入絡(luò)于腦,可清頭目寧神志,;安眠為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴,。諸穴合用,養(yǎng)心安神,,恰合病機(jī),。 加減:心脾兩虛者加心俞 脾俞 三陰交補(bǔ)益心脾,、益氣養(yǎng)血;心膽氣虛加心俞膽俞丘墟補(bǔ)心壯膽,、安神定志,;陰虛火旺加太溪、太沖,、涌泉滋陰降火,、寧心安神;肝郁化火加行間 太沖風(fēng)池平肝降火,、解郁安神,;痰熱內(nèi)擾加痰熱豐隆 內(nèi)庭清熱化痰、和胃安神,。 感冒

辨證分型:風(fēng)寒證 風(fēng)熱證 暑濕證 治則:風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒,、宣肺解表,針灸并用,,瀉法,;風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱、清利肺氣,,只針不灸,,瀉法;暑濕證清暑化濕,、疏表和里,,只針不灸,瀉法,。

處方:風(fēng)池 大椎 列缺 合谷 外關(guān)

加減:風(fēng)寒證加大椎,、風(fēng)門(mén)、肺俞,、足三里針灸并用,;風(fēng)熱者大椎、少商用三棱針點(diǎn)刺出血,; 其他腧穴常規(guī)針刺,。傷風(fēng)每日1次,重傷風(fēng)和時(shí)行感冒每日1~次,。 咳嗽 治則:外感咳嗽宜宣通肺氣驅(qū)邪止咳,,針刺為主風(fēng)寒加灸,瀉法,;內(nèi)傷咳嗽調(diào)理臟腑機(jī)能,,補(bǔ)肺、健脾、益腎,、清肝,、化痰止咳,痰濕阻肺者針灸并用,,瀉法,;脾腎陽(yáng)虛者針灸并用,補(bǔ)法,;肺腎陰虛者只針不灸,,平補(bǔ)平瀉;肝火灼肺者只針不灸,,

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