乳腺癌潰爛 說(shuō)起乳腺癌,，女性們肯定不陌生,，它深藏于女性們的乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生中,，不僅威脅著年輕女性,，也同樣是絕經(jīng)后女性擺脫不掉的瘟神,。 乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,。近年來(lái),，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，增速位居世界第一,，嚴(yán)重威脅著我國(guó)女性的生命健康,。要知道，乳腺癌的癥狀可能不明顯,，但若能留心觀察,，也會(huì)發(fā)現(xiàn)它露出的“馬腳”：1、乳頭溢液：乳頭出現(xiàn)血性或者咖啡性溢液,；
2,、乳頭凹陷：出現(xiàn)不明原因的乳頭凹陷，并且拉不出來(lái),；3,、乳房腫塊：摸到不痛不癢的乳房腫塊；
4,、乳房皮膚異常：乳房皮膚出現(xiàn)“橘子皮”樣,、“酒窩”樣的情況。 接下來(lái),，我將通過(guò)一則乳腺癌案例,，分享我的中醫(yī)辨證施治和用藥心得，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍┧伎己徒梃b,。 病情分析 【患者】：黃某,，女，53歲【主訴】：乳房創(chuàng)口流血伴臭味2個(gè)月【病史】：患者自述,，30歲時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺增生,，未進(jìn)行治療，49歲絕經(jīng)后腫塊迅速長(zhǎng)大,，后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診已癌變,，遂四處求醫(yī)，治療未果,，經(jīng)他人介紹來(lái)我處就診?，F(xiàn)癥乳房腫塊出現(xiàn)創(chuàng)口流血、流黃水,，伴有臭味,。寐尚可，納尚可，晨起口苦,。【既往史】：乳腺增生 讀完主訴和病史資料,，可知患者按西醫(yī)的診斷為乳腺癌；根據(jù)主訴“乳房創(chuàng)口流血伴臭味2個(gè)月”中醫(yī)診斷則為乳巖,。 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌,，已成為威脅婦女健康的主要病因,。 中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)本病早有記載，被稱(chēng)為“乳石癰”,、“乳疳”,、“乳巖”、“石奶”,、“奶巖”等,，有的已與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)乳腺癌的描述十分相似，后世稱(chēng)此病為乳巖沿用至今,。 正氣內(nèi)虛、臟腑陰陽(yáng)失調(diào),，是罹患本病的內(nèi)在基礎(chǔ),；氣郁、痰濁,、瘀血,、熱毒等邪氣盛實(shí)為形成本病的主要原因。 熱毒是指體內(nèi)火熱之邪過(guò)盛,，壅滯于局部,，導(dǎo)致氣血凝滯、腐肉敗血,。熱毒壅盛于乳房,，則可出現(xiàn)乳房創(chuàng)口流血、流黃水,、伴有臭味等癥狀,。 肝火旺盛可能導(dǎo)致膽汁上溢，出現(xiàn)口苦的癥狀,。故治以清熱解毒,，軟堅(jiān)散結(jié)。 所以患者屬于熱毒壅盛之證,，應(yīng)以清熱解毒,，軟堅(jiān)散結(jié)為主。 用藥思路 具體處方如下： 蒲公英30g、白花蛇舌草15g,、半枝蓮15g,、敗醬草15g、白芷10g,、玄參15g,、柴胡15g、黃芩10g,、浙貝母30g,、鱉甲30g。水煎服,、7劑,、一日三次、日一劑,。 二診：患者反饋腫熱不減,，睡眠困難，擬原方去掉白芷,、柴胡,、黃芩，加連翹,、金銀花以加強(qiáng)清熱解毒之力,，加竹茹10g清心除煩，陳皮15g行氣,，茯苓15g,、茯神15g、遠(yuǎn)志15g,、炒酸棗仁30g,、合歡皮15g、首烏藤15g重鎮(zhèn)寧心,，養(yǎng)血安神,。水煎服、7劑,、一日三次,、日一劑。三診：患者反饋創(chuàng)口紅腫流膿,，加桔梗30g,、白芷10g、當(dāng)歸10g,、山甲粉3g以活血排膿,，黃芪10g以益氣托毒,。水煎服、7劑,、一日三次,、日一劑。四診：患者反饋腫塊紅腫減輕,，在上方基礎(chǔ)上加蛇莓以加強(qiáng)清熱解毒之力,，加皂角刺10g、法半夏30g,、土貝母30g以增破結(jié)化痰散結(jié)之功,。水煎服、7劑,、一日三次,、日一劑。五診：患者反饋腫塊進(jìn)一步縮小,，紅腫流膿血已減輕,，現(xiàn)晨起咳黃痰，量不大,，在上方稍作調(diào)整,，加苦杏仁15g（后下）、黃芩10g,、桑白皮10g以清肺化痰,。水煎服、7劑,、一日三次、日一劑,。后續(xù)患者多次進(jìn)行復(fù)診,，現(xiàn)包塊縮小，破潰創(chuàng)口已全部收口,。
方藥解析 方以蒲公英,、白花蛇舌草、半枝蓮,、敗醬草,、白芷、玄參為伍,，清熱解毒,，破血排膿； 柴胡,、黃芩清少陽(yáng)郁火,，疏肝解郁,； 以浙貝母、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié),。 |
