眩暈（vertigo）是自覺(jué)頭暈眼花、視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖的一種癥狀,。有經(jīng)常性與發(fā)作性的不同,，病位主要在腦髓清竅。輕者發(fā)作短暫,，平臥閉目片刻即安,；重者如乘坐舟車(chē)，旋轉(zhuǎn)起伏不定,，以致難于站立,，惡心嘔吐；或時(shí)輕時(shí)重,，兼見(jiàn)他證而遷延不愈,，反復(fù)發(fā)作。

　　眩暈見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的高血壓,、腦動(dòng)脈硬化,、貧血、神經(jīng)衰弱,、耳源性眩暈,、暈動(dòng)病等疾病。

　　【病因病機(jī)】

　　眩暈起因多與憂郁惱怒,、恣食厚味,、勞傷過(guò)度等有關(guān)。情志不舒,，氣郁化火,，風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)，或急躁惱怒,，肝陽(yáng)暴亢,，而致清竅被擾；恣食肥甘厚味,，滯脾而痰濕中阻,，清陽(yáng)不升，濁陰上蒙清竅,；素體薄弱,，或病后體虛，氣血不足,，清竅失養(yǎng),；過(guò)度勞傷,，腎精虧耗,，腦髓不充；上述因素均可導(dǎo)致眩暈?？傊?，眩暈的發(fā)生不越清竅被擾、被蒙和失養(yǎng)三條,。

　　【辨證】

　　主癥 頭暈?zāi)垦?，泛泛欲吐，甚則昏眩欲仆,。

　　兼見(jiàn)急躁易怒,，口苦，耳鳴,，舌紅,，苔黃，脈弦,，為肝陽(yáng)上亢,；頭重如裹，胸悶惡心,，神疲困倦,，舌胖苔白膩，脈濡滑,，為痰濕中阻,；耳鳴，腰膝酸軟,，遺精,，舌淡，脈沉細(xì),，為腎精虧損,；神疲乏力，面色白光白,，舌淡,，脈細(xì)，為氣血兩虛,。

　　【治療】

　　1.基本治療

　?。?）實(shí)證

　　治法 平肝化痰，定眩,。以足少陽(yáng),、督脈和手、足厥陰經(jīng)穴為主,。

　　主穴 風(fēng)池 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 太沖

　　配穴 肝陽(yáng)上亢者,，加行間,、俠溪、太溪,；痰濕中阻者,，加頭維、豐隆,、中脘,、陰陵泉。

　　操作 毫針瀉法,。

　　方義 肝經(jīng)為風(fēng)木所寄,，與膽經(jīng)相表里，取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖,，清泄肝膽,，平抑肝陽(yáng)。內(nèi)關(guān)寬胸理氣,，和中化痰止嘔,。百會(huì)用瀉法，可清利腦竅而定眩,。

　?。?）虛證

　　治法 益氣養(yǎng)血，定眩,。以足少陽(yáng),、督脈和背俞穴為主。

　　主穴 風(fēng)池 百會(huì) 肝俞 腎俞 足三里

　　配穴 氣血兩虛者,，加氣海,、脾俞、胃俞,；腎精虧虛者,，加太溪、懸鐘,、三陰交,。

　　操作 風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法，肝俞,、腎俞,、足三里用補(bǔ)法。

　　方義 肝俞,、腎俞滋補(bǔ)肝腎,，養(yǎng)血益精、培元固本以治本,。足三里補(bǔ)益氣血,。風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法,，可疏調(diào)頭部氣血，百會(huì)用補(bǔ)法可升提氣血,，二穴配合以充養(yǎng)腦髓而緩急治標(biāo)。

　　2.其他治療

　?。?）頭針?lè)?選頂中線,，沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn),，每日1次,，每次留針30分鐘。

　?。?）耳針?lè)?選腎上腺,、皮質(zhì)下、額,。肝陽(yáng)上亢者,，加肝、膽,；痰濕中阻者,，加脾；氣血兩虛者,，加脾,、胃；腎精虧虛者,，加腎,、腦。毫針刺或用王不留行籽貼壓,。

　　【按語(yǔ)】

　　1.針灸治療本癥具有較好的臨床療效,，但應(yīng)查明原因，明確診斷,，注意原發(fā)病的治療,。

　　2.眩暈發(fā)作時(shí)，囑患者閉目或平臥,，保持安靜,，如伴嘔吐應(yīng)防嘔吐物誤入氣管。

　　3.痰濕較重者,，應(yīng)少食肥膩之品,。