中醫(yī)“明”家治咽喉病效若桴鼓,，咽喉病屬人體外邪內邪感之的應激反應，不能一概而以“炎”之認知和辨證論治,?！比邕@樣許多醫(yī)者就會慣用暴力開鎖法以應之，效者十之有三,，不能全治也,。對此病的辨證施治應分證型而對之，精準辨證,，無不應藥而愈,。中醫(yī)臨床大慨對咽喉綜合證分為九個證型,，以下一一論述。

風熱犯喉證

對風熱邪毒侵犯咽喉,，內入于肺,，肺失清肅，熱毒循經(jīng)上蒸,，搏結于咽喉所表現(xiàn)的一種證候,。

又稱風熱犯喉證，主癥表現(xiàn)為咽喉腫痛,，聲音不揚,，咽部有灼熱感,，發(fā)熱惡風,。副癥表現(xiàn)為咽喉紅腫，或喉蛾腫大,，或會厭,、聲帶粘膜紅腫，甚至吞咽困難,，紅腫化膿,，張口受限，咳痰不爽,，頭痛咽干口燥,，喉干癢不適。舌脈表現(xiàn)為舌苔白薄或微黃,，脈浮數(shù),。辨證要點，必須具備主癥和兩項副癥加典型舌脈,。此證具有發(fā)病快、病程短的特點,，多發(fā)于春夏炎熱季節(jié),。

本法常用于對風熱乳蛾、喉痛,、鵝口瘡,、急喉喑等病的辨證。臨床應與肺胃熱盛犯喉證仔細鑒別,。

風寒襲喉證

是指風寒外襲,，肺氣壅遏，氣機不利,，脈絡受阻,，氣血凝聚咽喉所表現(xiàn)的證候,。

又稱外感寒喉證，主癥表現(xiàn)為咽喉微紅微腫微痛,，以這三微為主要臨床體征,，可見聲音不揚或嘶啞，發(fā)熱惡寒,。副癥表現(xiàn)為吞咽不利,，咳嗽痰白，鼻塞,，流清涕,，頭痛，無汗,，口不渴,。舌脈表現(xiàn)為舌淡一臺薄白，脈浮,。辨證要點為：必須具備主癥和兩項副癥及典型舌脈,。此病特點是，具有發(fā)病快,、病程短的特點,，多發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)。

本法常用于對喉痹,，急喉暗等病的辨證,。臨床應鄉(xiāng)風熱犯喉證仔細鑒別。

虛火灼喉證

是對臟腑陰津不足,，虛火上炎,，灼傷咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

又稱虛火上炎喉證,，主癥表現(xiàn)為咽喉微痛,，咽痛，咽干不適,，咽部異物感,，聲音嘶啞。副癥表現(xiàn)為咽喉部粘膜微紅,、微腫,、色喑（此處應特別注意），或表面有潰瘍,，有少量分泌物,，干咳無痰，口干少津，手足心熱,，頭暈眼花,，耳鳴腰酸。舌脈表現(xiàn)為舌質紅少苔,，脈細數(shù),。本證的辨證要點為：必須具備主癥和副癥中的陰虛癥狀加典型舌脈。此證最大的顯著特點是發(fā)病緩慢,、病程長的特點,，多見于素體陰虧之人和純陽之體的兒童。

痰濁瘀阻叭咽喉證

是指痰濁阻于咽喉,，經(jīng)絡受阻,，氣血流通不暢所表現(xiàn)的一種證候。

又稱濕痰阻于咽喉證,，主癥表現(xiàn)為咽喉梗阻不利,，吐之不出，咽之不下,，似有梅核梗阻于喉,，納食無阻，或聲啞日久,，逐漸加重,。副癥表現(xiàn)為口膩，痰粘,，咽干,，納呆，困倦,，胸脅脹滿,，精神抑郁。舌脈表現(xiàn)為舌質暗紅苔薄或膩,，脈弦滑,。辯證要點：必須具備主癥和兩項副癥加典型舌脈。此病多見于婦女及靠嗓音工作者,。

本法中醫(yī)常用于對喉喑,、梅核氣等病的辨證。臨床應特別注意與氣滯血瘀犯喉證,、氣結咽喉證等相鑒別。

氣結咽喉證

是指對情志不遂,，肝氣郁結,，循經(jīng)上逆，結于咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

此證又稱肝郁氣滯咽喉證,，主癥表現(xiàn)為咽喉異物感,，吐之不出，咽之不下,，每因情緒波動而發(fā)作,。副癥表現(xiàn)為胸脅脹滿，多疑重善感,，喜怒無常,。舌脈表現(xiàn)為舌苔薄白，脈弦,。辨證要點：必須具備主癥和兩項副癥及典型舌脈,。以女性為多發(fā)人群，猶其是男權盛行的地域女性為多見,。

濕熱內蘊犯喉證

是指過食膏梁厚味,，醇酒炙煿，胃腑內蘊,，濕熱上蒸咽喉所表現(xiàn)的證候,。主癥表現(xiàn)為全喉紅赤腫痛，痰鳴氣促,，湯水難咽,，呼吸困難。副癥表現(xiàn)為聲音嘶啞,，全身發(fā)熱惡寒或身熱煩燥,，口干欲飲，小便黃赤,，大便秘結,。舌脈表現(xiàn)為舌紅或絳，苔黃膩,，脈洪數(shù)有力,。辯證要點為，必須具備主癥和兩項副癥加典型舌脈,。此證具有起病急,，病情重的特點。

本法常用于對急喉風等病的辨證,。應與風熱犯喉證仔細鑒別,。

氣滯血瘀犯喉證

是指情志不遂，肝氣郁結,，氣滯血瘀,，瘀阻喉絡所表現(xiàn)的一種證候,。

診斷依據(jù)，主癥表現(xiàn)為聲啞微痛,，長久不愈,。副癥表現(xiàn)為發(fā)音費力，檢查見聲帶有小結,，息肉色紅,，或聲帶肥厚，平素性情急躁,。舌脈表現(xiàn)為暗紅或有瘀點,，苔薄，脈細澀,。辨證要點,，必須具備主癥和一項副癥及典型舌脈。此證也具有起病緩,、病程長的特怎,。

本法常用于對慢喉喑等病的辨證。臨床應與氣結咽喉等證相鑒別,。

肺腎陰虛犯喉證

是指肺腎陰虛,，虛火上炎，灼傷咽喉所表現(xiàn)的證候,。

主癥表現(xiàn)為干咳,，氣短，咽喉干燥,，微痛,，檢查可見喉核潮紅，咽部暗紅,，或有潰瘍,，腰酸膝軟，骨蒸潮熱,，遺精盜汗,。副癥表現(xiàn)為午后顴紅，精神疲乏,，手足心熱,，語言低微，頭暈眼花,，耳聾耳鳴,，虛煩失眠。舌脈表現(xiàn)為舌質紅少苔,，脈細數(shù),。辨證要點：必須具備主癥和兩項副癥及典型舌脈,。此病同樣具有起病緩,、病程長的特點,。本法常用于對慢喉喑等病的辨證。應與氣結咽喉證相鑒別,。

肺腎陰虛犯喉證

是指肺腎陰虛,，虛火上炎，灼傷咽喉所表現(xiàn)的癥候,。

主癥表現(xiàn)為干咳,，氣短，咽喉干燥,，微痛,，檢查可見喉核潮紅，咽部暗紅,，或有潰瘍,，腰膝酸軟，骨蒸潮熱,，遺精盜汗,。副癥表現(xiàn)為午后顴紅，精神疲乏,，手足心熱,，語言低微，頭暈眼花,，耳聾耳鳴,，虛煩失眠。舌脈表現(xiàn)為舌質紅少苔,，脈細數(shù),。辯證要點為，必須具備主癥和三項副癥及典型舌脈,。此病同樣具有起病緩,、病程長的特點。

本法常用于對虛火乳蛾,、虛火喉痹,、慢性喉喑、陰虛白喉等病的辨證,。臨床極易與虛火灼喉證相混淆,，應仔細鑒別。

肺胃熱盛犯喉證

中醫(yī)認為肺胃熱盛,，火邪蒸灼喉所表現(xiàn)的一種證候,。

主癥表現(xiàn)為咽喉疼痛劇烈,，吞咽困難，高熱,，口渴引飲,。副癥表現(xiàn)為喉核紅腫，表面有黃白色膿點或偽膜,，吞咽時疼痛加劇,，或吞咽不利痛連耳根（此處為重點），咳嗽痰多稠黃,，有堵塞感,，或聲音嘶啞，語言艱澀,，頭痛,，口臭腹脹，便秘尿黃,。舌脈表現(xiàn)為舌紅苔黃厚,，脈大而數(shù)。辨證要點,，必須具備主癥和三項副癥及典型舌脈,。

本法常用于對喉痹、喉癰等病的辨證,。臨床應與濕熱內蘊犯喉證,、風熱犯喉證等相鑒別。

題外話：中醫(yī)藥學和其他學科一樣,，都是建立在對自然規(guī)律深刻認知的基礎上的,，她源遠流長，理法精良,，雖古老而猶新,，似淺顯而實深。理中寓理,，法中藏法,。明其理者可升堂入室，得其法者可事半功倍,。網(wǎng)絡平臺關注者眾也,！《靈樞-九針十二原》指出：“知其要者，一言而終,，不知其要者,，流散無窮?！鄙饺藨┣笾T位,，對疾病的辨證論治上,，一定要契合經(jīng)意，少些無知和任性的發(fā)揮,，醫(yī)論事關死生之道也,，不可不慎之又慎。就如《黃帝內經(jīng)》云“失其所則,，折壽而不彰,。”