小明是獨(dú)生子,，長(zhǎng)得特別可愛(ài)，上個(gè)月才滿3歲,。近20多天來(lái),，一直發(fā)熱不退,，可把家里人給急壞了，帶著小明到處求醫(yī),。先后用青霉素,、慶大霉素、紅霉素,、磺胺類等多種抗菌素治療,，仍天天發(fā)熱，做胸部透視,、肥達(dá)氏反應(yīng),，大小便及血常檢查，結(jié)果均未見異常,，最后說(shuō)他是“夏季熱”,，建議看中醫(yī)。

來(lái)診時(shí)見患兒唇紅,，精神稍倦,。其母親述患兒有輕咳，口干多飲,，汗少,，小便多而清長(zhǎng)，夜睡不寧,，胃納略減,，測(cè)體溫38.2℃。舌質(zhì)淡紅,，舌苔略厚,，微黃，脈細(xì)數(shù),，指紋略紫,。按照中醫(yī)辨證，屬于感暑伏熱,，氣陰兩虛,。治療上宜解暑清熱，益氣養(yǎng)陰,。用自擬方藥“香荷清暑益氣湯”（藥物：香薷,、北杏、連翹,、菊花,、滑石、荷花葉、蘆根,、太子參,、蟬衣、地骨皮,、淡竹葉,、甘草）。服藥三劑,，體溫降至37.5℃以下,，口干減輕，有微汗,，夜能安寢,，仍咳，按照原方加減,，再服六劑,，諸癥悉除。

小兒夏季熱,，屬中醫(yī)的暑熱癥范疇,，為嬰幼兒時(shí)期一種特有的疾病，是我國(guó)中南部地區(qū)小兒常見病之一,。以長(zhǎng)期發(fā)熱,、口渴、多尿,、汗閉或少汗為其臨床主要表現(xiàn),，病發(fā)于夏季暑熱之時(shí)，故名,。本病外因暑熱之氣,，內(nèi)因脾胃虛弱而生。中醫(yī)理論認(rèn)為嬰幼兒為稚陽(yáng)稚陰之體,。體弱不耐暑熱熏蒸，暑氣乘虛侵襲肺胃,，肺氣失宣則汗閉,，汗閉熱不能泄，因而發(fā)熱不退,；暑氣內(nèi)蘊(yùn),，耗傷胃內(nèi)陰津，而致口渴引飲,；暑熱傷氣,，氣不能化水，故尿清長(zhǎng)而頻。汗與小便,，同屬陰津,，異物同源，汗閉尿更多,，尿多陰津更傷,，結(jié)果患兒便口渴喜飲。如此形成發(fā)熱,、無(wú)汗,、多飲、多尿的主要癥狀,。

再加上盛暑之時(shí)必兼濕,，濕熱之邪易犯脾胃。暑濕相合為患,，多纏綿難愈,。久病又必累及腎氣。因此本病的發(fā)病過(guò)程,，傷及氣津,，關(guān)系肺胃及脾腎。臨床上可分為暑傷肺胃,、暑濕傷脾,、上盛下虛、熱留陰分諸證型,。但無(wú)論屬虛屬實(shí),，兼證如何，均因暑熱之邪外侵,，極易損傷陰津,。凡大苦大寒之中草藥，最易化燥傷陰,；辛燥下泄之藥物,，亦散利耗劫陰液，均不宜使用,。暑多挾濕,，滋滯之品慎用為善。故治療根本之法,，當(dāng)清暑護(hù)陰,，輕清疏透，甘涼和潤(rùn)為要,。若肺衛(wèi)熱盛者,，重于清宣肺氣；陰虛明顯者，養(yǎng)胃陰為先,；脾胃虛弱者,，補(bǔ)中益氣為主；下元虛冷者,，配以溫陽(yáng)補(bǔ)腎,；久熱不退，邪伏陰分者,，則滋陰清熱,，透營(yíng)泄熱。

雖然,，隨著我國(guó)人民生活水平不斷提高,，現(xiàn)代空調(diào)設(shè)備逐漸進(jìn)入家庭，本病的發(fā)病率明顯下降,。但在邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村仍屢見不鮮,。筆者在粵北山區(qū)也頻見此病，在長(zhǎng)期臨床中,，以自擬“香荷清暑益氣湯”治之,，多有顯效，方中以香薷解暑,，發(fā)越陽(yáng)氣,，佐以杏仁；更配以荷葉透暑邪外泄,，功效更捷,；菊花、連翹,、蟬衣輕宣之品,，辛涼解表；滑石,、甘草清暑利濕,；投以淡竹葉清心除煩，加強(qiáng)利濕之力,；太子參,、蘆根益氣、清熱,、生津，使氣津得救,；地骨皮以退久熱,。諸藥合用，共奏辛涼透表而不致汗出過(guò)多，清心利尿除濕又不致傷陰,，清熱解暑又不嫌過(guò)于寒涼,，補(bǔ)虛扶正而不留邪之功。故暑邪可解,，氣津自復(fù),。

俗話說(shuō)“防重于治”，由于本病初起時(shí),，患兒一般情況良好,，無(wú)明顯病容，高熱而精神爽快,，好玩,，食欲正常。久病后則可顯現(xiàn)慢性面容,，食欲漸減,，面色少華，日漸消瘦,，煩躁哭鬧,，部分患兒次年夏季仍可發(fā)病，對(duì)小兒健康發(fā)育影響極大,。故預(yù)防本病的發(fā)生,，應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)的重視。預(yù)防可從以下幾點(diǎn)著手：

1．幼童居室應(yīng)常開窗,，透陽(yáng)光,，通空氣，保健康,。

2．加強(qiáng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)，夏日多飲水,，適時(shí)添減衣著,，多戶外活動(dòng)，吸收新鮮空氣,，適應(yīng)外界環(huán)境,。

3．多病體弱的幼兒，注意護(hù)理,，不宜盛夏時(shí)節(jié)斷乳,，如需斷乳，應(yīng)注意喂養(yǎng),，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),。

4．酷暑期間,，盡可能移居陰涼通風(fēng)之處，尤其是前一年曾患本病者,。

5．春夏季節(jié),，嬰幼兒長(zhǎng)期發(fā)熱，在排除期它疾患時(shí),，應(yīng)注意考慮本病,，要早診斷、早治療,，防止濫用抗菌素,，以免產(chǎn)生不良影響，拖延病情,。

6．大江以南,，地卑氣薄，濕勝熱蒸,，故春夏之交,，始用清涼飲料，尤其上年患過(guò)本癥的患兒,，每日可以鮮藿香6～10克,，煎湯代茶；盛夏季節(jié),，選用清涼解暑藥,，如甘菊、桑葉,、荷梗,、車前草、蛇舌草,、冬瓜皮,、西瓜皮、金絲草,、蓮蓬等,。脾虛體弱孩童可健脾補(bǔ)腎：選用太子參、白術(shù),、淮山,、紅棗、覆盆子,、菟絲子,、蠶繭之類。盡可能防止本病的發(fā)生,。