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生育險(xiǎn)怎么用,?能報(bào)銷(xiāo)多少?女神們?cè)撝肋@些,!

 apaol 2018-06-14

五險(xiǎn)一金是每個(gè)上班族都要交的,在過(guò)去的文章中,,愛(ài)簽單詳細(xì)分析了不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn),。


今天我們一起來(lái)分析一下生育保險(xiǎn),對(duì)女員工來(lái)講,,其實(shí)生育保險(xiǎn)還是很實(shí)用的,,也是國(guó)家給我們的基本福利。


那么,,對(duì)于不同的城市,,生育保險(xiǎn)有何差異,到底能報(bào)多少錢(qián),?文章的主要內(nèi)容如下:


  • 三大城市對(duì)比,,生育保險(xiǎn)有哪些差異?

  • 生育保險(xiǎn)怎么報(bào),,最高能報(bào)多少錢(qián),?

  • 生育津貼是什么,最高能領(lǐng)多少錢(qián),?



1

懷胎十月,,能用上哪些保險(xiǎn),?


結(jié)婚生子是人生大事,,每個(gè)家庭都滿(mǎn)懷期待新生命的降臨,,在這個(gè)過(guò)程中,實(shí)際上涉及到 3 類(lèi)保險(xiǎn):



  • 生育保險(xiǎn):五險(xiǎn)一金的組成之一,,雖然報(bào)銷(xiāo)額度不高,但保障內(nèi)容很實(shí)用,,常規(guī)的產(chǎn)前檢查和費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo);

  • 孕中險(xiǎn):懷孕了還能投的商業(yè)保險(xiǎn),主要是應(yīng)對(duì)新生兒重癥和妊娠并發(fā)癥等情況,,價(jià)格不貴,,但是保障也一般;

  • 高端孕產(chǎn)險(xiǎn):可以報(bào)銷(xiāo)高端私立醫(yī)院的產(chǎn)檢和生育費(fèi)用,,一般等待期 12 個(gè)月,,每年保費(fèi)要數(shù)萬(wàn)元,還是挺貴的,;



今天我們主要來(lái)看看,,生育險(xiǎn)具體能報(bào)銷(xiāo)哪些項(xiàng)目,?還有哪些福利被我們忽略了,?


而另外兩種,不是今天的主題,,適用面也不廣,就不展開(kāi)來(lái)說(shuō)了,,大家可以咨詢(xún)身邊的保險(xiǎn)顧問(wèn),。



2

生育保險(xiǎn),不同城市有何差異,?


我們知道不同城市社保政策不同,,沿海發(fā)達(dá)城市和內(nèi)陸縣城可能有極大的差異,其實(shí)生育保險(xiǎn)也存在類(lèi)似情況,。



為了保證測(cè)評(píng)的普適性,,愛(ài)簽單從南到北特意選取了 3 個(gè)差異較大的城市,為大家還原生育保險(xiǎn)的全貌,。


1,、沿海城市:廣東省—深圳市

改革開(kāi)放的先驅(qū),也是愛(ài)簽單所在的城市,,中國(guó)一線(xiàn)城市之一,。

2、中部城市:四川省—綿陽(yáng)市

綿陽(yáng)市下轄 3 區(qū),、5 縣,、1 縣級(jí)市,常住總?cè)丝?481 萬(wàn)人,。

3,、北方城市:吉林省—吉林市

吉林省第二大城市,全市戶(hù)籍總?cè)丝?422 萬(wàn)人,。


我們先看一下三個(gè)城市職工生育保險(xiǎn)的投保規(guī)則:



從上圖可以看到,,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)差別還是比較大的,這點(diǎn)是和醫(yī)保比較類(lèi)似的,。



3

生育保險(xiǎn),,產(chǎn)檢能報(bào)多少?


上文我們知道了不同城市的投保規(guī)則,,接下來(lái)我們看看,,大家能享受哪些生育福利?



生孩子從產(chǎn)前檢查到分娩,,每個(gè)過(guò)程都是要花錢(qián)的,,生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),主要體現(xiàn)在如下幾種情況:


  • 產(chǎn)前檢查:在產(chǎn)前檢查的費(fèi)用中,,只要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建檔后,,可以直接通過(guò)生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),不過(guò)不同城市的報(bào)銷(xiāo)水平是不同的,;

  • 分娩費(fèi)用:一次性可以報(bào)銷(xiāo)一定金額,,不同城市的標(biāo)準(zhǔn)也是不同的。


為此愛(ài)簽單電話(huà)咨詢(xún)了三地的社保局,,得到了不同地區(qū)的生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):



從上圖可以看到,,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)差別還是比較大的,。這里有幾點(diǎn)需要提醒大家:


  • 產(chǎn)前檢查須知:

可以選擇當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院,,用社保卡直接結(jié)算,,如果是回到老家做的產(chǎn)前檢查和生育,,需要先行自費(fèi),然后再拿單據(jù)回社保局報(bào)銷(xiāo),。但是愛(ài)簽單也了解到,,部分地區(qū)異地產(chǎn)檢是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的,具體可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>帧?/span>


  • 檢查項(xiàng)目須知:

常規(guī)的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目都有包含,,如尿常規(guī),、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè),、胎心監(jiān)測(cè)等,。但也有部分項(xiàng)目是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的,例如四維彩超,,又例如唐氏篩查,,如果是高風(fēng)險(xiǎn)人群,做羊水穿刺,、基因檢查這些費(fèi)用就需要自費(fèi)了,。



如果是全職太太,,也可以通過(guò)老公單位交的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),具體各地要求資料也不同,,大家可以撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?huà) 12333 進(jìn)行咨詢(xún),。



4

生育津貼可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?


除了產(chǎn)前檢查和分娩的費(fèi)用,,還可以領(lǐng)取生育津貼,,一起看一下,不同城市的差異還是蠻大的:



生育津貼相當(dāng)于是在休產(chǎn)假時(shí),,生育保險(xiǎn)給我們發(fā)的工資,,一般是由單位先行墊付,發(fā)放至員工的工資卡,,單位再提交資料到社保局報(bào)銷(xiāo),。


生育津貼能領(lǐng)多少,是和單位的生育險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)掛鉤的,。為了方便大家理解,,以深圳為例,愛(ài)簽單為大家做一個(gè)演示:


小 A 月工資 5000 元,,但單位是按深圳最低工資( 2130 元)繳納:

單位每月保費(fèi):2130 * 0.45% = 9.6 元


如果小 A 是計(jì)劃生育,,順產(chǎn)了一個(gè)男寶寶,那么小A的產(chǎn)假一共有 178 天,,她的生育津貼有:2130 / 30 * 178 = 12638 元


所以單位給我們交納的生育險(xiǎn)基數(shù)越高,我們領(lǐng)的生育津貼才會(huì)越高,。



除了上述規(guī)定的產(chǎn)假外,,根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,還可以享受額外的哺乳假,。


用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排 1 小時(shí)哺乳時(shí)間,;女職工生育多胞胎 的,每多哺乳 1 個(gè)嬰兒每天增加 1 小時(shí)哺乳時(shí)間,。


很多寶媽都不知道有哺乳假,,所以如果孩子還沒(méi)有滿(mǎn)一歲,我們可以試著向公司申請(qǐng)哺乳假,。


另外,,很多公司還會(huì)給男同胞陪產(chǎn)假的福利,具體如何享受,,可能不同公司的政策不同,,也要具體問(wèn)題具體分析。



5

城居保VS新農(nóng)合,,怎么報(bào),?


上面的分析主要是關(guān)于職工醫(yī)保的,,可能很多人會(huì)好奇,那么城居保和新農(nóng)合是怎么報(bào)銷(xiāo)的呢,?



在之前《 3分鐘讀懂,,新農(nóng)合怎樣報(bào)銷(xiāo)?》的文章中,,我們有介紹過(guò),,目前絕大部分地區(qū)已經(jīng)把 “新農(nóng)合” 和 “城居保” 合并成 “城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,,看病也不再區(qū)分城里還是農(nóng)村,,更加公平。


為此,,我們分別以深圳,、綿陽(yáng)、吉林,,三個(gè)城市自由職業(yè)者的身份,,咨詢(xún)了當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)政策:


1、深圳保障最好:


如果是深圳戶(hù)籍的自由職業(yè)者,,在自己繳納醫(yī)保費(fèi)用的同時(shí),,必須捆綁繳納生育保險(xiǎn),所以就算沒(méi)有單位交生育保險(xiǎn),,自己也能繳納,,享受相同的待遇。


2,、綿陽(yáng)保障次之:


愛(ài)簽單在《綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》中找到了關(guān)于生育的內(nèi)容,,所以只要交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就含有了生育內(nèi)容:


( 2 ) 生育待遇


參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo),,順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò) 800 元,、剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò) 1200 元。


因分娩發(fā)生羊水栓塞,、子宮破裂,、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血,、先兆子癇,、胎盤(pán)滯留等 6 種嚴(yán)重并發(fā)癥的,其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo),。


所以綿陽(yáng)雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含的生育的內(nèi)容,但是報(bào)銷(xiāo)額度是不高的,。



而愛(ài)簽單電話(huà)咨詢(xún)到,,如果是吉林本市戶(hù)籍的自由職業(yè)者,,是沒(méi)辦法享受生育報(bào)銷(xiāo)的,所以個(gè)人覺(jué)得吉林市的保障力度最差,。



6

愛(ài)簽單總結(jié):


愛(ài)簽單通過(guò)系列文章,,對(duì)五險(xiǎn)一金都做了比較深入的測(cè)評(píng),并且選取了不同城市進(jìn)行了對(duì)比,。


可以看到無(wú)論從醫(yī)療,、養(yǎng)老、生育保險(xiǎn)來(lái)看,,這些都是國(guó)家福利性的制度,,所以愛(ài)簽單也一再呼吁,新生兒第一份保險(xiǎn)應(yīng)該是國(guó)家醫(yī)保,。


養(yǎng)兒才知父母恩,,相信已經(jīng)有了寶寶的都深有體會(huì)。希望通過(guò)我們的努力,,能解決大家關(guān)心的問(wèn)題,。


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