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解剖微課堂---臀中肌

 昵稱56117835 2018-05-30

臀中肌,,臀小肌,,闊筋膜張肌,三者的損傷均可能引起腰腿痛,。在客戶口述腰腿痛時,,當(dāng)排除椎管內(nèi)因素后,需要考慮這三塊肌肉的損傷可能,。以下從結(jié)構(gòu),,神經(jīng),供血,,損傷癥狀描述其中的臀中肌,。


  • 位置與結(jié)構(gòu)

前上部位于皮下,后下部位于臀大肌的下面,,為扇形闊肌,,其前方為闊筋膜張肌,后方為梨狀肌,。全肌呈扇形


·起自臀前線以上,,臀后線以前的髂骨背面,,髂嵴外唇和闊筋膜

·纖維向下集中形成短腱,,止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端的上面和外側(cè)面,。

·在止端肌腱與股骨大轉(zhuǎn)子之間,有一個臀中肌淺轉(zhuǎn)子囊,。

·該肌肌腱與梨狀肌肌腱之間,,也常出現(xiàn)一個滑液囊,稱為臀中肌深轉(zhuǎn)子囊,。


功能

  • 前部肌纖維收縮時,,使大腿旋內(nèi);輔助屈髖


  • 后部肌纖維收縮時,,則使大腿旋外,;在髖關(guān)節(jié)后伸動作也起作用

神經(jīng)與供血神經(jīng):受臀上神經(jīng)(L4~S1)支配,受臀上動脈供血,。


癥狀描述

·疼痛部位:

腰臀結(jié)合部疼痛,、腰痛、屁股后外側(cè)至大腿后外側(cè)疼痛,、身體傾斜,;

·單純型:

臀中肌前外側(cè)即髂前上棘的后緣處疼痛、壓痛,。痛位局限,、明確,下肢可有輕微痛感,。下肢主動外展引起 癥狀加重,,局部可捫及條索物;

·聯(lián)合型:

臀部痛點(diǎn)范圍大而不清,,有下肢痛,。在梨狀肌與臀中肌相鄰部位上下均有壓痛點(diǎn)。梨狀肌牽拉試驗,,引起疼痛加劇,,但無坐骨神經(jīng)卡壓癥狀。

·臀中肌勞損引發(fā)的疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在腰線上下,,有時也會延伸到臀部,。這個部位的疼痛經(jīng)常使人難以忍受,,且可出現(xiàn)活動障礙,,嚴(yán)重影響耐受力;

·臀部的疼痛使得無法找到一個感覺舒適的睡姿,。

·妊娠晚期出現(xiàn)腰部和臀部疼痛,,下腰部和臀部的疼痛使你幾乎無法行走,。







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