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付濟(jì)華醫(yī)案

 古海尼薩穆巴拉 2018-04-21
描述:女 28歲 主要是失眠,,但最擔(dān)心失眠過(guò)程中出現(xiàn)的以下情況會(huì)不會(huì)發(fā)展成影響思維的不可逆的精神疾病,如精神分裂,,目前最擔(dān)心的癥狀如下:1、偶然出現(xiàn)的思維不受控制,,就是長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重失眠(超過(guò)一周平均睡眠不足兩小時(shí))后,,對(duì)思緒的控制力不從心,正常情況下念頭不主動(dòng)想就不會(huì)有,,有了不去關(guān)注也就自動(dòng)消散,,但現(xiàn)在的情況是很多念頭沒有主動(dòng)想他,也會(huì)冒出來(lái),,好像是潛意識(shí)里的,,然后不去管他,他還會(huì)繼續(xù)發(fā)展,。從去年九月到現(xiàn)在,,此種癥狀比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)過(guò)兩次,;2,、睡眠過(guò)程中,夢(mèng)境邏輯越來(lái)越強(qiáng),夢(mèng)里人物變的更聰明,,聰明和邏輯性的程度,,是以醒來(lái)后回憶都覺得很聰明為標(biāo)準(zhǔn),此種情況出現(xiàn)時(shí)間始于去年底,,且一直保持……詳細(xì)病程如下:我今年28,,睡眠從12歲左右青春期初潮開始就莫名紊亂,程度嚴(yán)重,,有時(shí)候沒有原因連續(xù)三四天晝夜不眠,,反應(yīng)遲鈍記憶下降嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活,甚至休學(xué)一年多方求醫(yī)問藥,。西醫(yī)檢查沒有什么器質(zhì)性問題,,但也沒有實(shí)質(zhì)幫助,兩三年間幾經(jīng)碾轉(zhuǎn)喝中藥有了些許改善,,中醫(yī)診斷是氣血不足,,到高中基本穩(wěn)定………期間雖有反復(fù),但基本未影響過(guò)生活,,直到去年九月份,,半年里由于經(jīng)常加班熬夜,壓力很大,,和同事相處也有些許摩擦,,情緒比較大的起伏,最終導(dǎo)致連續(xù)大半個(gè)月平均睡眠不足一小時(shí)的失眠,,期間入睡困難,、多夢(mèng)早醒,睡覺時(shí)經(jīng)常分不清是夢(mèng)是醒,,白天堅(jiān)持正常上班,,第一周覺得困倦得厲害,但第二三周反而覺得效率高,,直到十月下旬精力體力都透支到極限,,痛苦又著急,在感覺無(wú)效的情況下一夜陸續(xù)吃了五六片安眠藥,,累計(jì)達(dá)到藥效后昏睡并入院當(dāng)?shù)厥械丶?jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,,診斷雙向情感障礙,后有轉(zhuǎn)院至省三甲醫(yī)院精神科……住院期間在初期睡眠改善不大時(shí),,出現(xiàn)過(guò)一兩次思維不受控制,、“自動(dòng)播放”的情況,且夢(mèng)境變得更有邏輯,,夢(mèng)里的人越來(lái)越聰明等情況,。經(jīng)核磁共振、腦ct等相關(guān)檢查后未發(fā)現(xiàn)異樣,中醫(yī)診斷是心腎不交,,通過(guò)西藥,、中藥及艾灸后,平均睡眠能達(dá)到四五個(gè)小時(shí),,然后就回去上班…………到今年78月份左右睡眠又有反復(fù),,每天平均兩小時(shí)左右,持續(xù)一周左右,,又出現(xiàn)思維不受控制,,且伴隨劇烈頭痛頭暈,后來(lái)通過(guò)中藥穩(wěn)定了一些,,睡眠能達(dá)到平均三四個(gè)小時(shí),,且不再有奇怪的癥狀……再到最近一個(gè)月,有些忙有點(diǎn)疲勞,,一開始出現(xiàn)舌尖紅,、手腳心熱,后來(lái)易醒多夢(mèng)的情況加劇,,再發(fā)展到連續(xù)三晝夜不眠,、并出現(xiàn)過(guò)一兩次思維不受控制、念頭自動(dòng)播放的情況……

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