“痛痛痛,、貼貼貼”

朗朗上口的廣告語

今天是4·20全民關(guān)注痛風(fēng)日

不得不說，現(xiàn)在痛風(fēng)這個(gè)疾病越來越年輕化

從廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院了解到,，全省痛風(fēng)病人達(dá)千萬,，每10個(gè)人中就有1個(gè)痛風(fēng)病人，但風(fēng)濕免疫科醫(yī)生只有五六百人,，基層急缺醫(yī)生造成治療不規(guī)范,。

中山三院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授介紹，在廣東地區(qū)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前痛風(fēng)發(fā)病率為10%,，全省痛風(fēng)病人達(dá)千萬，而其中七成患者在20～40歲之間,，已逐漸成為嚴(yán)重威脅人們健康的常見多發(fā)病,。

她指出，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,，高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率逐年升高,，且發(fā)病年齡趨年輕化，研究表明,，高尿酸血癥是糖尿病,、高血壓、慢性腎病,、冠心病,、腦卒中等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

“痛風(fēng)和高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果,?！惫艥嵢糁赋觯瑑纱慰崭鼓蛩釞z查,，男性大于420umol/L,，女性大于360umol/L,，即可診斷為高尿酸血癥。90%的痛風(fēng)為原發(fā)性痛風(fēng),，20%～80%的痛風(fēng)病人有家族遺傳史,，即除了飲食和生活方式以外，遺傳基因是導(dǎo)致痛風(fēng)的一個(gè)重要原因,。遺傳基因可能影響60%的尿酸變化,，人體內(nèi)基因的組成不同，痛風(fēng)的發(fā)作概率也不一樣,。但往往由于高尿酸血癥無明顯臨床癥狀,，長(zhǎng)期以來并未引起風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌及心血管等相關(guān)學(xué)科醫(yī)生的足夠重視,。

痛風(fēng)又能否根治,？

下面一起來了解一下

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現(xiàn)代富貴病——痛風(fēng)

鞠醫(yī)生介紹說， 痛風(fēng)是一種古老而陌生的疾病,。說它古老,，是因?yàn)閹浊昵熬陀羞@病，古代被稱為“帝王病”,；說它陌生,，是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)它還了解甚微。然而近些年來,，隨著國(guó)人生活水平的日益提高,，不合理的飲食習(xí)慣,，在給人們帶來享受的同時(shí),，也帶來一些富貴疾病。痛風(fēng),，就是其中之一,，就病名的字面意義就有兩特點(diǎn)，一是痛,，這種痛可謂是疼痛之王,；二是風(fēng)，來無影去無蹤,，容易讓人好了傷疤忘了痛,。

那么，究竟痛風(fēng)是怎樣引起的,，得了痛風(fēng)又如何治療呢,？不僅痛風(fēng)患者需要知曉這話題，就是非痛風(fēng)人群也要引以為戒,。

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痛風(fēng)咋來的,？

我們攝入的食物中有一種名為嘌呤的物質(zhì),，它分解代謝后產(chǎn)生一種產(chǎn)物——尿酸。每個(gè)人身體內(nèi)都有一個(gè)“尿酸池”,，正常情況下,，尿酸產(chǎn)生與排泄保持平衡。

如果人體攝入含嘌呤物質(zhì)過多,，或者尿酸排泄減少,，血清及體液中的尿酸都會(huì)異常升高，出現(xiàn)高尿酸血癥,，尿酸池要是滿了,，尿酸就會(huì)溢出來積聚形成結(jié)晶。這些結(jié)晶慢慢沉積在關(guān)節(jié)腔,、軟骨表面,，日積月累達(dá)到一定程度后，就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,。

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痛風(fēng)有什么癥狀,？

鞠醫(yī)生說，目前,，我國(guó)痛風(fēng)的患病率在1%-3%,，痛風(fēng)好發(fā)于30～50歲男性，但近來有年輕化趨勢(shì),，甚至小學(xué)生都有得病的,。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)十分劇烈，多數(shù)起病急驟,，且常在午夜突然因足痛驚醒,。關(guān)節(jié)呈紅腫熱痛，痛不可觸,；疼痛在24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,。發(fā)作時(shí)呈“撕裂樣”、“咬噬樣”劇痛,，多數(shù)病人難以忍受,，有的患者無奈之下只有“抱足痛哭”。

一個(gè)病友這樣訴說：“痛風(fēng),、痛風(fēng),，痛起來真像發(fā)瘋” 。70%以上的患者首發(fā)關(guān)節(jié)為足跖趾關(guān)節(jié),，其次為踝,、膝、 指,、腕,、肘關(guān)節(jié)等,。一般急性發(fā)作時(shí)間約7天，其后自然緩解或經(jīng)治療緩解,，緩解后的確沒有任何癥狀,，但此時(shí)千萬不要麻痹大意，別以為萬事大吉,，因?yàn)橥达L(fēng)一旦發(fā)作了就預(yù)示著關(guān)節(jié)腔已經(jīng)沉積了很多尿酸鹽結(jié)晶,。 如果不規(guī)律、系統(tǒng)地降尿酸治療,，以后肯定會(huì)復(fù)發(fā),。 

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痛風(fēng)為什么“治不好”？

遺憾的是,，痛風(fēng)患者到醫(yī)院就診時(shí)間普遍偏晚,，而且通常只注重急性發(fā)作期的治療，忽略間歇期的降尿酸及并發(fā)癥的預(yù)防,，治療依從性差,，服藥數(shù)天后，只要關(guān)節(jié)炎癥稍有緩解便自行停藥,，直到下次發(fā)作再重新服藥,。鞠醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，之所以人們認(rèn)為痛風(fēng)難以“治愈”的根本原因就是降尿酸不達(dá)標(biāo),，如果能把尿酸降到300μmol/L以下,，則痛風(fēng)復(fù)發(fā)率<>

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痛風(fēng)怎么防治？

痛風(fēng)病程可分為急性期（又稱發(fā)作期）和緩解期（又稱間歇期）,。發(fā)作期治療首先就是要鎮(zhèn)痛,。藥物治療是痛風(fēng)治療的核心，當(dāng)然,，在藥物治療的同時(shí),，我們還可以通過減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、冰敷來輔助治療,，因?yàn)橥达L(fēng)在發(fā)作時(shí)，局部紅腫熱痛,，冰敷可以降低溫度,，緩解紅腫和疼痛；切記不可在此時(shí)熱敷,，熱敷只會(huì)加重疼痛,。

同時(shí)，在痛風(fēng)發(fā)作期也不能劇烈的運(yùn)動(dòng)和局部關(guān)節(jié)按摩,，這些都會(huì)加重病情,，只能在關(guān)節(jié)疼痛大部分緩解后,，才能夠適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)關(guān)節(jié),。緩解期則一定要規(guī)律降尿酸治療,，這是減少發(fā)作、保護(hù)腎臟的關(guān)鍵,，這類藥物包括抑制尿酸合成（別嘌呤醇,、非布司他）及增加尿酸排泄（苯溴馬隆）兩方面,。不過這些藥物的使用,，最好還是建議患者到正規(guī)大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科治療為好，不要自己隨意用藥更不要相信所謂的偏方,、秘方,。

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痛風(fēng)哪些能吃哪些不能吃？

痛風(fēng)患者飲食上應(yīng)牢記“三多三少一禁忌”,。

（1）多飲水,，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,，少喝肉湯,、魚湯、雞湯,、火鍋湯等,。

（2）多吃堿物，少吃酸,。痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,，尿酸異常，如果過多吃酸性食品,，會(huì)加重病情,，不利于康復(fù)。而多吃堿性食物,，能幫助補(bǔ)充鉀,、鈉、氯離子,，維持酸堿平衡,。

（3）多吃蔬菜水果，少吃葷,。多吃菜,，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素C，增加纖維素,。少吃脂肪等葷菜,，有利于控制熱量攝入，限制體重,、減肥,、降有害血脂。

（4）忌酒,、禁用含嘌呤高的肝,、腎、胰,、鯖魚,、沙丁魚、小蝦等食物,，因酒精中含有嘌呤,，在體內(nèi)代謝生成尿酸，此外乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸,，可抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,，進(jìn)而使血尿酸增高,  誘發(fā)痛風(fēng)。