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實(shí)用痛風(fēng)生活指南50條,缺一不可,!

 板橋胡同37號(hào) 2023-08-28 發(fā)布于天津
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,,其與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病的范疇,。

除關(guān)節(jié)損害,,痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn),如高脂血癥,、高血壓,、糖尿病、冠心病等,。

無(wú)論您處在痛風(fēng)的哪個(gè)階段,,希望下面這50條痛風(fēng)生活常識(shí),能幫助您更了解痛風(fēng),,以減少不可逆損傷的發(fā)生,,改善預(yù)后。

1.現(xiàn)在我國(guó)痛風(fēng)患者已超過(guò)7500萬(wàn)人,,被稱(chēng)為預(yù)備人群的高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá) 1.2億,。

2.高尿酸血癥的患者是痛風(fēng)的預(yù)備役人群,但高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng),。

3.高尿酸血癥的患者,,只有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎或腎病,、腎結(jié)石時(shí),,才能確診為痛風(fēng)。

4.痛風(fēng)是一種慢性病,,雖然不可能完全根治,,但可以治好。

5.治好的標(biāo)準(zhǔn):不是永遠(yuǎn)不再發(fā)作;而是服用少量藥物,,盡量減少發(fā)作,,發(fā)作時(shí)程度明顯減輕,,不影響正常的生活工作,,不破壞關(guān)節(jié),沒(méi)有并發(fā)癥,,藥物無(wú)不良反應(yīng),。

6.痛風(fēng)最多見(jiàn)的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),也就是腳大拇指,。

7.雖然痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,,但他們是不同的疾病,其疾病發(fā)生的機(jī)制及治療都不同,。

8.家里人有痛風(fēng),,你不一定就得痛風(fēng),但概率要高于一般人,。

9.痛風(fēng)就診一般首選正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,,如果醫(yī)院沒(méi)有風(fēng)濕免疫科,可以選擇內(nèi)分泌科或者內(nèi)科,。

10.如果非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L,,即使關(guān)節(jié)不痛,也需要及時(shí)求醫(yī)問(wèn)藥,,使身體恢復(fù)常態(tài),。

11.尿酸的檢查比較方便,只要進(jìn)行抽血檢查就可以,,而且這個(gè)檢查不管是否吃飯都隨時(shí)可以檢查,。

12.尿酸過(guò)高或過(guò)低都可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此血尿酸并不是越低越好,,而是需要控制在合適的范圍內(nèi),。控制目標(biāo)240-420μmol/L,,終身關(guān)注并控制在目標(biāo)范圍內(nèi),。

13.痛風(fēng)患者要注意自我檢查。如平時(shí)用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)自檢是否產(chǎn)生了痛風(fēng)石,。

14.痛風(fēng)患者如有比較大的痛風(fēng)石形成,,并且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,此時(shí)經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后,,也可以考慮手術(shù)治療,。不過(guò),手術(shù)不能解決痛風(fēng)的根本問(wèn)題,,術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,。

15.減肥對(duì)于降尿酸是有好處的,,有研究表明平均減重7.7 kg,約可降低血尿酸值100μmol/L,。

16.睡前泡腳緩解疲勞有利睡眠,。但需要注意,在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),,不要用熱水泡腳,,高溫會(huì)加重痛風(fēng)部位的炎癥反應(yīng),加重疼痛,。

17.痛風(fēng)不發(fā)作不等于痛風(fēng)治好了,。目前痛風(fēng)還不能根治,需要堅(jiān)持規(guī)范降尿酸,。

18.痛風(fēng)一旦發(fā)作,,無(wú)論血尿酸高低,均應(yīng)降尿酸,。

19.痛風(fēng)疼痛劇烈時(shí),,應(yīng)臥床休息,可以抬高患肢,,關(guān)節(jié)制動(dòng),,盡量保護(hù)受累部位免受損傷。

20.除了藥物,,還可以用冷敷,、使患處高于心臟位置、保持平靜,,試著轉(zhuǎn)移自己的注意力,,來(lái)緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛,或盡可能快地到醫(yī)院就診,。

21.在治療痛風(fēng)時(shí),,不能以痛不痛作為停用降酸藥物的標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)治療的目標(biāo)是把尿酸長(zhǎng)期控制在低水平,。沒(méi)有痛風(fēng)石的,,把血尿酸降低到360μmol/L;有痛風(fēng)石的要降到300μmol/L,。

22.降尿酸治療的初期痛風(fēng)發(fā)作的頻率較高,,這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停绊懡M織液中的尿酸鹽,,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),,而不是越治療越嚴(yán)重。

23.尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。血尿酸長(zhǎng)期控制在6mg/dl以下,,不僅可溶解已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶,,同時(shí)還可避免新結(jié)晶的形成,大大降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。

24.不要認(rèn)為治療痛風(fēng)的藥物對(duì)肝腎毒性大而不吃,,因?yàn)橥达L(fēng)本身對(duì)機(jī)體的損傷要遠(yuǎn)大于藥物的副作用。

25.任何非主流醫(yī)學(xué)推廣的治療方案或藥品,,風(fēng)友們不要輕易相信,,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙,。

26.市面上所謂痛風(fēng)靈或者外國(guó)靈藥,,一般只是止痛藥,降不了尿酸,。某些來(lái)路不明的藥丸中摻了激素類(lèi)藥品磨成的粉,,止痛效果好,但不降低尿酸一絲一毫,,無(wú)異于飲鴆止渴,。

27.紅蘿卜不能治療痛風(fēng),不要盲目相信各種痛風(fēng)神藥,。紅蘿卜只是食物,,因其嘌呤含量少,痛風(fēng)患者可以多吃,,但對(duì)降尿酸及止痛幫助不大,。

28.桑葉泡水不能治療痛風(fēng),但痛風(fēng)患者多喝水的確有好處,。

29.芹菜籽,、芹菜籽精華素、芹菜籽粉治療痛風(fēng)都不可靠,。

30.高尿酸血癥和痛風(fēng)患者降尿酸藥物的選擇,,推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥,。推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無(wú)癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥,。

31.這三種藥物,無(wú)論單用或者合用一定要使用到足夠的劑量,,降低血尿酸要達(dá)到 300umol/L以下,。

32.非布司他是通過(guò)肝臟和腎臟進(jìn)行代謝的,所以對(duì)肝腎可能會(huì)有一些影響,,但只要規(guī)范使用,,肯定是利大于弊。

33.別嘌醇過(guò)敏只是對(duì)某種基因類(lèi)型的人,假如你曾經(jīng)吃過(guò)沒(méi)有過(guò)敏,,那以后也應(yīng)該不會(huì)過(guò)敏,。但如需要換藥時(shí),最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

34.盡量避免服用阿司匹林一類(lèi)的藥物,,這類(lèi)藥物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥久拖不愈。

35.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)24小時(shí)內(nèi),,可以服用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬,、雙氯芬酸等)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,。但具體用藥劑量及療程,,需根據(jù)個(gè)人的基礎(chǔ)情況決定。
36.秋水仙堿一般在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)服用效果較好,,但有些病人服用秋水仙堿后容易出現(xiàn)腹瀉,。塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑,這類(lèi)藥物可用于有胃潰瘍等胃部疾病的患者,,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有心血管風(fēng)險(xiǎn),。

37.降尿酸期間預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵:平穩(wěn)降尿酸,用鎮(zhèn)痛藥,。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該在降尿酸治療前2周開(kāi)始,,服用低劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥至少維持3-6個(gè)月。

38.痛風(fēng)發(fā)作時(shí),,依托考昔和布洛芬片相比,,依托考昔片對(duì)胃的副作用較小,可以同時(shí)吃?shī)W美拉唑來(lái)保護(hù)胃部,。

39.如痛風(fēng)發(fā)作時(shí)用了依托考昔片還是止不住,,可以配合使用秋水仙堿,秋水仙堿是 100%有效的,,但是有副作用,,不能長(zhǎng)期食用。

40.別嘌醇,、小蘇打的作用不是止痛,,而是降尿酸,在痛風(fēng)發(fā)作期,,也應(yīng)該堅(jiān)持吃,。

41.碳酸氫鈉片不是嚴(yán)格意義上的降尿酸藥物,只起輔助作用,,痛風(fēng)病友千萬(wàn)別期望只吃碳酸氫鈉片就把尿酸降下來(lái)了,。

42.降尿酸的藥物沒(méi)有依賴性和成癮性,,不會(huì)因?yàn)橥S枚股眢w不適應(yīng),但如果是因?yàn)槭褂盟幬锊拍苁鼓蛩嵴5幕颊?,停藥后可能?huì)出現(xiàn)尿酸的上升,。

43.痛風(fēng)患者在用藥過(guò)程中不要輕易換藥停藥,避免使用影響尿酸排泄的藥物,,一切需遵醫(yī)囑,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變用藥。

44.改善生活方式是治療核心:包括控制體重,、規(guī)律運(yùn)動(dòng),、限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入,;鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入,、適量飲水、豆制品不推薦也不限制,。

45.晚上臨睡前可用熱水泡泡腳,,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛,,可讓尿酸結(jié)晶溶解排出體外。
46.痛風(fēng)患者要定期且適度地運(yùn)動(dòng),,并掌握保護(hù)關(guān)節(jié)的技巧,。

47.有氧運(yùn)動(dòng)最適合痛風(fēng)患者,如限制時(shí)間的快走,、勻速慢跑,、原地節(jié)奏跑、游泳等,。

48.每日進(jìn)行至少30分鐘的運(yùn)動(dòng),,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充水分,通常每隔15分鐘補(bǔ)充250-400毫升水,,少量多次,,不宜暴飲。

49.運(yùn)動(dòng)做到這幾點(diǎn),,痛風(fēng)發(fā)作少一點(diǎn):運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜,,以有氧運(yùn)動(dòng)為主;注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率,;運(yùn)動(dòng)中注意多喝水,;注意防寒保暖;痛風(fēng)發(fā)作時(shí)暫停運(yùn)動(dòng),;有痛風(fēng)石也可以運(yùn)動(dòng),;運(yùn)動(dòng)不能替代藥物和飲食控制,。

50.痛風(fēng)患者規(guī)律用藥的同時(shí),要注意定期篩查與監(jiān)測(cè)靶器官損害和控制相關(guān)合并癥,,早發(fā)現(xiàn),、早治療、改善患者總體預(yù)后,。

不確定您是不是每條都看了,,痛風(fēng)預(yù)后相對(duì)良好,如果及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,,大多數(shù)人是可正常工作生活的,。希望這50條痛風(fēng)實(shí)用生活指南能夠幫助您健康生活。

來(lái)源:劉良運(yùn)說(shuō)風(fēng)濕

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