這個(gè)行長(zhǎng)被肚子痛,、拉肚子斷斷續(xù)續(xù)折騰了 20 多年，多的時(shí)候一天能拉 5 次,，做了好些檢查都沒查出明顯問題,，十分苦惱。

教授翻閱了他厚厚的病歷資料,，問他：你這個(gè)病和情緒有關(guān)吧,？

行長(zhǎng)簡(jiǎn)直像見到神醫(yī)一樣：您說的太對(duì)啦！壓力大的時(shí)候,、生氣的時(shí)候,、見到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的時(shí)候、陪領(lǐng)導(dǎo)吃飯敬酒的時(shí)候就容易發(fā)作,，休息幾天就好了,！

教授告訴他，這是非常典型的腸易激綜合征,，心情,、飲食、壓力都可能影響,。囑咐他一定要放松心情,，飲食規(guī)律正常，又開了一些藥,，癥狀厲害的時(shí)候吃,。

這一段時(shí)間，他又來門診,，已經(jīng)一副神清氣爽的樣子,，說自己的癥狀已經(jīng)好很多，偶爾生氣的時(shí)候才會(huì)發(fā)作,，吃藥就好了,。

這個(gè)病例，就是非常典型的腸易激綜合征,。

腸道易激綜合征是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,，多見于中青年女性,。

本征屬于中醫(yī)的泄瀉腹痛、便秘范疇,。主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常,，缺乏形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和生化學(xué)異常,。確切病因尚不清楚,，據(jù)Thomson報(bào)道，中產(chǎn)階級(jí)比工人發(fā)病多,，其中精神緊張,、孤獨(dú)、心情不暢的家庭主婦偏多,。

就是腸子看起來正常,，各種檢查都沒問題，可就是不穩(wěn)定,，一遇到事兒就不好好工作,，生氣、緊張,、吃東西都可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,，發(fā)生排便習(xí)慣改變，可以是腹瀉,，也可以是便秘,。

腸易激綜合征的病因

腸易激綜合征的病因與精神因素、腸道動(dòng)力學(xué)改變,、飲食因素,、腸道感染因素等有關(guān)。

1.精神心理因素

如嚴(yán)重的焦慮,、抑郁,、緊張、激動(dòng)和恐懼等影響自主神經(jīng)功能調(diào)解,，引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)與分泌功能障礙,。國(guó)內(nèi)章正緒報(bào)道這一因素占45%.國(guó)外高達(dá)80%。不少患者常因個(gè)人生活事件,，或?yàn)?zāi)難時(shí),，癥狀加劇而就醫(yī)。
　　

2.飲食因素

如過食生冷,、辛辣,、香燥食品。油膩對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能影響較大，高蛋白可致腹瀉,，纖維過多食物可引起腸功能紊亂,；低乳糖酶者攝入多乳糖，可出現(xiàn)IBS某些癥狀,。
　　

3.感染因素

本征不是感染性疾病,。但微生物或寄生蟲所致感染性腸道炎癥，能改變結(jié)腸的反應(yīng)性,，特別是患痢疾后,，本征發(fā)病率可增高,。
　　

4.腸道茵群失調(diào)

正常人腸道以厭氧菌為主,，需氧菌以腸桿菌占優(yōu)勢(shì),。如改變飲食種類,，過量食用某種食品,，長(zhǎng)期口服抗生素后腸道菌群比例失調(diào),，革蘭陰性菌減少,，患者糞便需氧菌明顯增多,。
　　

5.遺傳因素

許多人從童年或從青春期開始就有本征,，并在同一家族或家族中多人患本征，可能與遺傳有關(guān),。
　　

6.其他因素

如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,、類癌、糖尿病,、肝膽疾病,、消化性潰瘍、慢性胃炎,、常服瀉藥,、灌腸、婦女月經(jīng)期等因素常誘發(fā)本征,。

腸易激綜合征的癥狀

1.腹痛最突出

可發(fā)生于任何部位,，為局限性或彌漫性，最多見于下腹部,，性質(zhì)多樣,，程度各異。便前加劇,，便后立輕,，冷食后加重，遇熱減輕,。多在清晨4-5點(diǎn)鐘疼痛,。是由于腸道動(dòng)力學(xué)改變，縮膽囊素（CCK）使結(jié)腸收縮功能增強(qiáng)引起腹痛。
　　

2.腹瀉

腹瀉為慢性間歇性,，但亦可為持續(xù)性,，或與便秘交替出現(xiàn)，大便多呈糊狀,，有時(shí)為稀水狀,，可帶一些黏液，但不含血液,。大便容量較少,，病人常在清晨起床后或早餐后排便，有急迫感,，多在1h內(nèi)連續(xù)排便3~4次,，腹瀉多伴有腹痛，排便后腹痛隨之減輕或消失,。
　　

3.腹脹常與便秘或腹瀉相伴

以下午和晚上為重,，肛門排氣或排便后減輕。

4.便秘多見于女性

以便秘為主者,，亦可間或與短期腹瀉交替,，排便有不盡感，糞便可帶較多黏液,，早期多為間斷性,，后期可為持續(xù)性，甚至長(zhǎng)期依賴瀉藥,。
　　

5.其他癥狀

40%~80%有精神癥狀,，常有燒心、惡心,、早飽等胃腸癥狀,，約1/2伴有尿頻、尿急,。有的陽(yáng)萎和性交時(shí)疼痛,，尚多見疲乏、頭痛,、心悸,、焦慮、緊張,、失眠,、抑郁等心理障礙。體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn),。

6.體征體格檢查通常無陽(yáng)性體征

有時(shí)可捫及有壓痛,、堅(jiān)硬的乙狀結(jié)腸或其他腸袢,。行乙狀結(jié)腸鏡檢查，極易感到腹痛,，對(duì)注氣反應(yīng)敏感,，腸道極易痙攣影響操作。這些現(xiàn)象對(duì)診斷有提示作用,。

5 招應(yīng)對(duì),，穩(wěn)定腸道

腸易激綜合征絕非罕見，沒有辦法根治,，但通過一些手段還是可以不讓它影響正常生活的,。

1. 別惹腸子

既然腸「易激」，那就不要去激惹它,，這主要是從飲食方面來說的,。

每個(gè)人容易激到腸子的食物都有不同，比如有些人喝酒就拉肚子,，那就盡量戒酒,；有些人吃涼的東西不行，那就不要吃涼的,；有些人吃辣椒就拉肚子,，那就不要吃辣椒,。

好好反思一下自己的腸道到底不喜歡什么,，盡量避免。

2. 保持好心態(tài)

有些惹到腸子的因素很難避免,，比如精神壓力大,，所以要學(xué)會(huì)自己調(diào)整心態(tài)。不要對(duì)這一慢性病過分焦慮,，坦然面對(duì),。

要知道，人類的胃腸道是「會(huì)思維」的,，大多數(shù)人都有碰到苦惱的事,，而覺得「茶不思飯不想」的時(shí)候；也有遇到好事,，瞬間又「食欲大增」的時(shí)候,。

如果長(zhǎng)期精神緊張，緩解不了,，必要時(shí)應(yīng)該看看心理醫(yī)生,。

3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

比如快步走、慢跑,、瑜伽,、太極等等。運(yùn)動(dòng)本身可以促進(jìn)胃腸道活動(dòng)，在腹部外科手術(shù)后醫(yī)生總要趕著病人盡早下地活動(dòng),，不讓他們躺在床上,，就是想通過活動(dòng)促進(jìn)胃腸道恢復(fù)功能。另外通過運(yùn)動(dòng)也可以調(diào)整情緒,，改善睡眠,。

4. 藥物輔助

腸易激綜合征本身沒有治療藥物，但可以根據(jù)癥狀對(duì)癥下藥,。

比如匹維溴銨,，可以緩解腹痛，改善腹瀉,；再比如,，患者有焦慮、抑郁,、失眠等癥狀,，也應(yīng)該用相應(yīng)的藥物，否則容易陷入「睡不好——心情差——腸易激——心情更差——更睡不好」的惡性循環(huán),。

5.及時(shí)看病

雖然腸易激綜合征是腸子的脾氣有問題,，不算大病，但早早去醫(yī)院看消化科,，可以讓醫(yī)生開些緩解癥狀的藥物,，能讓自己不那么難受。另外,，不要覺得自己現(xiàn)在是腸易激,，就把任何問題就都怪到腸易激頭上。

如果出現(xiàn)癥狀有變化,，還是需要再檢查,，謹(jǐn)防其他問題。尤其是出現(xiàn)體重下降,、腹瀉特點(diǎn)不同于以往,、糞便帶血、貧血,、低熱,，特別是年齡超過 50 歲的，這是癌癥的「報(bào)警癥狀」,，一旦出現(xiàn),，要認(rèn)真對(duì)待。