經(jīng)?？梢月牭接行┤吮г棺约旱哪c子很“嬌氣”，什么是“嬌氣”的腸子呢,？簡單地說就是腸道比較敏感,，比如說，大家吃一樣的東西,，吃完以后都沒事,，可是自己就會腹痛、腹瀉,；或是情緒緊張時也會出現(xiàn)腹痛,、腹脹，但腹痛,、腹脹在排便排氣后好轉(zhuǎn),，醫(yī)學上將此種疾病稱為腸易激綜合征，應提早就診排毒,。高考后曉北情緒一直很低落,，原本在班上學習一直名列前茅的他，就因高考時突然莫名其妙拉肚子而影響了發(fā)揮……無獨有偶,。36歲的公司白領(lǐng)林女士最近大便次數(shù)特別頻繁,，最多時一天可達5到10次，精神緊張或天氣寒冷時癥狀還會加重,。林女士去醫(yī)院進行了結(jié)腸鏡檢查但未見明顯異常,，持續(xù)的癥狀給她的生活和工作帶來了極大的困擾。消化內(nèi)科醫(yī)生表示,，無論是曉北,，還是林女士，他們患的是同一種病——腸易激綜合征,。這種疾病表現(xiàn)為胃腸道系統(tǒng)出了問題,，但歸根結(jié)底是心理原因造成的。這種情況,，不僅考試前,、工作緊張時容易發(fā)生,，有的人只要吃了稍微有點問題的食物就比別人更容易鬧肚子。

         10%—15%人患腸易激綜合征,。經(jīng)?？梢月牭接行┤吮г棺约旱哪c子很“嬌氣”，什么是“嬌氣”的腸子呢,？簡單地說就是腸道比較敏感,，比如說，大家吃一樣的東西,，吃完以后都沒事,，可是自己就會腹痛、腹瀉,；或是情緒緊張時也會出現(xiàn)腹痛,、腹脹，但腹痛,、腹脹在排便排氣后好轉(zhuǎn),；也有一部分病人出現(xiàn)腹瀉與便秘交替；醫(yī)學上將此種疾病稱為腸易激綜合征,。北京協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師孫曉紅建議進行一個小測試：你是否存在腹痛或腹部不適反復發(fā)作,，而排便后癥狀改善；緊張或焦慮時,，是否伴有排便頻率的改變,，同時伴有糞便外觀改變；以上的情況是否已經(jīng)持續(xù)超過6個月,；以上情況最近3個月內(nèi)每月是否至少發(fā)生3天,。如果符合以上四條，則可以初步確診患上了腸易激綜合征,。

          腸易激綜合征是一種常見的胃腸道功能性病癥,，目前在中國的發(fā)病率在10%—15%左右；西方國家的發(fā)病率約10%—30%,。”孫曉紅解釋說,，確切的致病機制現(xiàn)階段還不明確，主要包括胃腸道功能紊亂,、內(nèi)臟高敏感性,、腸道微生態(tài)、心理因素及飲食因素等,。根據(jù)流行病學的調(diào)查,，本病到醫(yī)院的就診率只有25%左右，有75%的病人并沒有到醫(yī)院就診,。

          應提早就診排毒,。腸道被稱為人體的“第二大腦”,，也會“激動”，腸易激綜合征主要由心理壓力過大,、精神緊張等因素導致,。焦慮、抑郁,、激動,、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經(jīng)功能,，從而引起結(jié)腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調(diào),，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,。這種疾病和感染性腹瀉不同,，便常規(guī)未見紅白細胞，也不是因為細菌感染引起的炎癥,。它的主要癥狀只是腹瀉、頻繁稀便,，經(jīng)常有緊急排出大便感,，或者便秘、排便困難,、排便減少,，或是腹瀉、便秘交替出現(xiàn),。其發(fā)病和精神因素有直接關(guān)系,。中考,、高考學生在考前高發(fā),，由于學習過度緊張、焦慮,、恐懼等,，就易出現(xiàn)腸易激綜合征。該病一般持續(xù)存在或間歇發(fā)作,，特點是病史長,，時好時壞。學生,、公務(wù)員,、白領(lǐng)、知識分子等從事緊張腦力勞動者尤其高發(fā),，女性比男性更常見,。然而,，腸易激綜合征的就醫(yī)率卻相當?shù)汀?/span>“主要原因是患者對該疾病的認識不足，以為自己只是偶感不適,，隨意服用一些消化類藥物,，甚至隨便服用抗生素，忽視了其是慢性腸胃病反復發(fā)作的表現(xiàn),，耽誤了去醫(yī)院就診及妥善診斷和治療的時間,。”孫曉紅如是說。

           多項維度確定功能狀況,。與胃炎等器質(zhì)性病變不同,，腸易激綜合征的檢查沒有明確的客觀標準，只能結(jié)合臨床表現(xiàn)進行排除性診斷,。如,，腹瀉可能是由多種原因造成的，感染性疾病,，腸道本身的息肉或腫瘤,，胰腺、膽囊等消化系統(tǒng)問題,，甚至一些全身性疾病,，都有可能導致腹瀉。所以,，出現(xiàn)類似腸易激綜合征的表現(xiàn)時,，首先要進行全面檢查，排除其他病變的可能,，然后才可以根據(jù)癥狀進行診療,。“雖然腸易激綜合征一般不會發(fā)展或演變成惡性疾病，但作為一種長期反復發(fā)作的功能性疾病,，患者的生活質(zhì)量受到嚴重的影響,。”孫曉紅表示，根據(jù)生活質(zhì)量自測量表測出的結(jié)果,，腸易激綜合征患者在“總體健康”“情感職能”“心理健康”“活力”“生理職能”“生理功能”和“社會功能”7項維度得分均遠低于健康人平均水平,。

          調(diào)整情緒調(diào)節(jié)飲食。鑒于腸易激綜合征反復發(fā)作,，嚴重影響患者生活質(zhì)量,，且發(fā)病病因或誘因眾多，可因個體而不盡相同,。孫曉紅表示,，需要重視不同的癥狀表現(xiàn)。首要的應對措施就是及時就醫(yī),，了解自身疾病的誘發(fā)因素,、發(fā)病機制和當前病情發(fā)展程度,，在醫(yī)生指導下對癥治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，改善情緒狀態(tài),，才能實現(xiàn)逐漸康復的目的。從飲食上來說,，生冷油膩,、辛辣刺激性食品和奶制品等不當飲食會成為腸易激綜合征發(fā)生的誘因，誘發(fā)或加重腸易激綜合征,。

     心理因素對胃腸道功能也有顯著影響,，焦慮、抑郁等情緒障礙都可能引發(fā)腸易激綜合征,。有調(diào)查顯示,，超過60%的腸易激綜合征患者伴有情緒障礙，如軀體性焦慮或抑郁等,。放松的心態(tài)和良好的飲食習慣是治療的首要條件,。改善心態(tài)，改變生活和工作狀態(tài),，癥狀便會有明顯改善,。同時配合生活方式的調(diào)整，經(jīng)常進行體育鍛煉,；避免攝入過量的脂肪和刺激性食物，如咖啡,、酒精等,；盡量少吃產(chǎn)氣的食品，如奶制品,、大豆等,。以腹瀉為主要癥狀的患者應該根據(jù)具體情況少吃些粗纖維蔬果；而以便秘為主要癥狀的患者可以多吃些富含纖維素的食品,，減輕便秘癥狀,。

           規(guī)范治療最關(guān)鍵。生活方式治療是腸易激綜合征治療的基礎(chǔ),。生冷食物,、辛辣食物、油膩食物,、高咖啡因的食物,、除酸奶外的奶制品、過量飲酒,、個人不耐受的食物等,，都是誘發(fā)或加重腸易激綜合征癥狀的最常見食物,，患者應限食。另外,，患者還應該保持規(guī)律作息,、充分的睡眠，戒煙戒酒,，適度的體育鍛煉,，建立良好的排便習慣。

       “正確規(guī)范的藥物治療也必不可少,，常常以腸道解痙劑藥物,、腸道微生態(tài)制劑等為主。”孫曉紅表示,，對于反復發(fā)作的慢性腹瀉,，反復使用抗生素會導致腸道菌群紊亂等不良反應。有類似癥狀的患者,，應該及早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。腸易激綜合征和精神心理因素的關(guān)系不容忽視,。精神壓力可以改變腸道運動,、增加內(nèi)臟的敏感性，這些對腸易激綜合征發(fā)病起重要作用,。孫曉紅表示,，對于具有焦慮、抑郁等癥狀的患者,，可在醫(yī)生指導下使用小劑量抗焦慮或抑郁藥物治療,，對改善癥狀會有很大的幫助。

           健康小貼士

      腸易激綜合征 小測試：1,、你是否存在腹痛或腹部不適反復發(fā)作,，而排便后癥狀改善；2,、緊張或焦慮時,是否伴有排便頻率的改變,，同時伴有糞便外觀改變；3,、以上的情況是否已經(jīng)持續(xù)超過6個月,；4、以上情況最近3個月內(nèi)每月是否至少發(fā)生3天,。如果你符合以上四條,，則可以初步確診患上了腸易激綜合征。一緊張就拉肚，可能是腸易激綜合征

大夫,，我最近要高考了,，有時候會肚子不舒服，總是喜歡跑廁所,，大便之后就會好一些,。前幾天門診查過大便常規(guī)、隱血,、腸鏡等這些檢查也沒問題......

          醫(yī)生,，我是銷售公關(guān)，平時工作壓力大,，應酬多,，遇到大客戶的時候，就容易拉肚子,，休息幾天就好啦,。門診經(jīng)常會碰到一些患者遭遇家庭變故、生活工作不順心,、單位關(guān)系不協(xié)調(diào),，而導致腹部不舒服伴隨排便習慣改變，他們做過許多檢驗檢查都沒有問題,，但是腹部不舒服,、腹瀉等癥狀反復發(fā)作困擾著他們。家屬也不能理解了,，明明檢查沒有問題,。到底是怎么啦？他們很可能是得了“腸易激綜合征”,。醫(yī)生這是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質(zhì)性病變的常見功能性腸病,。在我國有10%左右的成人患病，中青年居多,，男女比例約1:2。腸易激綜合征起病比較隱匿,，癥狀反復發(fā)作,，病程長，但全身狀況卻不受影響,。精神,、飲食等因素常導致癥狀加重。臨床上根據(jù)排便特點可分為腹瀉型,、便秘型和混合型,。我國以腹瀉型為主，常表現(xiàn)為糞便呈糊狀或稀水狀，一天4次左右,，嚴重的次數(shù)更多,。便秘型常有排便困難、糞便干結(jié),、呈羊糞狀或細桿狀,。長期反復發(fā)作會伴有腹脹、消化不良,、焦慮,、頭痛等癥狀。腹部可有輕壓痛,，但是檢查卻沒有器質(zhì)性病變,。

         腸易激綜合征雖然一般不會影響全身情況，但癥狀可反復發(fā)作,，影響生活質(zhì)量,，要怎么辦呢？首先,，關(guān)于這個疾病,，你需要了解：1.這種病人很多；2.這種疾病可以控制好,；3.你要學會調(diào)整,，需要家人的配合。對于腸易激綜合征,，器質(zhì)上沒問題,，但這是一種功能性的疾病。一開始患者可以通過自己的調(diào)整來解除擔心焦慮,，積極發(fā)現(xiàn)促發(fā)因素：情緒,、飲食、生活習慣等,，設(shè)法予以去除或糾正,。消除顧慮、放松心態(tài),；多攝入膳食纖維,、運動增加飲水量改善便秘；避免刺激性辛辣的食物預防腹瀉,；服用酸奶改善腹脹等,。如果調(diào)整解決不了問題的時候，則需要靠藥物來改善癥狀,。醫(yī)生會根據(jù)患者不同的類型而選用不同的藥物：止瀉藥如蒙脫石等,，瀉藥如乳果糖等,，腹痛癥狀的患者可以選用解痙藥，如匹維溴銨,。還可以加用一下腸道微生態(tài)制劑如益生菌改善腹瀉,、腹脹癥狀。

          如果上述治療無效,，并且患者精神癥狀較重,，則可能需要求助心理醫(yī)生。總之,，腸易激綜合征的治療需要在醫(yī)生的指導下,，患者及家屬配合，避免和減少應激事件,，積極尋找并去除促發(fā)因素,，消除患者顧慮，保持心情愉悅,、心理健康,，并對癥下藥改善癥狀，提高生活質(zhì)量,。