凌晨三點,，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)只有骨與的片子,。

一個三十多歲的男性患者推開了我虛掩的房門，稍有煩躁的說：“我頭痛睡不著,，本來不想來的,，還有三天就過年了，還是來看一看吧,?！?/span>

臘月二十七的夜班,，這個中年男性患者在讓我后背發(fā)涼的同時再一次讓我感慨：急診處處都是陷阱,，如果不謹小慎微，隨時都有可能翻船,！

因為患者自行步入急診,，而言神志和言語都正常，病程超過一周,，所以我并沒有重視,。

“可能正是普通的血管神經(jīng)性頭痛吧？”這種慣性思維首先在我的腦海中跳了出來,。

患者的描述是：從一周前就覺得頭痛,，主要是左側頭痛，能感覺到頭皮上血管搏動,，最近三天加重,，影響睡眠，而且有些惡心,。

“那你吃藥了嗎,？”對于類似這樣明明患病已久,，卻非要在等到難以忍受之后才趕到急診的患者我已經(jīng)習以為常。

趙大膽關于只有老年人才會從小病拖到大病,、大病拖到不治的說法其實是錯的,，因為幾乎大多數(shù)國人都是如此，無論年齡,、性別,、種族。

他的回答讓我震驚：“我什么藥都沒有吃,，沒有病吃什么藥,？”

原來他從來沒有將自己頭痛的癥狀當做一回事，在說這句話的時候他也忘記了：既然沒有病,，你為什么要在深夜來到醫(yī)院呢,？

在確定患者的血壓、體溫完全正常后,，我建議這位平日里從來沒有過頭痛的患者完善頭顱CT,。

他卻并不愿意檢查，而且堅持自己沒有病,。

我的內(nèi)心有一萬句話想要說,，但我終于還是忍住了：“既然自己堅持沒有病，不愿檢查,，也不愿服藥,，那么到底是為什么來到醫(yī)院呢？”,。

不要認為這只是一個極其普通簡單的邏輯,，在急診抱有這種自相矛盾和可笑邏輯的患者有很多。

“頭痛的原因有很多,，可輕可重,，輕的只是感冒發(fā)熱、偏頭痛等,，重的也可能是腦出血,、腦腫瘤等等”。

我承認在我說這句話勸患者做頭顱CT的時候,，我也沒有想到可怕的結果,，甚至只是按照常規(guī)流程來盡到告知義務。

幸運的是,，在我要求不檢查就簽字的時候,，他終于答應了完善檢查。

然而，不幸的是：他的頭顱CT卻讓我心有余悸,、膽戰(zhàn)心寒：硬膜下血腫伴腦疝形成,！

“你之前有過外傷嗎？被撞過嗎,？摔跤過嗎,？”

這個世界上不會有無緣無故的病，只不過是我們都忽律了那些細微的變化和隱秘的原因罷了,。

“沒有,！”

“仔細想想！”

果然,，他提供了有力的證據(jù)：“一周前,，喝酒后摔過一次，但沒有任何外傷,！”,。

事實上，在一周前的晚上,，患者飲酒后跌倒過一次,，只不過因為當時沒有流血，沒有行動障礙,，所以他便沒有重視而已,。

硬膜下血腫伴腦疝形成是一種嚴重的疾病狀態(tài)，如果不及時處理,，意味著患者可能會出現(xiàn)劇烈頭痛,、嘔吐、昏迷,、甚至死亡,。

我將所有可能都告訴了他，他卻微笑的看著我,。

那一刻我是絕望的,，因為我知道他根本不愿意相信眼前的事實,，或許他還在天真的認為：“醫(yī)生又在嚇唬我了,！”。

這種情況下應該立刻住院處理,，必要時甚至需要手術治療,。

患者卻以要回家過春節(jié)為由拒絕了：“還有三天就過年了，既然已經(jīng)一周了,，在拖三天應該也沒有問題,。等我過完春節(jié)就來住院。”

認為春節(jié)期間住院不吉利的患者有很多,，但應該區(qū)別對待,，像這種已經(jīng)腦疝的患者必須要立刻住院處理。

趙大膽也勸說道：“身體健康每一天都是過年,，過年的時候出了什么事情的話,，全家都難過！”

趕來會診的腦外科醫(yī)生也嚴肅的告訴他：“如果你堅持現(xiàn)在回家,，那么我就報警,，因為沒有人能夠替你自己承擔責任！,?！?/span>

終于，在我們?nèi)喠鲃裾f下,，他答應了住院,。

希望他不會認為醫(yī)生是在忽悠他吧。

這件事也讓我至今依舊感到后怕：如果漏診了,，毀滅的不僅是一條性命,，也是一個家庭。

讓更多人了解更多一點,！