【科普時間】生完孩子一定要做的這項檢查，很多新媽媽都忽略了,！

小王今年24歲,，不久前剛在浙大婦院剖宮產(chǎn)生下了一個3150g的寶寶。生完孩子之后兩個月,，她來醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后復(fù)診,。因為是剖宮產(chǎn)，也沒有出現(xiàn)腹痛出血等不適癥狀,，所以當(dāng)醫(yī)生說,，要進(jìn)行“盆底肌電”評估的時候，小王很納悶：為什么要做這個評估呢,？

有這樣疑問的，可遠(yuǎn)不止小王一個——這就要我們先知道“盆底肌”到底是什么：

女性的盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,，盆底肌猶如一張“吊床”,，緊緊吊住尿道、膀胱,、陰道,、子宮、直腸等臟器,，并參與控制排尿,、排便，維持陰道的緊縮度等多項生理活動,。

盆底肌承擔(dān)了很多任務(wù),，但是也很容易受傷：絕經(jīng)、盆腔手術(shù),、慢性咳嗽,、長期便秘、腹型肥胖,、妊娠與分娩都會對盆底造成損傷,。其中妊娠和分娩還是造成盆底損傷的主要因素。因為在女性懷孕期間,，盆底要承擔(dān)起整個子宮,，羊水，胎盤和胎兒的重量,；而在進(jìn)行陰道分娩的時候,，盆底的肌肉纖維和神經(jīng)受到拉伸,，從而造成盆底肌的損傷。

正是因為盆底肌的重要性以及妊娠對盆底肌造成的損傷,，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會建議：

產(chǎn)婦在分娩后42天常規(guī)進(jìn)行盆底功能檢測與修復(fù),，能夠有效預(yù)防女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。

所以,，在新媽媽們產(chǎn)后42天來醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后復(fù)診的時候,，

一定！一定,！一定?。ㄖ匾脑捳f三遍）要記得做盆底功能的檢查。

盆底肌功能的檢查并不復(fù)雜,。醫(yī)生先通過問診,，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽時漏尿等癥狀；再通過普通的婦科檢查,，觀察有無陰道壁膨出或?qū)m頸脫垂,；必要時會再進(jìn)行盆底肌的肌力和肌電評估。

盆底肌的肌力和肌電評估報告上,，可以顯示出產(chǎn)婦的肌電活動情況：

如果有盆底肌電下降的,，有可能與尿失禁，盆腔臟器脫垂疾病相關(guān),；

如果有盆底靜息肌電上升的,，提示盆底肌有過度活動可能，比如便秘,，盆腔痛,，急迫性尿失禁；

如果提示“盆腹肌不協(xié)調(diào)”,，表明產(chǎn)婦在測試的時候除了使用盆底肌的力量,，還加上了腹肌，閉孔內(nèi)肌等其他輔助肌群的協(xié)助,。

新媽媽們經(jīng)過盆底肌功能的評估,，可以知道目前的盆底肌功能情況。比如我們開頭提到的盆底功能“一切正?！钡男⊥?，在進(jìn)行了盆底肌電評估之后也發(fā)現(xiàn)了“問題”：她的靜息電位升高，所以來到浙大婦院進(jìn)行電刺激生物反饋盆底康復(fù)治療,。治療過程中除了給予放松的低頻電刺激,，醫(yī)生還教小王如何進(jìn)行腹式呼吸，并指導(dǎo)生活中要避免腹壓增加等活動。經(jīng)過10次在院康復(fù)治療后,，小王的前后靜息電位降至正常,，可以回家繼續(xù)縮肛鍛煉進(jìn)行盆底康復(fù)。

也有不少像小王一樣的新媽媽會想,，

我是剖宮產(chǎn)的,，還要做評估么？

答案是：當(dāng)然要做,！

因為無論是剖宮產(chǎn)還是陰道分娩,，懷胎十月是每位新媽媽經(jīng)歷的辛苦過程。盆底肌也陪伴著每位媽媽辛辛苦苦地支撐了整個孕期,，當(dāng)然需要評估一下?lián)p傷后恢復(fù)的情況啦,。

通過盆底肌功能的評估，方便醫(yī)生制定個性化的康復(fù)方案,，比如進(jìn)行生活方式的指導(dǎo),、糾正錯誤的鍛煉方式、指導(dǎo)新媽媽使用盆底康復(fù)器,，來院進(jìn)行盆底康復(fù)治療等,。以上所有的方案，都需要經(jīng)過量化,、標(biāo)準(zhǔn)化的評估,，所以新媽媽們一定要對自己好一點(diǎn)，重視盆底肌的康復(fù),，記得按時來院檢查哦~

感謝浙大婦院盆底中心 吳玥 供稿

編輯：程   林

監(jiān)制：孫美燕