粉絲問題：付醫(yī)生,，我剛生完寶寶，聽很多產(chǎn)后媽媽說現(xiàn)在生完孩子的媽媽都需要做盆底康復治療,，如果不治療就會留下后遺癥,，是這樣嗎？

付虹醫(yī)生回答：作為一項治療的手段,，盆底康復治療只針對盆底功能異常的女性，包括產(chǎn)后的媽媽,。

盆底支持組織包括骨盆,、盆底肌和深層肌。正常育齡小主,，一般骨盆不會發(fā)生變化,，發(fā)生變化的是肌肉，肌肉在維系女性盆底功能方面起到巨大作用,。女性的盆底肌肉,，個小力量大，它們像吊床一樣,，承托和支持著膀胱,、子宮,、直腸和盆底臟器，參與控制排尿,、排便,、維持陰道的緊縮度、增加性快感等多項生理功能,。

妊娠期媽媽的變化就是隨著腹內(nèi)寶寶的長大,，子宮也逐漸長大，在長期重壓和分娩時的極度牽拉下,，盆底肌不可避免的會松弛,、撕裂和缺陷。

除了懷孕,、分娩等原因外,，女性長期便秘、提過重物品,、肥胖,、長期咳嗽、雌性激素水平改變,、年齡增大,、大運動量鍛煉等都會一定程度上損傷盆底肌肉。

女性盆底功能障礙性疾?。≒FD）是指盆底支持組織由于退化,、損傷等因素，導致盆底肌支持薄弱或肌肉功能減退,，使患者生殖器官與其他相鄰臟器發(fā)生移位或功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列的病癥,。主要包括尿失禁、盆腔器官脫垂,、排尿困難,、性功能障礙、慢性盆腔痛等,。其中,，盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁最為常見。

不要小看尿失禁,，尿失禁已經(jīng)成為威脅婦女健康的5種最常見慢性疾病之一,。最重要的是嚴重影響女性自身身心健康及家庭、社會生活,。甚至有人為尿失禁起了個形象的昵稱“社交癌”,。

想想一身靚麗服飾,、光彩照人的小主您正在好友家參加聚會，與好友親密交談的您不小心打了一個噴嚏,，結果小便不請自出,，尷尬不尷尬？

產(chǎn)后媽媽怎么知道自己有無盆底功能障礙呢,？除了出現(xiàn)上述如尿失禁,、器官脫垂、糞失禁,、性功能障礙,、慢性盆腔疼痛等異常表現(xiàn)，醫(yī)生多會通過給產(chǎn)后媽媽做一個檢查評估盆底功能,。

通常情況下,，在產(chǎn)后媽媽出院的時候，管床醫(yī)生或責任護士都會提醒產(chǎn)后媽媽在產(chǎn)后42天的時候,，一定要帶著寶寶來醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診和兒科門診復查,。

產(chǎn)后42天媽媽復查的項目包括體重、血壓,、血常規(guī),、尿常規(guī)、切口的檢查,、盆腔器官檢查,、乳房的檢查等，還有醫(yī)生給與避孕指導和情緒指導,。

目前在大部分醫(yī)院,，醫(yī)生還會給產(chǎn)后媽媽做一個盆底功能測評：無論是懷孕還是經(jīng)通過檢查就可以了解盆底功能有沒有損傷，這樣可以判斷媽媽們的恢復情況,，并給出治療和針對性的建議。

1997年由康奈爾大學的Glazer教授和Marinsff教授聯(lián)合提出的由于評估盆底肌肉功能的檢測方法,，也稱Glazer盆底表面肌電評估,。比如付虹醫(yī)生所在醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診，對于產(chǎn)后的媽媽或者懷疑盆底功能障礙的女性,，醫(yī)生首先對她進行盆底表面肌電評估,。

產(chǎn)后媽媽仰臥放松狀態(tài)下，醫(yī)生在她的陰道放入肌電采集探頭,，采集患者實際盆底肌電數(shù)據(jù),。根據(jù)分析數(shù)據(jù)結果,，結合臨床檢查，對于結果異常的患者,，醫(yī)生會為她制定盆底個體化的康復治療方案,。

治療方案主要包括盆底電刺激治療、生物反饋治療（經(jīng)典Kegel模板訓練,、多媒體反饋訓練,、心理放松訓練）。這些都可以通過一臺盆底康復治療儀實現(xiàn),。利用電刺激,，激活陰道括約肌和盆底肌肉群，電刺激伏度低的時候患者會出現(xiàn)麻麻的感覺,。

當醫(yī)生調(diào)到接受能力最大限的電伏,，患者的那塊肌肉會有收縮的感覺，隨著放電：一緊一松,。整個過程,，患者是在舒服的過程中度過的。

目前,，對于輕,、中度器官脫垂、尿失禁患者是可以通過盆底康復治療的,。整個盆底康復治療過程是愉快,、輕松的。治療可以達到緩解癥狀,、明顯改善提高性生活質(zhì)量,、甚至能阻斷病情進一步進展、完全治愈疾病,。

有的產(chǎn)后媽媽可能會說,，不行啊，寶寶還小,，自己哪有時間來醫(yī)院一次次的做治療,？

對于這個問題也好解決，在醫(yī)院,，產(chǎn)后的媽媽在儀器的指導下做幾次訓練,，然后逐漸掌握如何自行鍛煉盆底肌的方法?；丶液?，產(chǎn)后媽媽就可以自己做訓練恢復盆底肌的功能了。.

在物理康復治療的方法中，還有一個Kegel運動,。作為行為訓練中的一個代表,，Kegel運動 是對盆底肌及盆腹核心肌群的訓練。

1.行為訓練（Kegel運動-肌肉主動收縮） 第一階段：1）站立,，雙手交叉置于肩上,，做憋尿的動作，即收縮盆底肌肉,，用力夾緊,，保持5-10秒鐘，然后放松5秒,，重復此動作20分鐘以上,。每天堅持3-4次。

2）優(yōu)點：此為簡易的骨盆底肌肉運動,，可以隨時進行,，在步行時、乘車時,、辦公室都可進行,。

3）要求運動的全程，盡可能保持腹部肌肉放松,。

第二階段：1）平躺,，雙腿屈曲，收縮臀部的肌肉向上提肛,；2）緊閉尿道,、陰道及肛門（它們同時受到骨盆底肌肉支撐），此感覺如尿急,，但是無法到廁所去,，需閉尿的動作；3）保持盆底肌收縮5-10秒,，然后放松5秒,，重復此動作20分鐘以上，每天堅持3-4次,；4）在鍛煉腹部肌肉收縮的同時，做收縮陰道的動作,，使盆底肌更加加強,。

凱格爾運動的優(yōu)點就是便宜（不用花錢），可以在家庭或者各種場合隨時進行。