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看圖識(shí)細(xì)胞(第3期)

 開心100mm05xkw 2018-02-18
春節(jié)快樂,,恭喜發(fā)財(cái),!


作者:王 潔   浙江省杭州市兒童醫(yī)院

整理:葉曉恩  廣西省平南縣人民醫(yī)院

審核:張士化  浙江寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

來源:君安基礎(chǔ)細(xì)胞教學(xué)平臺(tái)

 



1.簡要病史:男,1天,,早產(chǎn)兒

晚幼紅細(xì)胞

胞體直徑(7~10)um,,略大于紅細(xì)胞,胞核圓形居中或偏位,,核染色質(zhì)聚集呈數(shù)個(gè)大塊或紫黑色團(tuán)塊狀(稱為碳核),,副染色質(zhì)可見或消失,有時(shí)胞核碎裂或正處在脫核狀態(tài),。胞質(zhì)多,,淡紅色或灰紅色,無顆粒,。



2.簡要病史:男,,2歲,EB病毒核酸檢測陽性

異型淋巴細(xì)胞

胞體大(大于5倍的紅細(xì)胞左右),,胞漿量多,,嗜堿性強(qiáng),深藍(lán)色清透,,胞體邊緣深染,,呈裙尾樣,一般無顆粒,。胞核呈心形,,偏位明顯,核染色質(zhì)粗,,有時(shí)可見核仁,。



3.簡要病史:男,1歲,,發(fā)熱,,非洲小朋友

惡性瘧原蟲環(huán)狀體

小滋養(yǎng)體約為紅細(xì)胞直徑1/6,環(huán)纖細(xì),,可見“耳麥”樣雙核,,一個(gè)紅細(xì)胞可寄生一個(gè)至多個(gè)原蟲,瑞吉氏染色顯示核紅漿藍(lán),。(本例可能病人本身的紅細(xì)胞就比較小,,因此看不出1/6)寄生的紅細(xì)胞不漲大。



4.簡要病史:男,,6歲,,急淋緩解期,水痘

雙核異型淋巴細(xì)胞

王潔老師分析:該細(xì)胞核染色質(zhì)粗無折疊,,胞質(zhì)偏藍(lán)無中性顆粒,,排除中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,,根據(jù)細(xì)胞特點(diǎn)屬成熟淋巴細(xì)胞,細(xì)胞體積偏大,,胞漿偏藍(lán),,結(jié)合血片中其他部位可見形態(tài)相似的異型淋巴細(xì)胞,以及病史資料,,考慮為雙核異型淋巴,,雙核比較少見,但我們實(shí)際工作中也偶有遇到,。



5.簡要病史:男,,2歲,淋巴結(jié)腫大就診,,骨髓提示急性淋巴細(xì)胞白血病

原始淋巴細(xì)胞

胞體圓形,,胞漿量極少,呈淡藍(lán)色,,繞核分布,,胞核圓形,染色質(zhì)均勻細(xì)致,,核仁隱約可見,。



6.簡要病史:男,1歲,,缺鐵性貧血

中幼紅細(xì)胞

胞核圓形,,胞漿量少,因 Hb 合成增多呈嗜多色性,,胞漿邊緣呈破布樣改變,,胞核圓形居中,核染色質(zhì)聚集成塊,,有空隙,,呈“碎硯”狀,核仁消失,。(IDA 幼紅細(xì)胞特征以中,、晚幼紅細(xì)胞為主,胞核較小,,胞質(zhì)減少,,染色偏藍(lán),呈核老漿幼的改變)

 


7.簡要病史:男,,4天,早產(chǎn),,發(fā)熱,,肝腫大

原始粒細(xì)胞

胞體呈圓形,,胞漿量少染藍(lán)色,可見指狀突起,,胞核圓形居中,,核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀均勻排列,核仁多而明顯,。



8.尿酸結(jié)晶

晶體呈黃色,、透明,菱形為主,、也可見蝶形和不規(guī)則形,。



9.磷酸銨鎂結(jié)晶

晶體呈“棺蓋”樣、“屋頂”樣,,無色,,大小不一,折光性強(qiáng),。鏡下可現(xiàn)多種形態(tài),,金條形,立方體樣,,信封狀,。(此結(jié)晶為生理性結(jié)晶,慢性尿路感染患者尿中易見,,可導(dǎo)致尿路阻塞,,產(chǎn)生尿路結(jié)石)




10.蟯蟲卵

形態(tài)特征:蟲卵呈淡黃色透明,長橢圓形,,兩側(cè)不對(duì)稱,,一側(cè)扁平,另一側(cè)稍凸,,卵殼較厚,,在光鏡下可見內(nèi)外兩層。





本文編輯:周玉利    杭州市第一人民醫(yī)院


2018

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春回大地

綠竹別其三分景

君安醫(yī)學(xué)細(xì)胞平臺(tái)


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