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【王老師專輯】第67期:異型淋巴細胞集錦

 走過風雪1983 2016-12-26




解答:異型淋巴細胞。其胞體較大,,胞質(zhì)較多,、深藍色并有空泡,胞核大,、不太規(guī)則,,染色質(zhì)較粗。




解答:異型淋巴細胞,。其胞體大,,胞核大、類圓形,,染色質(zhì)介于幼稚細胞與成熟細胞之間,,胞質(zhì)較藍,邊緣深藍色,,故為異型淋巴細胞,。其背景的黑色顆粒為染色導致的雜質(zhì)堆積。




解答:淋巴細胞,。其胞體偏大,,胞核較小、染色質(zhì)致密,,胞質(zhì)較多,,胞質(zhì)清楚藍色(邊緣較藍),胞質(zhì)中可見紫紅色顆粒,。胞質(zhì)邊緣深藍可能似受刺激所致,,不宜歸異淋

 



解答:異型淋巴細胞。其胞體較大,,胞質(zhì)較多,、深藍色,胞核較大,、類圓形,,染色質(zhì)較粗。




解答:淋巴細胞(刺激淋巴細胞),。其胞體長條狀,,胞質(zhì)雖深藍色,但不是很多且也無核旁淡染區(qū)及空泡,,胞核橢圓形,。故還只能算淋巴細胞,異淋的胞體及胞核更大些,。




解答:異型淋巴細胞(左),、淋巴細胞(右)。左邊細胞胞體大,,胞質(zhì)多且深藍,、有核旁淡染區(qū),胞核類橢圓形,,染色質(zhì)偏細,,似有核仁。右邊細胞胞核橢圓形,,染色質(zhì)較致密,,胞質(zhì)較多,清澈淡藍色,,胞質(zhì)中可有少許顆粒,,為淋巴細胞。




解答:異型淋巴細胞,。其胞體較大,,胞質(zhì)較多且深藍色,胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)較粗(又有些偏細),,核仁隱約可見。綜合分析為異型淋巴細胞,,因為其核質(zhì)比小,、胞質(zhì)深藍色,染色質(zhì)較粗,。


 


解答:凋亡細胞(應(yīng)該是凋亡的淋巴細胞,,左)及中性分葉核粒細胞(右)。其胞核固縮,,正常的染色質(zhì)消失而成均勻狀,,這是凋亡細胞的主要特征。該凋亡細胞的胞核還存在溶解,,根據(jù)其胞質(zhì)的特征,,推測來之淋系(實際上該細胞取自有異淋的血涂片)。

 

 

解答:淋巴細胞(刺激淋巴細胞),。其胞體及胞核不大,,胞質(zhì)較少、呈深藍色,。

 



解答:異型淋巴細胞,。該細胞較典型,,胞核及胞體較大,胞核不規(guī)則,,染色質(zhì)聚集呈塊狀,,隱約可見核仁,胞質(zhì)深藍色并見核旁淡染區(qū),。


 


解答:異淋(漿細胞型),。其胞體較大、胞質(zhì)多且深藍色,,胞核類圓形且偏位,。這個細胞與漿細胞較難劃分,后者胞核更小,、染色質(zhì)更致密,,不過我覺得即使將這個細胞歸漿細胞也是可以的。


 


解答:淋巴細胞(刺激淋巴細胞),。其胞體及胞核偏大,,胞體長條狀,胞質(zhì)偏多,,較深藍,,為刺激的淋巴細胞,故個人人為應(yīng)該歸淋巴細胞,。中幼紅細胞胞核常圓形,,胞質(zhì)應(yīng)呈多色性,故不是中幼紅細胞,。

 



解答:異型淋巴細胞,。周圍紅細胞較密集,所以細胞胞體沒那么大,,其胞質(zhì)深藍色,,染色質(zhì)較聚集。



 


解答:異型淋巴細胞(單核細胞型),。其胞體及胞核大,,染色質(zhì)粗,呈塊狀,,胞質(zhì)多且深藍色,。單核細胞的染色質(zhì)疏松些,染色質(zhì)結(jié)塊往往沒這么明顯,,胞質(zhì)也常沒這么深藍,。



 


解答:異淋或幼稚細胞(傾向前者)。單獨一個較難判斷,,其胞質(zhì)較多,、較深藍,,胞核規(guī)則,染色質(zhì)較細(但感覺比一般幼稚細胞粗了些),,核質(zhì)比也較大,,所以兩者可能均有。這就需結(jié)合涂片周圍細胞情況,,如異淋多見就將它歸異淋,如原始及幼稚細胞多見就歸幼稚細胞,。實際上該細胞是幼稚細胞型異淋,。



 


解答:淋巴細胞(刺激淋巴細胞)??赡苁怯捎谑苣撤N刺激,,胞質(zhì)偏多、偏深藍,,但其胞體及胞核不大,,故歸淋巴細胞。



 

解答:異型淋巴細胞(左),、中性分葉核粒細胞(右),。左邊細胞較典型,胞核雖看似有折疊,,但染色質(zhì)較粗,,胞質(zhì)很深藍,故為異淋,,而非單核細胞,。





解答: 異型淋巴細胞(漿細胞型)。其胞體較大,,胞質(zhì)多,、深藍色及空泡,胞核類橢圓形,、較大,,染色質(zhì)較粗(染色質(zhì)介于幼稚細胞與成熟細胞之間)。





解答:異淋(左上),、淋巴細胞(中),、嗜堿性粒細胞(中下)。左上細胞胞體較大,,胞質(zhì)較多,、較深藍,有少許空泡,,胞核類圓形,,染色質(zhì)有聚集,,胞核略偏位,綜合分析為異型淋巴細胞,。中下的胞質(zhì)呈紫紅色(這是細小的嗜堿性顆粒所致),。早幼紅細胞的染色更細致,呈顆粒狀,。





解答:異型淋巴細胞(下),、環(huán)狀體(上)下面細胞胞體較大,,胞質(zhì)較多,,深藍色(邊緣更深藍),胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)有聚集,,核仁隱約可見。上方紅細胞內(nèi)可見一個典型的環(huán)狀體,。





解答:淋巴細胞(左),,異型淋巴細胞(右)。左邊細胞胞質(zhì)呈淡藍色(略帶灰)而沒有中性顆粒,,胞體也不大,。右邊細胞的胞體大、胞質(zhì)較深藍且較多,、染色質(zhì)較粗,,這些都是異淋的特點。而早幼紅細胞胞核圓形,、染色質(zhì)較細,,核常居中,血片出現(xiàn)早幼紅細胞的概率遠遠低于異淋,。





解答:異型淋巴細胞(左)和嗜酸性分葉核粒細胞(右,,分2葉)。異型淋巴細胞胞核凹陷,,染色質(zhì)較粗,,胞質(zhì)較多且藍色。嗜酸性粒細胞可見顆粒減少,,但嗜酸性顆粒顏色較典型,。





解答:異型淋巴細胞。該細胞胞體較大,,胞質(zhì)也較豐富,、深藍色(這點與單核細胞不同), 胞核較大,染色質(zhì)較粗(但比成熟淋巴細胞細些,,比幼稚細胞染色質(zhì)粗些),。





解答:異型淋巴細胞。該細胞胞體較大,,胞質(zhì)較多,,藍色(邊緣深藍些),核染色質(zhì)較粗,,無折疊,。如果這個細胞的胞質(zhì)更藍些就很典型了。





解答:異淋,。其胞核,、胞核較大,染色質(zhì)較粗,,不像漿細胞而是漿細胞型異淋。外周血中出現(xiàn)漿細胞一般為成熟漿細胞,,其核小,、染色質(zhì)更粗,核漿比更小,。應(yīng)注意鑒別兩者,。





解答:異淋細胞(或異淋樣細胞)、中性桿狀核粒細胞,。上面這個細胞胞體大,,胞質(zhì)深藍,胞核染色質(zhì)有點粗,,隱約可見核仁,,所以不像原始細胞,而更像異淋細胞,。





解答:異淋,。其胞體較大,胞質(zhì)較多,、深藍色,,胞核橢圓形,胞核看似有染色體形成,。不管其是否處在分裂象,,其形態(tài)還是像異淋。





解答:淋巴細胞(左),、異淋(右,,漿細胞型)。左邊為淋巴細胞應(yīng)該沒什么爭議。右邊這個細胞主要應(yīng)與漿細胞鑒別,。其胞體較大,,胞質(zhì)多且深藍色,有空泡及核旁淡染區(qū),,其核較大,,染色質(zhì)疏松、比成熟細胞細致,,核也不圓,。從概率上分析,如果是漿細胞也是個幼稚漿細胞,,外周血出現(xiàn)這樣的概率也很小,。





解答:異型淋巴細胞。該細胞胞體較大,,胞質(zhì)較多,、深藍色,胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)較粗,。如果這個細胞胞質(zhì)量再多些就更典型了。有時我們可采用排除法,,如果考慮這是個幼稚細胞,,那不妨想想看是什么幼稚細胞,幼粒,?幼單,?幼淋?三者都不像吧,。





解答:異淋(Ⅱ型),。該細胞胞體較大,胞質(zhì)較多,,中央胞質(zhì)淡藍色,,邊緣較深藍(即裙邊樣),胞核凹陷,,染色質(zhì)粗,,所以是單核細胞型異淋。




Downey1923年描述了異型淋巴細胞的形態(tài)并將其分為以下三型

①Ⅰ型-泡沫型或漿細胞型,,細胞大小不一,,與普通淋巴細胞相似或稍大,核偏心,,橢圓,,腎形或分葉形,染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或成堆排列,。胞質(zhì)少,,嗜堿性強,呈深蘭色,,含有大小不等的空泡或呈泡沫狀,,無顆粒或有少數(shù)顆粒,;

②Ⅱ型-不規(guī)則型或單核細胞樣型,,細胞大小較一致,較Ⅰ型大,,形態(tài)不規(guī)則,,核呈圓形、橢圓形或不規(guī)則型,,核染色質(zhì)較Ⅰ型細致,,亦成網(wǎng)狀,胞質(zhì)豐富,,較不均勻,,嗜堿性較輕(淺灰蘭色)無空泡,可有少數(shù)天青胺蘭顆粒,。有時似正常單核細胞;

③Ⅲ型-幼稚型或幼淋巴細胞樣型,,這類細胞與Ⅰ型相似但較大,,直徑15~18um,核圓形或卵圓形,,染色質(zhì)細致,、均勻、呈網(wǎng)狀排列,,無濃集現(xiàn)象,,可見核仁1~2個,胞質(zhì)呈蘭色,,一般無顆粒,,可有分布較均勻的小空泡。





來源:王霄霞-血液學檢驗教師新浪微博,。

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