|
轉(zhuǎn)載分享：健脾止咳湯應(yīng)用 組成：明黨參１２克,、白術(shù)１０克,、茯苓１０克、炙甘草５克,、法半夏５克,、廣陳皮５克、冬桑葉１０克,、光杏仁１０克,、川杜仲１０克、補(bǔ)骨脂３克,、款冬花５克、懷山藥１２克,、蟬衣３克,、木蝴蝶３克。 功能：健脾化痰,，潤(rùn)肺止咳,，補(bǔ)腎納氣。 主治：咳嗽經(jīng)久不愈,。 用法：上方用冷水浸泡后煎煮,。文火煎煮三次，每次１５０毫升,，分三次服用,。 方解：《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”,；《醫(yī)方類聚》云：“治嗽正當(dāng)養(yǎng)脾,，以土生金，而肺病自安矣”,；周慎齋云：“諸病不愈,，宜從中治”；李念莪云：“治痰不理脾胃非其治也”,。 故治痰先補(bǔ)脾（脾為生痰之源）,，脾復(fù)健運(yùn)之常,，而痰自化。故用六君子湯健脾祛濕,，以化其痰,。 其中桑葉、杏仁,、冬花潤(rùn)肺止咳,；久咳傷腎，導(dǎo)致腎氣虛弱而出現(xiàn)氣促不足以息,，故以杜仲,、懷山藥、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎納氣,；木蝴蝶潤(rùn)肺舒肝,，蟬衣散風(fēng)熱以宣肺，又可清利咽喉,。方中明黨參一味,，《本草從新》曰：“補(bǔ)肺氣，通下行,，補(bǔ)氣生津,，治咳嗽喘逆”。既有清肺化痰之效,，又具益氣生津之功,。諸藥配合，共奏健脾,、潤(rùn)肺,、補(bǔ)腎之效。 第四卷４２８加減運(yùn)用：咳嗽吐白泡沫痰屬外寒夾飲者,，加干姜３克,，桑葉易蘇葉以溫肺散寒化飲；陽(yáng)虛不達(dá)四肢而出現(xiàn)脈微肢冷者,，加附片３克以溫煦腎陽(yáng),；濕阻脾陽(yáng)導(dǎo)致清陽(yáng)不升、濁陰不降而出現(xiàn)惡心欲吐,、胸腹飽脹者,，加砂仁３克、白豆蔻３克,、雞內(nèi)金３克以芳香化濕,，和胃降逆；氣滯于腸胃而出現(xiàn)脘腹飽脹者,，加蓽澄茄３克以行氣導(dǎo)滯,。 注意事項(xiàng)：忌油膩,、生冷之物，宜吃清淡食品,，勿受風(fēng)涼,。 驗(yàn)案舉例：易某某，男,，５２歲,，干部，住湖南省農(nóng)經(jīng)委宿舍,?；颊咭蝮w虛感寒而誘發(fā)咳喘，近兩年來反復(fù)發(fā)作,，逐漸加重,，不能工作。乃于１９８８年３月住入本院,，檢查診斷：支氣管哮喘,。 治經(jīng)月余，病無變化,，邀余會(huì)診,。咳嗽吐白粘痰,，胸悶氣短,，陣發(fā)性喘急，喉中有痰如水雞聲,，每晚發(fā)作加劇，頭汗出,，語(yǔ)不成聲,，取斜坡式臥位，仍不入睡,，因而納少,，神疲力乏。察其舌質(zhì)淡而胖,，有齒痕,，苔白滑，脈弦小,，并伴有形寒肢冷,，氣短自汗,，腰痛尿清，口干飲熱,，此屬脾腎陽(yáng)虛,，衛(wèi)外之陽(yáng)不固。治宜潤(rùn)肺止咳以治其標(biāo),，健脾制痰，溫腎納氣以治其本,。處方：明黨參１２克,、漂白術(shù)１０克、白茯苓１０克,、炙甘草５克、法半夏５克,、廣陳皮５克,、北黃芪１５克,、炙遠(yuǎn)志３克,、白芍藥１２克,、制附片３克,、光杏仁１０克,、款冬花５克,、懷山藥１５克,、淡大云１２克,、川杜仲１２克、補(bǔ)骨脂３克,，水煎服每日１劑,，煎３次，分上,、下午,、晚間呷服以代茶。 連服上方５劑,，晚間發(fā)作減輕。原方再服５劑,，發(fā)作次數(shù)減少,，能安睡,。復(fù)診舌淡苔潤(rùn),，脈弦?guī)Ь?，咳喘雖平,，但仍肢冷汗出,。原方附片加重至５克,，懷山藥加至２０克,，加山茱萸５克,，連服１４劑，汗止肢溫,，哮喘止而未發(fā),，眠食俱佳,。帶原方去附片,、山茱萸１４劑出院,。 按：哮喘因素雖多,，但成年人因房勞損腎,、煙酒傷肺為常見,。本例無結(jié)核病史,，曾嗜煙酒但兩年前哮喘初發(fā)時(shí)已戒絕。接診時(shí)無外感現(xiàn)象,，故前醫(yī)用疏散風(fēng)寒、消炎定喘之劑,，不愈反劇,。 先哲王應(yīng)震云：“見痰休治痰,，見咳休止咳”。處方從肺,、脾,、腎入手,，用六君健脾以治生痰之源,，杏仁,、冬花潤(rùn)肺以治氣逆之咳,，重在懷山藥,、淡大云,、川杜仲、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎以納上沖之氣,。形寒汗出,，心悸不寧,，則用芍藥甘草附子湯加黃芪,、遠(yuǎn)志以復(fù)心腎陽(yáng)虛之本,。若此治病治人，針對(duì)機(jī)體的薄弱環(huán)節(jié),，使正氣存內(nèi)而療效鞏固,。 方歌：健脾止咳用六君,，桑杏冬花蟬蝶從,；杜仲骨脂懷山藥,，潤(rùn)肺補(bǔ)腎久咳平,。 |
|
|
